RECONSTRUCTION OF THE DIGESTIVE TRACT IN ADVANCED GASTRIC CANCER AFTER GASTRECTOMY WITH THE FORMATION OF AN ARTIFICIAL RESERVOIR BY HOFFMAN
Rubrics: SURGERY & NEUROSURGERY
Authors:
1.
Tomsk, Tomsk, Russian Federation
2.
Tomsk, Tomsk, Russian Federation
3.
Tomsk, Tomsk, Russian Federation
4.
Tomsk, Tomsk, Russian Federation
5.
Tomsk, Tomsk, Russian Federation
Type:
Article
Pages:
from 146
to 152
Status:
Published
Received:
14.11.2017
Accepted:
30.11.2017
Published:
30.11.2017
Subject area:
UDK 61 Медицина. Охрана здоровья
Language:
Russian
Keywords:
gastrektomiya, areflyuksnyy anastomoz, rak zheludka
Abstract (English):
Stat'ya soderzhit rezul'taty pervogo klinicheskogo opyta primeneniya original'nogo sposoba hirurgiche- skogo lecheniya raka zheludka putem vypolneniya gastrektomii i formirovaniya iskusstvennogo toschekishech- nogo rezervuara. Aktual'nost' issledovaniya zaklyuchaetsya v nalozhenii pogruzhnogo svisayuschego v prosvet organa pischevodno-toschekishechnogo anastomoza, anastomozirovanii kul'ti podzheludochnoy zhelezy s toschey kishkoy po tipu «konec v bok» shvom «slizistaya k slizistoy» s muftoobraznoy peritonezaciey anasto- moza i privodyaschey petley toschey kishki na urovne otsechennoy kul'ti holedoha – sozdanii areflyuksnogo holedohoeyunoanastomoza po tipu «konec v bok», s posleduyuschim formirovaniem s pomosch'yu protyazhennogo tosche-toschekishechnogo anastomoza dlinoy 20 sm rezervuara, vypolnyayuschego funkciyu udalennogo zheludka, po Braunu po tipu «Gofmanskogo zheludka». Sozdannyy rezervuar fiksiruyut uzlovymi shvami v okno mezokolona. Predlagaemyy avtorami nastoyaschego issledovaniya sposob osnovan na bolee chem 15-letney praktike is- pol'zovaniya areflyuksnyh anastomozov v bryushnoy hirurgii i 70-letney praktike primeneniya diafrag- mokrurotomii po A.G. Savinyh kak transabdominal'nogo sposoba dostupa k pischevodu. Rezul'taty lecheniya ocenivalis' s ispol'zovaniem rentgenokontrastnyh metodik, endoskopicheskoy tehniki, dannyh UZI, a takzhe tradicionnyh laboratornyh, rentgenologicheskih i klinicheskih testov. Oceneny rezul'taty lecheniya 6 pacientov v sroki ot 6 mesyacev do 5 let. Uspeshnyy rezul'tat operacii dostignut u vseh pacientov. Effektivnost' vmeshatel'stva podtverzhdena po vsemu spektru ispol'- zovannyh klinicheskih i instrumental'nyh kriteriev. Avtory zaklyuchayut, chto metod demonstriruet blagopriyatnye klinicheskie perspektivy.
Stat'ya soderzhit rezul'taty pervogo klinicheskogo opyta primeneniya original'nogo sposoba hirurgiche- skogo lecheniya raka zheludka putem vypolneniya gastrektomii i formirovaniya iskusstvennogo toschekishech- nogo rezervuara. Aktual'nost' issledovaniya zaklyuchaetsya v nalozhenii pogruzhnogo svisayuschego v prosvet organa pischevodno-toschekishechnogo anastomoza, anastomozirovanii kul'ti podzheludochnoy zhelezy s toschey kishkoy po tipu «konec v bok» shvom «slizistaya k slizistoy» s muftoobraznoy peritonezaciey anasto- moza i privodyaschey petley toschey kishki na urovne otsechennoy kul'ti holedoha – sozdanii areflyuksnogo holedohoeyunoanastomoza po tipu «konec v bok», s posleduyuschim formirovaniem s pomosch'yu protyazhennogo tosche-toschekishechnogo anastomoza dlinoy 20 sm rezervuara, vypolnyayuschego funkciyu udalennogo zheludka, po Braunu po tipu «Gofmanskogo zheludka». Sozdannyy rezervuar fiksiruyut uzlovymi shvami v okno mezokolona. Predlagaemyy avtorami nastoyaschego issledovaniya sposob osnovan na bolee chem 15-letney praktike is- pol'zovaniya areflyuksnyh anastomozov v bryushnoy hirurgii i 70-letney praktike primeneniya diafrag- mokrurotomii po A.G. Savinyh kak transabdominal'nogo sposoba dostupa k pischevodu. Rezul'taty lecheniya ocenivalis' s ispol'zovaniem rentgenokontrastnyh metodik, endoskopicheskoy tehniki, dannyh UZI, a takzhe tradicionnyh laboratornyh, rentgenologicheskih i klinicheskih testov. Oceneny rezul'taty lecheniya 6 pacientov v sroki ot 6 mesyacev do 5 let. Uspeshnyy rezul'tat operacii dostignut u vseh pacientov. Effektivnost' vmeshatel'stva podtverzhdena po vsemu spektru ispol'- zovannyh klinicheskih i instrumental'nyh kriteriev. Avtory zaklyuchayut, chto metod demonstriruet blagopriyatnye klinicheskie perspektivy.
Keywords:
gastrektomiya, areflyuksnyy anastomoz, rak zheludka
gastrektomiya, areflyuksnyy anastomoz, rak zheludka
1. Rekonstrukciya pischevaritel'nogo trakta
