ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА НЕКОМПАКТНОГО МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Рубрики: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Авторы:
1.
Иркутская государственная областная детская клиническая больница
(врач ультразвуковой диагностики)
Иркутск, Иркутская область, Россия
Иркутск, Иркутская область, Россия
2.
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования
(заведующая кафедрой педиатрии)
Иркутск, Иркутская область, Россия
Иркутск, Иркутская область, Россия
3.
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования
(ассистент кафедры педиатрии)
Иркутск, Иркутская область, Россия
Иркутск, Иркутская область, Россия
4.
Иркутск, Иркутская область, Россия
Тип:
Статья
Страницы:
с 186
по 192
Статус:
Опубликован
Получено:
18.10.2017
Одобрено:
22.11.2017
Опубликовано:
22.11.2017
Классификаторы:
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
Язык материала:
русский
Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, кардиомиопатия, некомпактный миокард левого желудочка, эхокардиография, дети
Аннотация (русский):
Описаны клинические случаи редко встречающегося, генетически гетерогенной кардиомиопатии – некомпактного миокарда левого желудочка у 4 детей (3 мальчика и 1 девочка) в возрасте от 2 месяцев до 6 лет. Представлено описание эхокардиографической картины в соответствии с современными диагностическими критериями. Некомпактный миокард левого желудочка выявлен у 3, левого и правого желудочка – у 1. Среди 4 пациентов у 3 некомпактный миокард был самостоятельным заболеванием, а еще у 1 он выявлен на фоне нейрофиброматоза I типа, в сочетании с дилатацией коронарных артерий и перикардиальным выпотом. Трое из 4 пациентов поступили с явлениями тяжелой сердечной недостаточности 3-4 ФК по NYHA. Приведены эхокардиограммы с описанием характерных особенностей заболевания (гипертрабекулярность, губчатый миокарда, типичное соотношение некомпактного и компактного слоя от 2,0 до 2,6. Всем 4 пациентам были назначены препараты для лечения сердечной недостаточности (диуретики, бета-блокаторы, капотен, в одном случае дигоксин); двое получали антитромботическую терапию (аспирин, варфарин). Приведены результаты динамического наблюдения пациентов с НМЛЖ в течение нескольких лет на фоне лечения с оценкой различий ультразвуковой картины. У 2 пациентов из 4 детей на фоне терапии застойной сердечной недостаточности при наблюдении ≥ 5 лет фракция изгнания левого желудочка возросла – как по Simpson, так и по Teicholz, одновременно со снижением степени сердечной недостаточности; а еще у 2 при наблюдении от 2 мес. до 5 лет фракция изгнания левого желудочка тоже увеличилась, но сохраняется застойная сердечная недостаточность 3 ФК и признаки правожелудочковой недостаточности.
Описаны клинические случаи редко встречающегося, генетически гетерогенной кардиомиопатии – некомпактного миокарда левого желудочка у 4 детей (3 мальчика и 1 девочка) в возрасте от 2 месяцев до 6 лет. Представлено описание эхокардиографической картины в соответствии с современными диагностическими критериями. Некомпактный миокард левого желудочка выявлен у 3, левого и правого желудочка – у 1. Среди 4 пациентов у 3 некомпактный миокард был самостоятельным заболеванием, а еще у 1 он выявлен на фоне нейрофиброматоза I типа, в сочетании с дилатацией коронарных артерий и перикардиальным выпотом. Трое из 4 пациентов поступили с явлениями тяжелой сердечной недостаточности 3-4 ФК по NYHA. Приведены эхокардиограммы с описанием характерных особенностей заболевания (гипертрабекулярность, губчатый миокарда, типичное соотношение некомпактного и компактного слоя от 2,0 до 2,6. Всем 4 пациентам были назначены препараты для лечения сердечной недостаточности (диуретики, бета-блокаторы, капотен, в одном случае дигоксин); двое получали антитромботическую терапию (аспирин, варфарин). Приведены результаты динамического наблюдения пациентов с НМЛЖ в течение нескольких лет на фоне лечения с оценкой различий ультразвуковой картины. У 2 пациентов из 4 детей на фоне терапии застойной сердечной недостаточности при наблюдении ≥ 5 лет фракция изгнания левого желудочка возросла – как по Simpson, так и по Teicholz, одновременно со снижением степени сердечной недостаточности; а еще у 2 при наблюдении от 2 мес. до 5 лет фракция изгнания левого желудочка тоже увеличилась, но сохраняется застойная сердечная недостаточность 3 ФК и признаки правожелудочковой недостаточности.
Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, кардиомиопатия, некомпактный миокард левого желудочка, эхокардиография, дети
ультразвуковая диагностика, кардиомиопатия, некомпактный миокард левого желудочка, эхокардиография, дети
1. Спислит эхокардиография
