Obosnovanie. Ostryy pankreatit yavlyaetsya odnim iz naibolee rasprostranennyh tyazhelyh zabolevaniy organov bryushnoy polosti. Naibolee vazhnym predmetom diskussiy yavlyaetsya vybor srokov hirurgicheskogo lecheniya. Cel' issledovaniya: razrabotat' kliniko-diagnosticheskie kriterii dlya rannih operativnyh vmeshatel'stv u bol'nyh tyazhelym ostrym pankreatitom. Materialy i metody. Provedeno retrospektivnoe issledovanie – analiz lecheniya 20 bol'nyh tyazhelym ostrym pankreatitom avtonomnoy etiologii, operirovannyh v rannie sroki (na 2–4-e sutki), a tak- zhe prospektivnoe issledovanie – analiz prob syvorotki krovi cheloveka metodom vysokoeffektivnoy zhidkostnoy hromatografii. Rezul'taty. Vnutribryushnoe davlenie korreliruet s indeksom shkal ARASNE II i BISAP i urovnem C-reaktivnogo belka (CRB), ch'i pikovye znacheniya sluzhat pokazaniem k rannemu hirurgicheskomu vmeshatel'stvu. Metodom vysokoeffektivnoy zhidkostnoy hromatografii vydelena gruppa iz 13 metabolitov, unikal'nyh dlya tyazhelogo techeniya pankreatita, i gruppa iz 7 normal'nyh metabolitov – markerov tyazhelogo techeniya pankreatita. Vyvody. Rannee operativnoe vmeshatel'stvo pri stoykoy vnutribryushnoy gipertenzii statisticheski znachimo snizhaet pokazateli integral'nyh shkal i uroven' CRB na 1–3-b sutki, chto otrazhaet regress yavleniy poliogrannoy nedostatochnosti, i umen'shaet risk neblagopriyatnogo ishoda. Pokazana principial'naya vozmozhnost' prognozirovaniya tyazhelogo techeniya pankreatita v rannie sroki.
ostryy pankreatit, tyazhelyy ostryy pankreatit, pankreonekroz, vnutribryushnaya gipertenziya, abdominal'nyy kompartment-sindrom, vysokoeffektivnaya zhidkostnaya hromatografiya
1. Prediktory rannego hirurgicheskogo vmeshatel'stva