The paper investigates reasons for poor quality of occupational illnesses detection in Russia in comparison with foreign countries. Today a considerable amount of work-related diseases are not diagnosed and registered because of reluctance of employers, poor performance of medical boards, and low skill level of occupational pathology medical workers.
occupational illness, aetiology of occupational illnesses, work environment, rehabilitation, occupational illnesses prevention, diagnostics of work-related diseases, professional training on occupational pathology.
Введение в проблему
Профессиональные заболевания — это зеркальное отражение неблагоприятных условий труда. Они возникают, когда на рабочем месте вредные производственные факторы превышают предельно допустимые величины, установленные в законодательном порядке. Причин наличия профессиональных заболеваний достаточно много. Не останавливаясь на них, можно сделать такое обобщение: их возникновение зависит, в первую очередь, от работодателя, а также от работника. Если первый, по Трудовому кодексу РФ является ответственным за создание благоприятных условий труда, то второй отвечает за соблюдение требований охраны труда.
Определение профессионального заболевания дано в нормативном акте «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса, критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05»: «Профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание работника, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственных фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности».
Крайне важно обратить внимание на особенности профилактики профессиональных заболеваний. Она базируется на двух равнозначных основах. Первая — это клиника заболевания, складывающаяся из жалоб, объективных симптомов, данных клинических и лабораторных анализов. Получение этих данных — функция врача-клинициста. Вторая — это диагностика заболевания.
Подавляющее число профессиональных заболеваний имеет не только общие названия с непрофессиональными заболеваниями, но и схожую клиническую картину. Например, бронхит, сенсоневральная тугоухость, полиневропатия. Список можно продолжать. Поэтому при анализе клиники заболевания и условий труда работника необходимо установить или отвергнуть наличие у него профессионального заболевания.
Профессиональные заболевания имеют большую социальную значимость. Качество и уровень жизни населения оценивается, в том числе по численности лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием1.
В нашей стране численность профессиональных заболеваний вплоть до 1985 г. была закрытой информацией. В настоящее время профессиональные заболевания специально регистрируются практически во всех странах, а их уровень находится под постоянным наблюдением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международной организации труда (МОТ). По данным этих организаций, количество случаев профессиональных заболеваний в мире оценивается в пределах 68–157 млн. Наибольшая их численность в Восточно-Тихоокеанском районе (21–49 млн), в Южной Африке (15–35 млн), Европе (13–29 млн), Америке (9 млн), Африке (6–15 млн) и в Восточном Средиземноморье (3–7 млн) [1].
_____________
1 Российская газета. 2011. 22 июня. www.rg.ru.
1. Mikheev M.I. New epidemics - The challenge for international health work. New epidemics in occupational health. Proceedings of the International Simposium on New Epidemics in Occupational Health. 16-19 may 1994. Helsinki, Finland, Helsinki, Finish Institut of Occupational Health, 1994. R. 27-33.
2. Pilishenko V.A., Glushkova N.Yu., Kurkin D.P. O sostoyanii professional´noy zabolevaemosti v Rossiyskoy Federatsii v 2011 godu. - M.: Federal´naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka, 2007. - 48 s.
3. Boyko I.V., Naumova T.M., Gerasimova L.B., Veselova T.G. i dr. Professional´naya zabolevaemost´ v Leningrade - Sankt-Peterburge za 20 let (1982-2001 gg.). - SPb.: SPbMAPO, 2003. - 150 s.
4. Kundiev Yu.I., Nagornaya A.M. Professional´naya zabolevaemost´ v Ukraine. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2005. № 7. S. 17-19.
5. Retnev V.M., Boyko I.V. Dolmatov A.A. i dr. Opredelenie fakticheskogo urovnya rasprostraneniya professional´nykh zabolevaniy sredi rabotayushchikh v masshtabe otrasli (podotrasli) na krupnykh promyshlennykh predpriyatiyakh (Informatsionnoe pis´mo) / Odobreno NII gigieny truda i professional´nykh zabolevaniy AMN SSSR 2 aprelya 1992 g. - SPb., 1995. - 21 s.
6. Retnev V.M. Issledovanie professional´noy zabolevaemosti rabotnikov. - SPb.: Ruzaevskiy pechatnik, 2013. - 80 s.
7. Retnev V.M., Boyko I.V., Dedkova L.E., Dolmatov A.A. i dr. Kliniko-epidemiologicheskoe izuchenie rasprostranennosti i prognoz professional´noy zabolevaemosti. Mezhdunarodnye meditsinskie obzory. 1995. № 3. - S. 238-242.
8. Chashchin V.P. Aktual´nye problemy biomeditsiny i etiki v profpatologii / Materialy II Vserossiyskogo s´´ezda vrachey-profpatologov. - Rostov- na- Donu: Poligrafist, 2006. - S. 467-469.
9. Denisov E.I., Mazitova N.N., Shemetova M.V. i.dr. Plan deystviy MOT (2010-2016 gg.) po okhrane i meditsine truda i novyy perechen´ professional´nykh zabolevaniy. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. - 2011. - № 3. - S. 7-13.
10. Vladimirova O.N., Shumilova L.S. Sostoyanie reabilitatsii i trudovoy zanyatosti invalidov vsledstvie professional´nykh zabolevaniy v Sankt-Peterburge. Meditsina truda. Zdorov´e rabotayushchego naseleniya: dostizheniya i perspektivy. - SPb.: SPbMAPO, 2009. - S. 37-40.
11. Izmerov N.A., Radionova G.I., Popova T.B. Nekotorye aspekty sostoyaniya zdorov´ya rabotayushchikh g. Moskvy po dannym ofitsial´noy statistiki. Gigiena truda na predpriyatiyakh g. Moskvy. - M.: NII meditsiny truda RAMN, 1992. - S. 15-23.
12. Radionova G.K., Popova T.V., Lebedeva T.V., Zhavoronok L.G. i dr. Problemy invalidnosti ot professional´nykh zabolevaniy v g. Moskve. Gigiena truda na predpriyatiyakh Moskvy. - M.: NII meditsiny truda RAMN, 1992. - S. 24-37.
13. Greben´kov S.V. Sovremennye problemy profpatologii i zadachi kafedry meditsiny truda SPbMAPO. Meditsina truda. Zdorov´e rabotayushchego naseleniya: dostizheniya i perspektivy. - SPb.: SPbMAPO, 2009. - S. 5-18.
