Safety in Technosphere Safety in Technosphere Безопасность в техносфере 1998-071X 3272 10.12737/5314 Безопасность труда Occupational safety Безопасность труда Occupational Illness: Current State, Problems and Improvement of Diagnostics Профессиональные заболевания: современное состояние, проблемы и совершенствование диагностики Ретнев В. М. Retnev V. М. retnevVM@rambler.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова Россия North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov Russian Federation 25 08 2014 25 08 2014 3 4 40 44 https://naukaru.ru/en/nauka/article/3272/view

Исследуются причины плохого выявления профессиональных заболеваний в России по сравнению с другими странами. Отмечается, что в настоящее время большое количество профессиональных заболеваний не диагностируется и не регистрируется из-за противодействия работодателей, плохой работы медицинских комиссий, низкого качества подготовки медицинских работников, специализирующихся в области профпатологии.

The paper investigates reasons for poor quality of occupational illnesses detection in Russia in comparison with foreign countries. Today a considerable amount of work-related diseases are not diagnosed and registered because of reluctance of employers, poor performance of medical boards, and low skill level of occupational pathology medical workers.

 профессиональное заболевание причины профзаболеваний условия труда меры оздоровления профилактика профзаболеваний диагностика профзаболеваний подготовка специалистов по профпатологии. occupational illness aetiology of occupational illnesses work environment rehabilitation occupational illnesses prevention diagnostics of work-related diseases professional training on occupational pathology.

Введение в проблемуПрофессиональные заболевания — это зеркальное отражение неблагоприятных условий труда. Они возникают, когда на рабочем месте вредные производственные факторы превышают предельно допустимые величины, установленные в законодательном порядке. Причин наличия профессиональных заболеваний достаточно много. Не останавливаясь на них, можно сделать такое обобщение: их возникновение зависит, в первую очередь, от работодателя, а также от работника. Если первый, по Трудовому кодексу РФ является ответственным за создание  благоприятных условий труда, то второй отвечает за соблюдение требований охраны труда.Определение профессионального заболевания дано в нормативном акте «Руководство по  гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса, критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05»: «Профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание работника, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственных фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности». Крайне важно обратить внимание на особенности профилактики профессиональных заболеваний. Она базируется на двух равнозначных основах. Первая — это клиника заболевания, складывающаяся из жалоб, объективных симптомов, данных клинических и лабораторных анализов. Получение этих данных — функция врача-клинициста. Вторая — это диагностика заболевания.Подавляющее число профессиональных заболеваний имеет не только общие названия с непрофессиональными заболеваниями, но и схожую клиническую картину. Например, бронхит, сенсоневральная тугоухость, полиневропатия. Список можно продолжать. Поэтому при анализе клиники заболевания и условий труда работника необходимо установить или отвергнуть наличие у него профессионального заболевания.Профессиональные заболевания имеют большую социальную значимость. Качество и уровень жизни населения оценивается, в том числе по численности лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием1.В нашей стране численность профессиональных заболеваний вплоть до 1985 г. была закрытой  информацией. В настоящее время профессиональные заболевания специально регистрируются практически во всех странах, а их уровень находится под постоянным наблюдением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международной организации труда (МОТ). По данным этих организаций, количество случаев профессиональных заболеваний в мире оценивается в пределах 68–157 млн. Наибольшая их численность в Восточно-Тихоокеанском районе (21–49 млн), в Южной Африке (15–35 млн), Европе (13–29 млн), Америке (9 млн), Африке (6–15 млн) и в Восточном Средиземноморье (3–7 млн) [1]._____________1 Российская газета. 2011. 22 июня. www.rg.ru.

Mikheev M.I. New epidemics - The challenge for international health work. New epidemics in occupational health. Proceedings of the International Simposium on New Epidemics in Occupational Health. 16-19 may 1994. Helsinki, Finland, Helsinki, Finish Institut of Occupational Health, 1994. Р. 27-33. Mikheev M.I. New epidemics - The challenge for international health work. New epidemics in occupational health. Proceedings of the International Simposium on New Epidemics in Occupational Health. 16-19 may 1994. Helsinki, Finland, Helsinki, Finish Institut of Occupational Health, 1994. R. 27-33. Пилишенко В.А., Глушкова Н.Ю., Куркин Д.П. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2011 году. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2007. - 48 с. Pilishenko V.A., Glushkova N.Yu., Kurkin D.P. O sostoyanii professional´noy zabolevaemosti v Rossiyskoy Federatsii v 2011 godu. - M.: Federal´naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka, 2007. - 48 s. Бойко И.В., Наумова Т.М., Герасимова Л.Б., Веселова Т.Г. и др. Профессиональная заболеваемость в Ленинграде - Санкт-Петербурге за 20 лет (1982-2001 гг.). - СПб.: СПбМАПО, 2003. - 150 с. Boyko I.V., Naumova T.M., Gerasimova L.B., Veselova T.G. i dr. Professional´naya zabolevaemost´ v Leningrade - Sankt-Peterburge za 20 let (1982-2001 gg.). - SPb.: SPbMAPO, 2003. - 150 s. Кундиев Ю.И., Нагорная А.М. Профессиональная заболеваемость в Украине // Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 7. С. 17-19. Kundiev Yu.I., Nagornaya A.M. Professional´naya zabolevaemost´ v Ukraine. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2005. № 7. S. 17-19. Ретнев В.М., Бойко И.В. Долматов А.А. и др. Определение фактического уровня распространения профессиональных заболеваний среди работающих в масштабе отрасли (подотрасли) на крупных промышленных предприятиях (Информационное письмо) / Одобрено НИИ гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР 2 апреля 1992 г. - СПб., 1995. - 21 с. Retnev V.M., Boyko I.V. Dolmatov A.A. i dr. Opredelenie fakticheskogo urovnya rasprostraneniya professional´nykh zabolevaniy sredi rabotayushchikh v masshtabe otrasli (podotrasli) na krupnykh promyshlennykh predpriyatiyakh (Informatsionnoe pis´mo) / Odobreno NII gigieny truda i professional´nykh zabolevaniy AMN SSSR 2 aprelya 1992 g. - SPb., 1995. - 21 s. Ретнев В.М. Исследование профессиональной заболеваемости работников. - СПб.: Рузаевский печатник, 2013. - 80 с. Retnev V.M. Issledovanie professional´noy zabolevaemosti rabotnikov. - SPb.: Ruzaevskiy pechatnik, 2013. - 80 s. Ретнев В.М., Бойко И.В., Дедкова Л.Е., Долматов А.А. и др. Клинико-эпидемиологическое изучение распространенности и прогноз профессиональной заболеваемости // Международные медицинские обзоры. 1995. № 3. - С. 238-242. Retnev V.M., Boyko I.V., Dedkova L.E., Dolmatov A.A. i dr. Kliniko-epidemiologicheskoe izuchenie rasprostranennosti i prognoz professional´noy zabolevaemosti. Mezhdunarodnye meditsinskie obzory. 1995. № 3. - S. 238-242. Чащин В.П. Актуальные проблемы биомедицины и этики в профпатологии / Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. - Ростов- на- Дону: Полиграфист, 2006. - С. 467-469. Chashchin V.P. Aktual´nye problemy biomeditsiny i etiki v profpatologii / Materialy II Vserossiyskogo s´´ezda vrachey-profpatologov. - Rostov- na- Donu: Poligrafist, 2006. - S. 467-469. Денисов Э.И., Мазитова Н.Н., Шеметова М.В. и.др. План действий МОТ (2010-2016 гг.) по охране и медицине труда и новый перечень профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. - № 3. - С. 7-13. Denisov E.I., Mazitova N.N., Shemetova M.V. i.dr. Plan deystviy MOT (2010-2016 gg.) po okhrane i meditsine truda i novyy perechen´ professional´nykh zabolevaniy. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. - 2011. - № 3. - S. 7-13. Владимирова О.Н., Шумилова Л.С. Состояние реабилитации и трудовой занятости инвалидов вследствие профессиональных заболеваний в Санкт-Петербурге // Медицина труда. Здоровье работающего населения: достижения и перспективы. - СПб.: СПбМАПО, 2009. - С. 37-40. Vladimirova O.N., Shumilova L.S. Sostoyanie reabilitatsii i trudovoy zanyatosti invalidov vsledstvie professional´nykh zabolevaniy v Sankt-Peterburge. Meditsina truda. Zdorov´e rabotayushchego naseleniya: dostizheniya i perspektivy. - SPb.: SPbMAPO, 2009. - S. 37-40. Измеров Н.А., Радионова Г.И., Попова Т.Б. Некоторые аспекты состояния здоровья работающих г. Москвы по данным официальной статистики // Гигиена труда на предприятиях г. Москвы. - М.: НИИ медицины труда РАМН, 1992. - С. 15-23. Izmerov N.A., Radionova G.I., Popova T.B. Nekotorye aspekty sostoyaniya zdorov´ya rabotayushchikh g. Moskvy po dannym ofitsial´noy statistiki. Gigiena truda na predpriyatiyakh g. Moskvy. - M.: NII meditsiny truda RAMN, 1992. - S. 15-23. Радионова Г.К., Попова Т.В., Лебедева Т.В., Жаворонок Л.Г. и др. Проблемы инвалидности от профессиональных заболеваний в г. Москве // Гигиена труда на предприятиях Москвы. - М.: НИИ медицины труда РАМН, 1992. - С. 24-37. Radionova G.K., Popova T.V., Lebedeva T.V., Zhavoronok L.G. i dr. Problemy invalidnosti ot professional´nykh zabolevaniy v g. Moskve. Gigiena truda na predpriyatiyakh Moskvy. - M.: NII meditsiny truda RAMN, 1992. - S. 24-37. Гребеньков С.В. Современные проблемы профпатологии и задачи кафедры медицины труда СПбМАПО // Медицина труда. Здоровье работающего населения: достижения и перспективы. - СПб.: СПбМАПО, 2009. - С. 5-18. Greben´kov S.V. Sovremennye problemy profpatologii i zadachi kafedry meditsiny truda SPbMAPO. Meditsina truda. Zdorov´e rabotayushchego naseleniya: dostizheniya i perspektivy. - SPb.: SPbMAPO, 2009. - S. 5-18.