Цель исследования заключалась в определении структурно-морфологических особенностей миокарда у больных с хронической почечной недостаточностью без клинических признаков сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Обследован 141 пациент с хронической почечной недостаточностью 0, I, II, III стадий. Проведено эхокардиоскопическое исследование на аппарате Vivid S6, General Electric, США, при котором определялся конечно-диастолический поперечный размер полости левого желудочка, толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, длина левого желудочка в диастолу. Произведен рассчет индекса массы миокарда левого желудочка, индекса эксцентричности, индекса сферичности. Определялось содержание креатинина, КК-МВ, тропонина I, миоглобина. Морфологическое исследование миокарда проводилось на аутопсийном материале 46 умерших пациентов, страдавших хронической почечной недостаточностью разной степени выраженности. Результаты. Начальные проявления ремоделирования появляются у больных в начальной стадии болезни. С утяжелением стадии исследуемого заболевания нарастает концентрическая гипертрофия левого желудочка, наблюдается прогрессирование ремоделирования в ввиде увеличения частоты встречаемости сферизации полости левого желудочка. Гемодиализ приводит к снижению выраженности концентрической гипертрофии левого желудочка. В результате микроскопического исследовании сердца была установлена коррелятивная зависимость степени структурных изменений в миокарде от выраженности хронической почечной недостаточности.
хроническая почечная недостаточность, эхокардиоскопия, миокард, ремоделирование.
1. Дерюгин М.В., Бойцов С.А. Хронические миокардиты. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005. 127 с
2. Европейские клинические рекомендации. Москва: ИПК ИТАР-ТАСС, 2014. С. 47-73.
3. Монахова И.В. Влияние теста 6-минутной ходьбы на функциональное состояние миокарда у пациентов с хронической почечной недостаточностью // Архив внутренней медицины. 2014. №1. С. 74-78.
4. Ртищева О.В., Калев О.Ф. Структурно-функциональное ремоделирование миокарда у больных с хроническими болезнями почек // Медицинский альманах. 2011. № 3. С. 158-161.
5. Суворов А.В., Зубеева Г.Н., Кузьменко Ю.Н., Суслова О.А. Влияние значений артериального давления на прогноз и выживаемость диализных пациентов // Современные технологии в медицине. 2012. № 2. С. 135-137.
6. Newby L.K., Storrow A.B. Bedsid multimarker testing for risk stratification in chest pain units: the chest pain evaluation by creatine kinase-MB, myoglobin, troponin I (CHECKMATE) study, 2002. Р. 1832-1837.
7. Robinson J.L., Hartling L., Crumley E. A systematic re-view of intravenous gamma globulin for ther-apy of acute myocarditis // BMC Cardiovasc. Disord. 2005. Vol. 5 (1). Р. 567-589
8. Schrier R.W. Manual of Nephrology. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins, 2009. 326 p.
