Сосудистые заболевания головного мозга, в связи с их ростом распространяются на различные категории населения и во многом определяют показатели смертности и инвалидизации. Наиболее частыми забо- леваниями, которые обуславливают цереброваскулярную патологию, являются атеросклероз и артериальная гипертензия [1]. Нередко такие заболевания ассоциированы с сахарным диабетом, курением, ишемической болезнью сердца. Цереброваскулярная патология является проблемой современности не только с медицинской точки зрения, но и социальной, значимость которой продолжает нарастать [5]. На распространенность цереброваскулярной болезни влияет увеличение числа пожилых людей в общей популяции населения, усиление негативных влияний экологии и стрессовых ситуаций на здоровье людей, низкая культура населения по отношению к своему здоровью и неправильное питание [6]. Согласно данным ВОЗ, основными причинами смертей от неинфекционных болезней были сердечно-сосудистые заболевания (17 млн. случаев смерти, или 48% всех смертей от неинфекционных болезней) [2]. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении, в группе сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярная патология вышла на второе место среди основных причин смерти. В связи с тем, что в России нарастает процесс старения населения, все большей проблемой становятся заболевания, в основном характерные для лиц пожилого и старческого возраста, большую группу которых составляют цереброваскулярные расстройства [4]. Лавинообразный рост цереброваскулярной патологии приводит к значительному увеличению не только острых инсультов, но и числа пациентов с хронической ишемией головного мозга. Основной контингент больных – люди второй половины жизни, когда разнообразная полиорганная патология является как причиной, так и следствием поражений мозговых сосудов. По данным Научного центра неврологии РАМН число пациентов с явлениями хронической ишемии головного мозга в нашей стране неуклонно растет и составляет, ориентировочно, не менее 700 на 100 000 населения [5, 9]. Это один из самых высоких показателей в мире, обусловленный, в первую очередь, высокой частотой развития неблагоприятных последствий. Кардинальным симптомом сосудистых нарушений мозга является его ишемия. Число пациентов с явлениями хронической ишемии головного мозга в нашей стране неуклонно растет и имеет тенденцию «омоложения». В литературе обсуждается более 100 гуморальных, социально-экономических факторов, патологических процессов, наследственно-конституциональных аномалий относимых к факторам риска цереброваскулярной болезни. Вместе с тем, имеются данные о прогрессировании неврологического дефицита, в частности когнитивных нарушений, у больных с нарушением проходимости артерии, не переносивших инсульт [7, 10]. Патогенетическую роль хронической ишемии мозга играют артерио-артериальные микроэмболии из изъязвляющийся атеросклеротической бляшки, нарушения сосудистой реактивности, расстройства микроциркуляции. Следствием стойкой гипоперфузии и хронической гипоксии белого вещества является активизация процессов нейродегенерации. Сегодня установлено, что цереброваскулярная патология играет определенную роль не только в формировании нейродегенеративных изменений в мозговой ткани, характерных для болезни Альцгеймера, но и обнаруживаемых также при сосудистой деменции, паркинсонизме с деменцией и других нозологических вариантах когнитивных расстройств в пожилом возрасте [12]. В настоящее время известно, что функция лимбической системы головного мозга не ограничивается только эмоциональными реакциями, но также принимает участие в поддержании постоянства внутренней среды, регуляции сна, бодрствование, процессов обучения и памяти, регуляции вегетативных и эндокринных функций. Гиппокамп, как центральное звено лимбической системы, участвует в процессах усвоения и запоминания новой информации, что влияет на эмоционально-окрашенное осознание воспринимаемой действительности. Гиппокамп играет корригирующую роль в усилении тормозных эффектов при стресс-реакции, регуляции артериального давления [1]. Несмотря на многочисленные литературные данные, посвященные проблеме церебрального атеросклероза [7], морфологические особенности гиппокампа при данном заболевании остаются слабо изученными.
Цель исследования – изучить морфологию гиппокампа при церебральном атеросклерозе у лиц второго периода зрелого возраста.
