Moscow, Russian Federation
Cel': Ocenka sostoyaniya zdorov'ya, kliniko-laboratornyh, immunologicheskih i allergologicheskih pokazateley personala Dal'nevostochnogo centra po obrascheniyu s radioaktivnymi othodami (DVC «Dal'RAO» FGUP «RosRAO»). Material i metody: Ispol'zovalis' kliniko-laboratornye, allergologicheskie, immunologicheskie, statisticheskie metody issledovaniya. Obsledovano 102 rabotnika DVC «Dal'RAO». Issleduemyy personal byl razdelen na 2 gruppy. 1 gruppa – 56 chel. s nakoplennoy dozoy ioniziruyuschego oblucheniya, svyazannoy s professional'noy deyatel'nost'yu na predpriyatii, ot 11 do 45 mZv, v t.ch. 26 chel., do raboty na predpriyatii sluzhivshih na atomnyh podvodnyh lodkah VMF (podgruppa 1A). Vtoraya gruppa – 46 chel., ne imevshih professional'nogo kontakta s tehnogennymi istochnikami ioniziruyuschego oblucheniya. Rezul'taty: Srednie pokazateli sistemy immuniteta u rabotnikov predpriyatiya okazalis' v ramkah normal'nyh znacheniy. Odnako u 10 pacientov byli vyyavleny narusheniya v kletochnom zvene immuniteta: 1 gruppa – 6 chel., 2-ya – 4. U chetyreh – v gumoral'nom zvene (produkciya IgA, M, G, krome IgE): po 2 chel. iz kazhdoy gruppy. U 9 chel. 1 gruppy i 5 chel. 2-y gruppy vyyavleno povyshenie urovnya obschego IgE bez nalichiya allergicheskogo zabolevaniya (AZ) i pri otricatel'nyh kozhnyh testah, chto takzhe mozhet svidetel'stvovat' o disfunkcii immunnoy sistemy. AZ vyyavleny u 22 chel. (21,6 %): 19,7 % v 1-y gruppe i 23,9 % vo 2-y. Pri specificheskom allergoobsledovanii polozhitel'nye kozhnye testy s atopicheskimi allergenami byli vyyavleny u 24 (23,5 %) rabotnikov (16,1 % v 1 gruppe, 15,4 % v podgruppe 1A, 32,6 % vo 2 gruppe). Iz 24 chel., imevshih polozhitel'nye kozhnye testy, klinicheskih simptomov AZ ne bylo u 9 (latentnaya sensibilizaciya). U bol'shinstva pacientov AZ vyyavleny vpervye, chto mozhet byt' obuslovleno otsutstviem specialista allergologa-immunologa v shtate Medsanchasti (MSCh), osuschestvlyayuschey nablyudeniem za personalom. Vyvody: Klinicheskie ili laboratornye priznaki disfunkcii immunnoy sistemy vyyavleny u 41,2 % rabotnikov DVC «Dal'RAO». Naibolee chastym klinicheskim proyavleniem disfunkcii yavlyayutsya AZ. Suschestvennyh razlichiy v immunnom i allergicheskom statuse personala, kontaktiruyuschego s tehnogennymi istochnikami ioniziruyuschego izlucheniya, i ostal'nymi rabotnikami predpriyatiya ne vyyavleno (39,3 % v 1 gruppe, v t.ch. 38,5 % v gruppe 1A i 43,5 % – vo 2-y). Osobennost' klinicheskogo techeniya AZ – preobladanie stertoy klinicheskoy kartiny i legkih form, chto privodit k gipodiagnostike allergii. Uchityvaya vysokiy uroven' vyyavlennoy immunnoy disfunkcii, a takzhe slozhnye dlya diagnostiki proyavleniya allergii, celesoobrazno vvedenie allergologa-immunologa v shtat MSCh.
allergicheskie zabolevaniya, immunnyy status, ioniziruyuschee izluchenie, professional'noe obuchenie, sostoyanie zdorov'ya personala
Защиту человека от внешней и внутренней антигенной агрессии (чаще всего инфекции) и сохранение постоянства внутренней среды организма осуществляется иммунной системой путём распознавания и элиминации из организма чужеродных веществ как эндогенного (клетки, изменённые вирусами, ксенобиотиками, злокачественные клетки и т.д.), так и экзогенного происхождения. Выполняет эту функцию иммунная система с помощью факторов врождённого и приобретённого (или адаптивного) иммунитета. Нарушения функционирования иммунной системы могут проявляться в виде снижения уровня иммунного ответа, появления аутоиммунной агрессии, развития аллергии. В результате это приводит к появлению инфекционных, аллергических, аутоиммунных и онкологических заболеваний.
1. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation, 2006 Report to the General Assembly, with scientific annexes. Annex D. Effects of ionizing radiation on the immune system. United Nations. New York. 2006.
2. Oradovskaya I.V., Lejko I.A., Oprishchenko M.A. Analiz sostoyaniya zdorov'ya i immunnogo statusa lic, prinimavshih uchastie v likvidacii posledstvij avarii na CHernobyl'skoj AEHS // Mezhdunar. zhurnal radiac. mediciny, 2001. № 3-4. S. 257-264. (In Russian).
3. Kiselev S.M., Sokolnikov M.E., Lyss L.V., Ilyina N.I. Immunological monitoring of the personnel at radiation hazardous facilities // Radiat. Protect. Dosimetry. 2016. Vol. 172. № 1-3. P.1-7.
4. Ahromeev S.V., Kiselev S.M., Titov A.V. i soavt. Issledovanie radiacionnoj obstanovki na ob"ektah yadernogo naslediya v Dal'nevostochnom regione Rossii // ANRI. 2016. № 1 (84). S. 65-71. (In Russian).
5. Shandala N.K., Kiselev S.M., Lucyanec A.I. et al. Independent regulatory examination of radiation situation in the areas of spent nuclear fuel and radioactive wastes storage in the Russian Far East // Radiat. Protect. Dosimetry. 2011. Vol. 146. № 1-3. Special issue.
6. Materialy dannyh federal'nogo statisticheskogo nablyudeniya № 1-DOZ «Svedeniya o dozah oblucheniya lic iz personala v usloviyah normal'noj ehkspluatacii tekhnogennyh istochnikov ioniziruyushchih izluchenij». (In Russian).
7. Haitov R.M., Il'ina N.I., Luss L.V. Znachenie nauchno-issledovatel'skih rabot v oblasti immunologii i allergologii v obshchej ocenke sostoyaniya zdorov'ya personala predpriyatij, obsluzhivaemyh FMBA Rossii, i v provedenii lechebno-profilakticheskih meropriyatij // Medicina ehkstrem. situacij. 2007. T. 19. № 1. S. 82-91. (In Russian).
8. Cyvkina G.I., Coj T.V., Alejnikova V.B. Klimato-geograficheskie i ehkologicheskie osobennosti allergii u detej v Primorskom krae // III Rossijskij kongress «Sovremennye tekhnologii v pediatrii i detskoj hirurgii». 2004. S. 42. (In Russian).
9. Erohina S.M. Osobennosti allergicheskoj reaktivnosti lic, podvergshihsya radiacionnomu vozdejstviyu. - M.: Avtoref. diss. kand. med. nauk. 1996. 24 s.
10. Oradovskaya I.V., Radzvil T.T., Vorob'ev V.A., Haitov R.M. Algoritmy izmeneniya immunnogo statusa personala Sibirskogo himicheskogo kombinata pri professional'nom kontakte s plutoniem-239 // Fiziologiya i patologiya immunnoj sistemy. Immunofarmakogenomika. 2015. T. 19. № 11. S. 3-25. (In Russian).
