In the paper the relevance of research associated with a high incidence in the world diabetes type 2 diabetes, with often development in patients with early and late, micro - and macro-vascular complications leading to disability and mortality is justified. The results of study on the complex clinical and anamnestic, biochemical, metabolic, functional risk factors for cardiovascular diseases are presented. By means of multivariate mathematical modeling the most informative predictors of complications and their combinations, associated with increased susceptibility to the development of macro-angiopathies in the patients with diabetes mellitus type 2, were defined. The importance of lipid disorders, metabolic profile and homocysteine in the development of cardiovascular complications and their progression based on the study of the correlation between homocysteine with lipoproteins in various forms macro-angiopathies of patients with diabetes type 2, has been demonstrated. Timely correction of identified violations promotes positive dynamics of metabolic processes and on this background, to reduce the frequency of cardiovascular complications. The obtained data contribute to a better understanding of the mechanisms of formation, disposition, development, clinical course and outcome of diseases, identification of the population of persons with risk factors for the purpose of prevention activities.
coronary heart disease, diabetes, cardiovascular complications, homocysteine, lipid profile
Последние годы характеризуется угрожающей тенденцией к росту заболеваемости сахарным диабетом (СД) во всем мире, и особенно в промышленно развитых странах, где диабетом страдают до 10% населения [1, 8]. Медико-социальная значимость СД во многом связана с проблемой развития осложнений, ранней инвалидизацией и высокой смертностью от них [1, 5, 6, 8].
Микро- и макрососудистые осложнения обнаруживаются, у каждого третьего больного сахарным диабетом типа 2, в первую очередь - инфаркт миокарда и нарушения мозгового кровообращения, которые у больных с СД развиваются в 2-4 раза чаще, чем в общей популяции [6, 8, 10].
Кроме гипергликемии, которая рассматривается в качестве основного фактора риска осложнений СД, существуют и другие факторы, присутствие которых может ускорить развитие и прогрессирование ангиопа-тий у пациентов с СД. К состояниям, определяющим прогноз формирования и особенности течения хронических осложнений при СД, можно отнести генетическую предрасположенность, артериальную гипертен-
1. Ametov AS. Sovremennye podkhody k upravleniyu sakharnym diabetom 2 tipa. Terapevticheskiy arkhiv. 2007;81(10):20-7. Russian.
2. Andreeva YuV, Khadartsev AA. Gemodinamicheskie pokazateli pri lazeroforeze yantarnoy kislotoy u bol´nykh sakharnym diabetom II tipa. Mezhdunarodnyy zhurnal eksperimental´nogo obrazovaniya: XIII Mezhdunarodnaya nauchnaya konferentsiya «Aktual´nye voprosy nauki i obrazovaniya». 2012;6:31-2. Russian
3. Andreeva YuV, Khadartsev AA. Izmeneniya gemodinamiki u bol´nykh sakharnym diabetom II tipa pri lazeroforeze yantarnoy kislotoy. Terapevt. 2012;6:18-21. Russian
4. Belaya OL. Antioksidantnaya sistema zashchity i korrektsiya metabolicheskikh narasheniy pri stabil´nykh formakh ishemicheskoy bolezni serdtsa [dissertation]. Moscow (Moscow region); 2007. Russian
5. Belevitin AB, Gusak YuK, Darmogray VN, Es´kov VM, Zilov VG, Karaseva YuV i dr. Diversifikatsiya rezul´tatov nauchnykh otkrytiy v meditsine i biologii. Tula: «Tul´skiy poligrafist»; 2009. Russian
6. Dedov II, Shestakova MV. Sakharnyy diabet. Moscow: Universum Pablisheng; 2003. Russian
7. Derbeneva SA, Pogozhev AV. Gomotsistein kak faktor koronarnogo riska. Voprosy pitaniya. 2003;72(5):43-8. Russian
8. Dokazatel´naya endokrinologiya: per. s angl. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. Russian
9. Es´kov VM, Burov IV, Filatova OE, Khadartsev AA. Osnovy bioinformatsionnogo analiza dinamiki mikrokhaoticheskogo povedeniya biosistem [The basis of bioinformational analysis of biosystems´ micro-chaotic behavior dynamics]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2012;19(1):15-8. Russian
10. Zvereva IV, Luk´yanchikov VS. Patogenez i profilaktika sosudistykh oslozhneniy pri metabolicheskom sindrome i sakharnom diabete 2 tipa. Rus.med.zhurnal. 2009;17(10):717-9. Russian
11. Lankin VZ. i dr. Okislitel´nyy stress pri ateroskleroze i diabete. Byulleten´ eksperimental´noy biologii i meditsiny. 2005;140(7):48-51. Russian
12. Rudnitskaya ТА. Chastota, znachimost´ i korrektsiya gipergomotsisteinemii pri SD 2 tipa [dissertation]. Barnaul; 2003. Russian
13. Khadartsev AA. Biofiziko-khimicheskie protsessy v upravlenii biologicheskimi sistemami. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 1999;4(2):34. Russian
14. Khadartsev A A, Andreeva YuV. Lazeroforez yantarnoy kisloty pri sosudistykh oslozhneniyakh sakharnogo diabeta 2 tipa // Mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya «Sovremennye aspekty bal´neofizioterapevticheskikh tekhnologiy v meditsinskoy reabilitatsii» (Chekhiya, Marianskie Lazne, 12-13 iyunya 2013). Moskva-Praga-Marianskie Lazne; 2013. S. 133-4. Russian
15. Khadartsev AA, Khromushin VA, Andreeva YuV. Analiz smertnosti ot sakharnogo diabeta 2 tipa v Tul´skoy oblasti [The analysis of diabetes mellitus ii type mortality in Tula region]. Vestnik novykh meditsin-skikh tekhnologiy. 2012;3:164-7. Russian
16. Khadartsev AA, Kupeev VG, Zilov VG. Diagnosticheskie i lechebno-vosstanovitel´nye tekhnologii pri sochetannoy patologii vnutrennikh organov i sistem. Tula; 2003. Russian
17. Lago F. Adipokines as novel modulators of lipid metabolism. Trends Biochem.Sei. 2009;34(10):500-10.
