ВАК 14.02.2004 Медицина труда
ВАК 14.03.2000 Медико-биологические науки
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
ГРНТИ 76.03 Медико-биологические дисциплины
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
ОКСО 31.06.2001 Клиническая медицина
ОКСО 31.08.71 Организация здравоохранения и общественное здоровье
ОКСО 31.07.01 Клиническая медицина
ББК 53 Клиническая медицина в целом
ББК 54 Клиническая медицина
ББК 56 Клиническая медицина
ББК 57 Клиническая медицина
ББК 58 Прикладные отрасли медицины
ТБК 5706 Социальная гигиена и организация здравоохранения
ТБК 5734 Медицинская радиология и рентгенология
BISAC MED080000 Radiology, Radiotherapy & Nuclear Medicine
Цель: Оценка радиационного риска заболеваемости и смертности от лейкоза при профессиональном облучении. Материал и методы: Исследование проведено в объединенной когорте из 45817 работников двух предприятий атомной промышленности: 22774 работника, нанятых в 1948–1982 гг. на основные производства ПО «Маяк» (г. Озёрск, РФ) и 23443 работника, нанятых в 1947–2002 гг. на предприятие в г. Селлафилд (Великобритания). Период наблюдения был ограничен 2008 г. для лиц, продолжающих жить в г. Озёрске и 2005 г. для остальных членов когорты. Результаты: Получены сопоставимые оценки радиационного риска заболеваемости и смертности от лейкоза среди работников ПО «Маяк» и Селлафилда как во всем диапазоне доз, так и в отдельных дозовых интервалах. Усредненная по возрасту оценка избыточного относительного риска на 1 Гр внешнего γ-облучения при использовании линейной зависимости составила 3,0 (95 % ДИ: 1,3–6,3). Наилучшее качество подгонки данных было получено при использовании квадратичной модели зависимости от дозы внешнего облучения с модификацией эффекта по достигнутому возрасту. Статистически значимый избыточный риск найден в области накопленных доз от 0,15 Гр. Не обнаружено зависимости лейкомогенной заболеваемости и смертности от дозы внутреннего α-облучения от инкорпорированного Pu-239. Заключение: Анализ данных продемонстрировал возможность проведения и результативность исследовательского проекта по изучению канцерогенных радиационных рисков в объединенной когорте работников ПО «Маяк» и Селлафилда. Данное исследование позволило получить дополнительное подтверждение уже установленной зависимости между внешним γ-облучением и риском возникновения лейкоза, однако оно не позволило подтвердить наличие или отсутствие связи с облучением плутонием.
профессиональное облучение, радиационный риск, заболеваемость, смертность, лейкоз, Россия, Великобритания, объединенная когорта
1. Цыб АФ, Иванов ВК. Радиационно-эпидемиологические исследования в системе Российского национального Чернобыльского регистра. Изв. ВУЗов. 1994(2)3:44-53.
2. Shilnikova NS, Preston DL, Ron E, et al. Cancer mortality risk among workers at the Mayak Nuclear Complex. Radiat Res. 2003;159:787-98. DOI:https://doi.org/10.1667/0033-8587(2003)159[0787:cmrawa]2.0.co;2.
3. Тахауов РМ, Карпов АБ, Зеренков АГ, и др. Медико-дозиметрический регистр персонала Сибирского химического комбината - база для оценки эффектов хронического облучения. Радиационная биология. Радиоэкология. 2015(5):467-73. DOI:https://doi.org/10.7868/S0869803115050124.
4. Трикман ОП, Ломакин АИ, Жилкина ЛА, и др. Медико-дозиметрический регистр персонала основных предприятий горно-химического комбината. Оценка значимости радиационного фактора по заболеваемости лейкозами и смертности от них среди персонала и населения ЗАТО г. Железногорск. Вестник КБ №51. 2015;5(2):24-30.
5. Muirhead CR, O’Hagan JA, Haylock RG, et al. Third Analysis of the National Registry for Radiation Workers: Occupational Exposure to Ionising Radiation in Relation to Mortality and Cancer Incidence. Health Protection Agency. 2009:1-156.
6. Sokolnikov M, Preston D, Gilbert E, et al. Radiation Effects on Mortality from Solid Cancers Other than Lung, Liver, and Bone Cancer in the Mayak Worker Cohort: 1948-2008. PLoS ONE. 2015;10(2):e0117784. DOI:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117784.
7. Napier BA, Efimov A. Baker SC. The Mayak worker dosimetry system (MWDS2013) for external irradiation. 2018.
8. ICRP Publication 66. Human respiratory tract model for radiological protection. Ann ICRP. 1994;24(1-3).
9. ICRP Publication 30 (part 1). Limits of intakes of radionuclides by workers. Ann ICRP. 1978;2(3-4).
10. Birchall A, Vostrotin V, Puncher M, et al. SOLO Sub-project 3, Work Package 3.1 - Deliverable 3.1.5: Internal dosimetry protocol for the Proposed Mayak-Sellafield Worker Epidemiological Study, 2013.
11. Riddell AE, Birchall A, Puncher M, et al. SOLO Sub-project 3, Work Package 3.3 - Deliverable 3.3.1: report on the development and validation of plutonium dose assessment systems for epidemiological research, 2015.
12. Preston DL, Lubin JH, Pierce DA, McConney ME. Epicure, release 2.10. HiroSoft: Seattle, WA, USA, 1998.
13. Gillies M, Haylock R, Hunter N, Zhang W. Risk of Leukemia Associated with Protracted Low-Dose Radiation Exposure: Updated Results from the National Registry for Radiation Workers Study. Radiat Res. 2019;192(5):527-37. DOI:https://doi.org/10.1667/RR15358.1
14. Cardis E, Vrijheid M, Blettner M, et al. The 15-country collaborative study of cancer risk among radiation workers in the nuclear industry: estimates of radiation-related cancer risk. Radiat Res. 2007;167:396-416. DOI:https://doi.org/10.1667/RR0553.1.
15. Leuraud K, Richardson DB, Cardis E, et al. Ionising radiation and risk of death from leukaemia and lymphoma in radiation-monitored workers (INWORKS): an international cohort study. Lancet Haematol. 2015:2(7):e276-81. DOI:https://doi.org/10.1016/S2352-3026(15)00094-0.
16. Schubauer-Berigan MK, Daniels RD, Bertke SJ, et al. Cancer mortality through 2005 among a pooled cohort of U.S. nuclear workers exposed to external ionizing radiation. Radiat Res. 2015;183:620-31. DOI:https://doi.org/10.1667/RR13988.1.
17. Metz-Flamant C, Laurent O, Samson E, et al. Mortality associated with chronic external radiation exposure in the French combined cohort of nuclear workers. Occup Environ Med. 2013;70:630-8. DOI:https://doi.org/10.1136/oemed-2012-101149.
