В оригинальной статье представлены результаты чрескожного коронарного вмешательства при остром инфаркте миокарда у больных с сопутствующим сахарным диабетом. Исследование выполнено на основе анализа результатов обследования и лечения 86 больных в возрасте 68,9±9,3 лет, с острым инфарктом миокарда, которым выполнили чрескожное коронарное вмешательство в первые сутки его развития. В основную группу вошли 48 человек, страдающих сахарным диабетом 2 типа. В группу сравнения вошли 38 больных без нарушения углеводного обмена. Доказано, что чрескожное коронарное вмешательство в лечении острого инфаркта миокарда у больных с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа позволяет получать сопоставимые с группой больных без сопутствующего сахарного диабета непосредственные и ближайшие результаты по числу основных неблагоприятных событий, что обосно-вывает эффективность и безопасность данного метода реперфузии. Выявлено, что течение отдалённого послеоперационного периода у больных острым инфарктом миокарда и сопутствующим сахарным диа-бетом 2 типа сопровождается увеличением числа случаев повторной реваскуляризации на нецелевом стенозе в результате редкого достижения полной реваскуляризации во время первичного чрескожного коронарного вмешательства. Предложено проведение ранней полной реваскуляризация миокарда (в течение 2-4 недель после первичного чрескожного коронарного вмешательства) в качестве наиболее целесообразного подхода в этапном лечении больных острым инфарктом миокарда и сопутствующим сахарным диабетом.
сахарный диабет, инфаркт миокарда, чрескожное коронарное вмешательство
1. Адамян К.Г., Чилингарян А.Л., Мартиросян М.Д. Прогностическая значимость шкалы риска GRACE в краткосрочном и долгосрочном прогнозировании острого коронарного синдрома // Медицин-ская наука Армении НАН РА. 2014. Т. LIV, №1. С. 3-8.
2. Барбараш Л.С., Синьков М.А., Ганюков В.И., Евтушенко С.А., Бохан Н.С., Барбараш О.Л. Ре-зультаты первичной ЧКВ у больных ИМ с подъемом сегмента ST и сопутствующим мультифокальным атеросклерозом // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2010. №21. С. 37-40.
3. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Голухова Е.З., Стаферов А.В., Асымбекова Э.У., Закарян Н.В., Казарян А.Г. Непосредственные и отдаленные результаты стентирования коронарных артерий у больных ИБС и сахарным диабетом 2 типа // Грудная и сер¬дечно-сосудистая хирургия. 2009, № 3. С. 36-44.
4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Алгоритмы специализированной медицинской по-мощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (7-й выпуск). // Са-харный диабет. 2015. Т.18, №1. С. 1-112.
5. Макишева Р.Т., Хадарцев А.А., Хромушин В.А., Даильнев В.И. Возрастной анализ смертности населения Тульской области от сахарного диабета // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. № 1. Публикация: 7-9. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4900.pdf (дата обращения: 27.08.2014). DOI:https://doi.org/10.12737/5613.
6. Оганов Р.Г. Масленникова Г.Я. Достижения и неудачи в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. №1. С 4-7.
7. Панова Е.И., Круглова Н.Е., Стронгин Л.Г., Коченюк О.А. Особенности и прогностическая значимость симпатоадреналовой активности у больных инфарктом миокарда и сахарным диабетом 2 типа // Современные технологии в медицине. 2011. №2. С. 81-84.
8. Хадарцев А.А., Смоленский А.В., Макишева Р.Т., Прилепа С.Н. Механизмы адаптации и их коррекция в клинике внутренних болезней при сахарном диабете 2 типа // Терапевт. 2014. № 10. С. 46-49.
9. Хромушин В.А., Хадарцев А.А., Андреева Ю.В., Ластовецкий А.Г. Оценка смертности населе-ния Тульской области // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. №1. Пуб-ликация 7-7. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4898.pdf (Дата обращения 26.08.2014). DOI:https://doi.org/10.12737/5611
10. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2013. // Diabetes Care. 2013. 36 Suppl 1. Р. 11-66.
11. Anand S.S., Dagenais G.R., Mohan V., Diaz R., Probstfield J., Freeman R., Shaw J., Lanas F., Avezum A., Budaj A., Jung H., Desai D., Bosch J., Yusuf S., Gerstein H.C. Glucose levels are associated with cardi-ovascular disease and death in an international cohort of normal glycaemic and dysglycaemic men and women: the EpiDREAM cohort study // Eur. J. Card. Prev. Rehab. 2012. 19. Р. 755-764.
12. Papak J., Kansagara D. Management of hyperglycemia in a hospitalized patient with diabetes mellitus and cardiovascular disease // The American journal of cardiology. 2012. 110(9 Suppl). Р. 24B-31B.
