Among vascular brain diseases a special place in its importance takes chronic cerebrovascular pathology in the form of dyscirculatory encephalopathy. The most frequently affected cerebral structures with discirculatory encephalopathy are those parts of the brain that are largely responsible for shaping over segmental vegetative disorders, which are characteristic of clinics chronic cerebrovascular insufficiency. The purpose of this work is to develop a new modern high technology of sanatorium rehabilitation of the patients with circulatory encephalopathy on stage I and to correct autonomic imbalance. The authors observed 60 patients who were divided into 2 groups. The control group received radon baths, the patients from the main group in addition to radon baths received laser therapy paravertebrally C1-Th3, according to scanning technique. In all patients before and after treatment the state of the autonomic nervous system studied. It was found that the initial manifestations of vascular encephalopathy accompanied by autonomic imbalance with a predominance of sympathetic tone, activation and inhibition effects of ergotrop activities segmental systems, primarily due to the parasympathetic division. The results of this study demonstrate feasibility of incorporating laser therapy in complex radon baths for rehabilitation of patients with circulatory encephalopathy autonomic imbalance. The findings suggest that improving the functional state mechanisms vegetative maintenance activities, which help to eliminate the state of surge and flow of adaptive reactions in the body.
encephalopathy, vegetative state, laser therapy, radon baths
Актуальность проблемы. Заболевания системы кровообращения занимают ведущую позицию в причинах заболеваемости, инвалидности и смертности во всех развитых странах [1, 6, 8, 10]. Показатель смертности в России от цереброваскулярной патологии, к сожалению, один из самых высоких в мире – 247,2 на 100 тысяч населения [6]. Особое место по своей значимости среди сосудистых заболеваний головного мозга занимает хроническая цереброваскулярная патология в виде дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) [1, 6, 9].
Наиболее часто поражаемыми церебральными структурами при ДЭ являются гиппокамп, таламус, перикаллозальные области, чечевицеобразное ядро, некоторые участки теменной и височной коры, т.е. те отделы мозга, которые в большей степени ответственны за формирование надсегментарных вегетативных нарушений, весьма характерных для клиники хронической цереброваскулярной недостаточности [4-6, 8].
Одним из информативных методов оценки вегетативного статуса является исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР). Выявление его особенностей у больных ДЭ позволяет более эффективно проводить санаторно-курортную реабилитацию этих пациентов [2, 3, 12].
Цель исследования. Разработать новые современные высокоэффективные технологии санаторно-курортной реабилитации больных с ДЭ I стадии с целью коррекции вегетативного дисбаланса.
1. Antipenko EA, Gustov AV. Distsirkulyatornaya entsefalopatiya: patogenez, klinika, lechenie. Uchebnoe posobie. Nizhniy Novgorod: Izd-vo NGMA; 2008. Russian.
2. Babunts IV, Miridzhanyan EM, Mashaekh YuA. Azbuka variabel´nosti serdechnogo ritma. Stavropol´; 2002. Russian.
3. Baevskiy RM, Ivanov GG. Variabel´nost´ serdechnogo ritma: teoreticheskie aspekty i vozmozhnosti klinicheskogo primeneniya. Ul´trazvukovaya i funktsional´naya diagnostika. 2001;3:108-27. Russian.
4. Vegetativnye rasstroystva: Klinika, diagnostika, lechenie. Pod red. A.M. Veyna. Moscow: MIA; 2003. Russian.
5. Kotel´nikov SA, et al. Variabal´nost´ ritma serdtsa: predstavleniya o mekhanizmakh. Fiziologiya cheloveka. 2002;28(1):130-43. Russian.
6. Levin OS. Distsirkulyatornaya entsefalopatiya: sovremennye predstavleniya o mekhanizmakh razvitiya i lechenii. Sonsilium medicum. 2006;8(8):47-52. Russian.
7. Mikhaylov VM. Variabel´nost´ serdechnogo ritma. Opyt prakticheskogo primeneniya. Ivanovo; 2000. Russian.
8. Odinak MM, Emelin AYu, Lobzin VYu. Narushenie kognitivnykh funktsiy pri tserebrovaskulyarnoy patologii. SPb: VMedA; 2006. Russian.
9. Cherevashchenko LA, Cherevashchenko IA, Kulikov NN, Chalaya EN. Khronicheskaya ishemiya golovnogo mozga: vozmozhnosti sanatorno-kurortnoy reabilitatsii Monografiya. Pyatigorsk; 2013. Russian.
10. Skoromets AA, Skoromets TA. Topicheskaya diagnostika zabolevaniy nervnoy sistemy. SPb.: Politekhnika; 2002. Russian.
11. Camm AJ. Heart rate variability. Standards of Measurement, Physiological interpretation and clinical use. Circulation. 1996;93:1043-65.
12. Heart rate variability. Standarts of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of The European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and Electrophysiology (Membership of the Task Force listed in the Appendix). Europ Heart J. 1996:354-81.
13. Malik M, Camm AJ. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure. Am. J. Cardiol. 1993;72:821-2.
