Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Тула, Россия
Тула, Тульская область, Россия
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) является одним из наиболее распространенных доброкачественных заболеваний молочной железы (МЖ) у женщин репродуктивного возраста. Своевременная диагностика ФКМ позволяет выявить патологические изменения на ранних стадиях и предотвратить возможные осложнения. При наличии любой жалобы со стороны МЖ необходимо детально проанализировать каждый симптом в динамике. Физикальное исследование с визуальным осмотром и пальпацией МЖ позволяет оценить структуру и болезненность тканей железы, обнаружить уплотнения и уточнить их локализацию, границы и подвижность, состояние регионарных лимфатических узлов, наличие выделений из сосков. Современная инструментальная диагностика ФКМ включает использование методов лучевой диагностики. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет уточнить диагноз и форму ФКМ (диффузная, узловая), компоненты ткани МЖ, связки Купера, ретромаммарную клетчатку, размеры и состояние млечных протоков, наличие уплотнений. УЗИ позволяет выявить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли МЖ, диагностировать вид и размеры кист. Большое преимущество метода – возможность проведения под УЗ контролем прицельной пункционной биопсии образований МЖ. Рентгеномаммография (РМГ) является одним из основных методов диагностики ФКМ и делает возможным оценить структуру, плотность и выраженность тканей, наличие кист, кальцинатов, уплотнений, участков аденоза. РМГ с контрастированием – контрастная двуэнергетическая спектральная маммография – заметно повышает информативность РМГ, предоставляет возможность выявить новообразования на ранней стадии развития. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом выбора в сложных ситуациях с целью дифференциальной диагностики образований МЖ. Лабораторная диагностика ФКМ проводится при подозрении или наличии признаков патологии МЖ и включает исследования общего (клинический и биохимический анализ крови) и специального (определение гормонов, онкомаркеров) характера. Морфологическое исследование включает проведение гистологического и цитологического исследования материала: пунктата при локализованной форме ФКМ и мазков-отпечатки выделений из сосков. Таким образом, современная комплексная диагностика позволяет своевременно и объективно поставить диагноз ФКМ, проводить эффективную терапию и обеспечить адекватное динамическое наблюдение.
молочная железа, фиброзно-кистозная мастопатия, диагностика.
1. Фармонова М.В. Эффективность ультразвукового исследования при выявлении мастопатии у женщин репродуктивного возраста //World scientific research journal. 2025. Т. 1, № 1. С. 143-147.
2. Гусейнов А. З. Современная диагностика и лечение заболеваний молочной железы //Монография/АЗ Гусейнов. 2022, Тула: Изд-во «ТулГУ». 264 с.
3. Топчубаева Т.М., Тухватшин Р.Р., Ашфак Х. и др. Причины и механизмы развития мастопатии (обзор литературы) //Бюллетень науки и практики. 2024. Т. 10, № 1. С. 154-161.
4. Моисеенко В.Ф., Банькова Е.М., Зайцев В.Ф. Мастопатия и гинекомастия. М.: Litres, 2022. 280 с.
5. Маммология. Национальное руководство. Под ред. А.Д. Каприна и Н.И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2025. 608 с.
6. Alabdulsalam A., Almulhim C.F. Diagnostic yield and accuracy of nipple discharge cytology as a screening tool for detection of breast cancer //International journal of medicine in developing countries. 2024. Vol. 8, № 6. P. 1512.
7. Гусейнов А.З., Федорищев В.И., Гусейнов Т.А. и др. Пути повышения эффективности хирургического лечения непальпируемых образований молочной железы // Клиническая медицина и фармакология. 2024. Т. 10, № 3, С. 25-34.
8. Ахмадова М. Современная диагностическая тактика при непальпируемых раках молочных желез //Центральноазиатский журнал образования и инноваций. 2024. Т. 3, № 1. С. 106-113.
9. Васильев А.Ю., Павлова Т.В., Касаткина Л.И. и др. Сложности диагностики непальпируемого узлового образования молочной железы в амбулаторно-поликлинической практике (клинический пример) //Радиология–практика. 2024. № 5. С. 47-52.
10. Морозов А.М., Максимов Д.А., Уткина В.А. и др. Возможности комплексной лучевой диагностики рака молочной железы (обзор литературы) //Вест. новых мед. технологий. 2024. Т. 31, № 4. С. 88-96.
11. Клинические рекомендации общерос. нац. союза «Ассоциация онкологов России», общерос. общ. организации «Российское общество клин. онкологии», общерос. общ. организации «Российское общество онкомаммологов». Рак молочной железы. – М., 2023. – 200 с.
12. Khalaf L.M., El-Sharkawy M.A., Zedan M.R. et al. Contrast enhanced digital mammography as a predictor of breast cancer in patient with pathological nipple discharge //Egyptian journal of radiology and nuclear medicine. 2024. Vol. 55, № 1. P. 126.
13. Клинические рекомендации Российского об-ва акушеров-гинекологов, общерос. обществ. орг. "Российское об-во специалистов по профилактике и лечению опухолей репродукт. системы", ООО "Российская Ассоциация Маммологов", общерос. обществ. орг. "Российское общество онкомаммологов". Одобрено Научно-практ. Советом Минздрава РФ. Доброкачественная дисплазия молочной железы. М., 2024. 79 с.
14. Гусейнов А.З., Федорищев В.И. Патологические выделения из сосков // Вест. новых мед. Технологий. 2025. T. 32, № 1. С. 42-50.
15. Doğan S., Durmuş E., Öztürk F. Comparison of galactography, ultrasonography and contrast enhanced magnetic resonance imaging findings with pathology results in patients with pathologic nipple discharge //Sakarya tıp dergisi. 2024. Vol. 14, № 2. P. 191-201.
16. Buschmann M., Kauer-Dorner D., Konrad S. et al. Stereoscopic X-ray image and thermo-optical surface guidance for breast cancer radiotherapy in deep inspiration breath-hold //Strahlentherapie und Onkologie. 2024. Vol. 200, № 4. P. 306-313.
17. Iacob R., Iacob E.R., Stoicescu E.R. et al. Evaluating the role of breast ultrasound in early detection of breast cancer in low-and middle-income countries: a comprehensive narrative review //Bioengineering. 2024. Vol. 11, № 3. P. 262.
18. Гусейнов А.З., Федорищев В.И., Дьяков М.А. и др. Методы пред- и интраоперационной локализации непальпируемых образований молочной железы // Вест. новых мед. технологий, 2024, № 6., http://www. medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2024-6/1-11.pdf.
19. Насриддинова С.З., Гофурова Х.З., Мадумарова З.Ш. Усовершенствование ультразвуковой диагностики доброкачественных образований молочной железы //Re-health journal. 2024. № 4 (24). С. 19-21.
20. Джалолова Ф.М., Ибрагимова М.С. Комплексная лучевая диагностика в скрининге рака молочной железы //Экономика и социум. 2024. № 4-1 (119). С. 1362-1365.
21. Сабиров К.У. Скрининг рака молочной железы (литературный обзор) //Medicine, science and education. 2024. № 2. С. 227-239.
22. Jiang B., Gao Y., Yu H. et al. Clinical significance of contrast-enhanced ultrasound galactography in pre-operative diagnosis of patients with pathologic nipple discharge //Ultrasound in medicine & biology. 2024. Vol. 50, № 2. P. 191-197.
23. Qizi A.M.A. Non-palpable breast formations with high tissue density role of mammography //Central Asian journal of academic research. 2024. Vol. 2, № 6-1. P. 152-157.
24. Ong A.H.J., Goh Y., Quek S.T. et al. The Utility of contrast-enhanced mammography in the evaluation of bloody nipple discharge – a multicenter study in the Asian population //Diagnostics. 2024. Vol. 14, № 20. P. 2297.
25. Nadzhimitdinov O.B. Radiography of non-palpable breast tumors //The 8 th International scientific and practical conference “Current challenges of science and education” (April 8-10, 2024) MDPC Publishing, Berlin, Germany. 2024. 325 p. 2024. P. 25.
26. Карпова М.С., Алиева Г.С., Петровский А.В. и др. Возможности магнитно-резонансной маммографии в диагностике неинвазивного протокового рака молочной железы (обзор литературы и собственный опыт использования) //Радиология–практика. 2024. № 6. С. 60-70.
