Показатели здоровья женщин и детей являются важнейшим индикатором уровня социально-экономического положения страны и развития общества. Особенности течения беременности, ее исходы для матери и новорожденного связаны с возрастом первородящих. Важное условие безопасного материнства, имеющее большое значение для благоприятного исхода родов для матери и ребенка, – адекватная организация перинатальной помощи с внедрением современных медицинских технологий. Изучение медико-социальных факторов риска репродуктивного здоровья особо актуально для планирования организации медицинской помощи беременным в целом по региону и для индивидуального прогнозирования репродуктивного здоровья женщин, профилактики осложнений беременности и родов. Целью работы явилось изучение медико-социальных факторов перинатального риска, состояния репродуктивного здоровья юных первородящих и первородящих позднего репродуктивного возраста Воронежа и Воронежской области, организации медицинской помощи этим категориям женщин. Использовались исторический, социологический, статистический методы исследования, а также метод экспертных оценок. Проведено комплексное медико-социальное исследование репродуктивного здоровья, медицинской активности юных первородящих и первородящих позднего репродуктивного возраста г. Воронежа и Воронежской области, оценка организации медицинской помощи этим категориям женщин. Уровень соматического и гинекологического здоровья юных первородящих и первородящих позднего репродуктивного возраста достаточно низкий. Беременность и роды в этих возрастных категориях часто протекают с осложнениями. Новорожденные первородящих матерей-подростков и первородящих позднего репродуктивного возраста отличаются низким уровнем здоровья. Юные первородящие и первородящие позднего репродуктивного возраста относятся к категории беременных высокого перинатального риска и требуют особого внимания во время диспансерного наблюдения и родоразрешения.
беременность, роды, репродуктивное здоровье, юные первородящие, первородящие позднего репродуктивного возраста, организация медицинской помощи
Социально-экономический кризис начала 1990-х годов в нашей стране вызвал ухудшение демографической ситуации: снижение численности населения, обусловленное высокой смертностью и низкой рождаемостью, не обеспечивающей воспроизводство населения, при значительном ухудшении здоровья россиян. За последние 20 лет в России уровень общей заболеваемости вырос на 44% в основном за счет увеличения частоты хронических заболеваний системы кровообращения, новообразований, сахарного диабета, наркомании и др. Неблагоприятные тенденции также имеются и в репродуктивном здоровье россиян: среди 16-18-летних девушек только 3-20% являются абсолютно здоровыми, остальные страдают различными заболеваниями, влияющими на репродуктивную функцию женщины, курят, злоупотребляют алкоголем, принимают наркотики.
Здоровье детей имеет особую ценность для нации, т.к. определяет благополучие и обороноспособность страны в будущем. Среди причин младенческой смертности более 2/3 случаев приходится на перинатальный период, т.е. зависят от заболеваний, связанных со здоровьем матери и врожденных аномалий. Число детей, родившихся больными или заболевших в период новорожденности, резко увеличилось в 2000-2007 гг.: 40% всех родившихся детей оказались больными, в настоящее время эта отрицательная динамика сохраняется.
Охрана материнства и детства – одно из приоритетных направлений политики нашего государства. Показатели здоровья женщин и детей являются важнейшим индикатором уровня социально-экономического положения страны и развития общества. Важное условие безопасного материнства, имеющее большое значение для благоприятного исхода родов для матери и ребенка, – адекватная организация перинатальной помощи с внедрением современных медицинских технологий. Изучение медико-социальных факторов риска репродуктивного здоровья особо актуально для планирования организации медицинской помощи беременным в целом по региону и для индивидуального прогнозирования репродуктивного здоровья женщин, профилактики осложнений беременности и родов [1-4].
1. Лавлинская Л.И., Ситникова Л.Н. Совершенствование организации акушерско-гинекологической помощи в Воронежской области // Материалы Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья». Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. Научно-практический журнал. 2012. №4. С. 88-90.
2. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года». Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 34-40.
3. Ушакова Г.А., Николаева Л.Б., Тришкин А.Г. Течение беременности и родов, состояние здоровья потомства у первородящих женщин // Акушерство и гинекология. 2009. № 2. С. 3-5.
4. Щепин О.П. Современная медико-демографическая ситуация в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. № 6. С. 3-8.
5. Павлов О.Г. Беременность и роды в юном возрасте. Актуальные проблемы медицины и фармации: Мат. итог.науч.конф. студентов и молодых ученых. Курск,1996. С. 146.
6. Агарков Н.М., Павлов О.Г. Медико-социальные проблемы беременности в юном возрасте // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. №4. С. 18-21.
7. Павлов О.Г. Сочетанная соматическая патология родителей и репродуктивная функция их дочерей // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 18. № 3. С. 248-250.
8. Павлов О.Г., Мартьянов Д.В. Системо-образующие факторы развития ранних послеродовых инфекций // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 18. № 1. С. 23-25.
