The authors present the results on application retinoid in the dose of 10-20 mg in a combination with ultra-violet therapy for treatment of patients with a widespread form of Devergie’s disease. High efficiency and safety of the combined pharmacological and physiotherapeutic method is shown.
pityriasis rubra pilaris, Devergie’s disease, phototherapy, DIQL, DIShS
Введение. На сегодняшний день ультрафиолетовая (УФ) терапия занимает неоспоримые лидирующие позиции в дерматологической практике, что обусловлено патогенетической направленностью действия УФ-излучения и подтверждено многочисленными исследованиями с высокой доказательной базой [4, 7]. При заболеваниях сопровождающихся нарушением процессов кератинизазации – дискератозах – наиболее эффективной методикой ультрафиолетовой фототерапии является фотохимиотерапия (ПУВА-терапия). Однако прогнозируемые ближайшие и отдаленные побочные эффекты ПУВА-терапии в значительной степени ограничивают ее применение в дерматологии. Достижения медицинской науки последних лет позволили выделить узкополосные виды фототерапии, которые обладают большей или сопоставимой эффективностью на фоне высокой безопасности. Одним из современных методов УФ-терапии является узкополосная средневолновая терапия УФВ 311нм, селективность данного вида излучения позволяет купировать клинические симптомы таких дерматозов, как псориаз, атопический дерматит, экзема. В тоже время при локализации патологического процесса преимущественно в дермальных слоях узкополосная средневолновая терапия обладает недостаточной эффективностью, поскольку практически полностью поглощается в поверхностных эпидермальных слоях. Перспективным в этом направлении является оптимизация физиовоздействий, которая может осуществляться различными способами, в том числе путем применения сочетанных методик фототерапии, преимущество которых обусловлено фотоагументивным эффектом. Вместе с тем, в сочетании с широкополосным длинноволновым излучением, данный вид фототерапии для лечения больных с болезнью Девержи не использовался, хотя имеются веские теоретические предпосылки.
Девержи болезнь (красный отрубевидный волосяной лишай) – заболевание кожи, относящееся к группе дискератозов, при котором отмечается нарушение ороговения Этиология дерматоза до сих пор остается до конца не изученной. В патогенезе основная роль отводится патологическому образованию роговых фолликулярных пробок в эпидермисе на фоне умеренно выраженной воспалительной инфильтрации сосочкового слоя дермы, преимущественно вокруг волосяных фолликулов и сосудов [1, 3, 6].
Заболевание может проявляться в любом возрасте. Течение болезни Девержи, как правило, хроническое с периодами обострений и ремиссий, при этом процесс прогрессирует медленно. Однако, возможно и
1. Berenbeyn BA, Studnitsin AA, et al. Differentsial´naya diagnostika kozhnykh bolezney. Moscow: Meditsina; 1989. Russian.
2. El´kin VD, Mitryukovskiy LS. Izbrannaya dermatologiya. Redkie dermatozy i dermatologicheskie sindromy. Spravochnik po diagnostike i lecheniyu dermatozov. Perm´; 2000. Russian.
3. Kalamkaryan AA, Mordovtsev VN, Trofimova LYa. Klinicheskaya dermatologiya. Erevan;1989. Russian.
4. Korchazhkina NB, Vissarionova IV. Issledovanie vliyaniya kompleksa fizioterapevticheskikh vosstanavlivayushchikh faktorov na kachestvennye kharakteristiki kozhi. Materialy II-oy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii: «Sovremennye aspekty dermatovenerologii»; 2010. Russian.
5. Kubanova AA, Akimov VG. Differentsial´naya diagnostika i lechenie kozhnykh bolezney: Atlas-spravochnik. Moscow: OOO «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»; 2009. Russian.
6. Mordovtsev VN. Nasledstvennye bolezni i poroki razvitiya kozhi. Moscow: Nauka; 2004. Russian.
7. Ponomarenko GN. Fizicheskie metody lecheniya: Spravochnik. SPb.; 2002. Russian.
