. В проспективное исследование было включено 60 пациентов в возрасте от 45 до 65 лет (средний возраст 56,8±1,11 года) с ишемической кардиомиопатией, средняя длительность заболевания – 5,6±0,9 года. У всех больных в анамнезе были указания на 1-3 документированных инфаркта миокарда. С использованием «Анкеты балльной оценки субъективных характеристик сна» (модификация анкеты Шпигеля) было выявлено, что у пациентов с ишемической кардиомиопатией отмечается выраженное снижение эффективности и качества ночного сна по мере прогрессирования заболевания. Со-мнологический портрет больного ишемической кардиомиопатией характеризуется пресомническими нарушениями (трудностями засыпания) при маловыраженных проявлениях хронической сердечной не-достаточности иинтрасомническими нарушениями (поверхностный сон и частые пробуждения) на более поздних стадиях хронической сердечной недостаточности, плохим самочувствием после пробуждения (постсомнические расстройства). Среди причин нарушений сна при ишемической кардиомиопатии необходимо выделить патологический симптом окомплекс: ортопное (выявлено у 76% пациентов); одышка, которая усиливается лежа (91%); ночное апное (56%); боли или неприятные ощущения в области сердца (48%); нарушения ритма сердца (42%), тревога, тягостные ощущения и страх смерти (67%) и др. Указанные симптомы проявления заболевания вызывают порочный круг, ухудшающий соматическое состояние больного иповышает риск развития кардиоваскулярных осложнений.
ишемическая кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сна.
1. Агальцов М.В. Обзор результатов международных клинических исследований применения препарата пролонгированного мелатонина (Циркадин) при нарушениях сна // Эффективная фармакоте-рапия. 2013. Т. 12, № 6. С. 38-44.
2. Акарачкова Е.С., Вершинина С.В., Котова O.В., Рябоконь И.В. Терапия инсомнии // Невроло-гия и ревматология: Приложение к журналу Consilium Medicum. 2013. № 1. С. 29-33.
3. Артюхова М.Г. Нарушения сна у кардиологических больных // Рус.мед. журн. 2010. Т.18, №8. С. 460-463.
4. Волов Н.А., Шайдюк О.Ю., Таратухин Е.О. Синдром ночного апноэ и факторы риска сердечно-сосудистой патологии // Российский кардиологический журнал. 2008. № 3. С. 65-71.
5. Инсомния, современные диагностические и лечебные подходы / Левин Я.И., Ковров Г.В., По-луэктов М.Г. [и др.]. М.: Медпрактика-М, 2005. 116 с.
6. Полуэктов М.Г., Левин Я.И. Расстройства сна и их лечение // Журнал неврологии и психиат-рии. 2010. № 9. С.70-75.
7. Полуэктов М.Г., Стрыгин К.Н. Расстройства сна в пожилом возрасте // Медицинский совет. 2014. № 5. С.74-81.
8. Рапопорт С.И. Хрономедицина, циркадианные ритмы. Кому это нужно? // Клиническая меди-цина. 2012. № 8. С. 73-75.
9. Стрыгин К.Н., Полуэктов М.Г., Левин Я.И. Формы инсомнии и возможности ее медикаментоз-ного лечения // Эффективная фармакотерапия. 2012. № 3. С. 38-43.
10. Buysse D.J. Insomnia // JAMA. 2013. Vol. 309, №7. Р. 706-716.
11. Determinants of adherence to delayed-release doxylamine and pyridoxine in patients with nausea and vomiting of pregnancy/ Costantine M.M., Matok I., Chiossi G. [et al.] // Ther. Drug Monit. 2012. Vol. 34, №5. P. 569-573.
12. Principies and Practice of Sleep medicine Hoevenaar-Blom M.P. et al. Sleep/ Kryger M.H., Poth T. [et al.] // SLEEP. 2011. Vol. 34, №11. Р. 1487-1492.
13. Redline S., Foody J.A. Time to Join the Top 10 Potentially Modifiable Cardiovascular Risk Factors? // Circulation. 2011. Vol. 124. P. 2049-2051.
14. Ringdahl E.N., Pereira S.L., Delzell J.E. Диагностика и лечение первичной инсомнии // Между-народный неврологический журнал. 2008. № 3. С. 23-29.
