Большое количество заболеваний, имеющих различную этиологию и патогенез, на разных этапах своего развития могут иметь схожее клиническое проявление– боль в нижней части спины и протекать под маской различных вариантов дорсопатий. Далеко не все они связаны с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночно-двигательном сегменте и миофасциальными нарушениями. Целый ряд онкологических заболеваний может протекать с поражением позвоночника как первичных, так и вторичных. Что в свою очередь вызывает клиничесую картину, схожую с симптомами дорсопатий, однако требующую совершенно иной лечебной тактики. Латентное течение онкологических заболеваний, отсутствие должной диспансеризации населения, недообследование, на первый взгляд «легких» пациентов может привести к серьезным диагностическим ошибкам, и как следствие, к неправильному лечению, со всеми вытекающими отсюда непоправимыми для здоровья пациента последствиями. Такие пациенты в любой момент могут оказаться на приеме у специалиста, занимающегося ведением вертеброневрологических больных (мануальные терапевты, рефлексотерапевты, остеопаты и др.). Об этом всегда нужно помнить как начинающим, так и опытным врачам. На этом и акцентируют внимание авторы данной статьи. В ней представлены особенности клинической картины и болевого синдрома наиболее часто встречающихся опухолей и отличительные признаки его при дорсопатиях. Данная информация, а также клинические случаи, рассмотренные в работе, позволят специалисту заподозрить возможную он-кологическую подоплеку болевого синдрома у пациента и рекомендовав дообследование избежать серьезных врачебных ошибок.
боли в нижней части спины, миофасциальный болевой синдром, дорсопатия, рак молочной железы, рак простаты, дифференциальная диагностика онкологических заболеваний.
1. Васильева Л.Ф., Михайлов А.М. «Мануальная диагностика и терапия дисфункции внутренних органов». Новокузнецк, 2002. 243 с.
2. Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. Неотложная ортопедия. Позвоночник: Пер. с англ. М.: Ме-дицина, 1995. 432 с.
3. Гориловский Л.М., Толстова С.С. Рак предстательной железы - проблема гериатрии // Клини-ческая геронтология. 1999. №2. С. 48-61.
4. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей / Под ред. Г.А. Акимова. СПб.: Гиппократ, 1997. 608 с.
5. Жарков П.Л., Жарков А.П., Бубновский С.М. Поясничные боли. Москва, 2001. 143 с.
6. Кассирский И.А. Справочник терапевта. Москва: Медицина, 1973. 798 с.
7. Тессандье М.-Ж. Этиологическая классификация возможного нанесения вреда пациенту по-средством мануального лечения позвоночника. Медико-юридические аспекты». Мануальная терапия. 2007. №2 (26). С. 20-24.
8. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Казань: Изд-во Казанск. Ин-та. Т.3., 1981. 368 с.:
9. Попелянский А.Я. Клиническая пропедевтика мануальной медицины. М.: Медпресс-информ, 2002. 136 с.
10. Роберт Хэгглин Дифференциальная диагностика внутренних болезней: Пер. с нем. Издат. «Инженер», 1993. 794 с.
11. Ситель А.Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. М.: Издатцентр,1998. 304 с.
12. Ситель А.Б., Тетерина Е.Б. Показания и противопоказания к применению мануальной терапии // Мануальная терапия. 2002. №4. С. 6-20.
13. Ситель А.Б. «Дифференциальная диагностика при спондилогенных заболеваниях» // Мануаль-ная терапия. 2007. №3 (27). С. 13.
14. Тревел Д., Симонс Д. «Миофасциальные боли и дисфункции: Руководство по триггерным точ-кам. В 2 томах»: Пер. с англ. 2-е изд., переработанное и дополненное. М.: Медицина, 2005. 1192 с.
15. Чиркин А.А. Диагностический справочник терапевта. 2 изд., стереотип. Мн.:Беларусь, 1993. 688 с.
