Осмотрено 167 мужчин (средний возраст 47,37,4 года) с диагнозом артериальная гипертензия I-II ст. в сочетании с рефлекторными синдромами дорсопатий шейного отдела позвоночника, получавших базисную терапию ингибиторами АПФ, -адреноблокаторами, разделенных методом случайной выборки на 4 группы: 1-я (41 чел.) в дополнение к базисной терапии в течение 18 дней получала низкочастотную магнитотерапию от аппарата «АЛИМП-1» на воротниковую зону и пунктуру биологически активных точек электромагнитным излучением крайне высокой частоты (КВЧ-пунктуру) от аппарата «Стелла 2» в режиме «сканирование» (59-63 ГГц); 2-я (42 чел.) – базовый комплекс + КВЧ-пунктуру, 3-я (44 чел.) основной лечебный комплекс + МТ; в 4-й (40 чел.) проводилось только базовое лечение. После лечения показатель объемной скорости кровотока по позвоночной артерии вырос у больных в 1-й группе в 1,4 раза справа и 1,3 раза слева, во 2-й – в 1,3 раза справа и слева, в 3-й – в 1,2 раза с обеих сторон, а в 4-й – 1,1 раза; идентичные изменения показателя выявлялись по внутренней сонной артерии. Показатели индекса резистентности по позвоночной артерии снизились к завершению курса в 1-й группе на 17,1% справа и 21,1% слева; во 2-й – на 16,9% справа и 12,4%, тогда как во 3-й – 9,0% справа и 12,3 слева, а в 4-й группе – 7,2% справа и 11,3% слева (р>0,05). Идентичные значения показателя по внутренней сонной артерии в 1-й группе снизились на 20,3% справа и 17,4% слева; во 2-й группе – на 16,4% справа и 9,0% слева , в 3-й – 6,9% справа и 12,7 слева, а в 4-й группе – 9,6% справа и 11,3 % слева. Однонаправленная динамика имела место в отношении пульсационного индекса и цереброваскулярной реактивности. Содержание оксида азота в сыворотке крови после курсового лечения в 1-й группе возросло в 1,3 раза и приблизилось к нормативным цифрам; во 2-й и 3-й – изменения были идентичными, а в 4-й – имели тенденцию к улучшению. Уровень эндотелина-1 понизился у больных 1-й группы в 1,2 раза, в остальных-изменения не были значимы. Уровень фактора Виллебранда понизился у больных 1-й группы в 1,2 раза (p < 0,05), в остальных группах значимых изменений не отмечалось. 1-й группе больных зафиксировано снижение тромбин- и АДФ-агрегации – в 1,4 раза, во 2-й и 3-й – показатели приблизились к контрольным параметрам, 4-й – отмечалась тенденция к улучшению. Таким образом, включение низкочастотной магнитотерапии и КВЧ-пунктуры в лечебные комплексы больных артериальной гипертензией в сочетании с дорсопатиями шейного отдела позвоночника способствуют повышению функционального резерва мозгового кровообращения, улучшению эндотелиальных и гемостазиологических показателей.
артериальная гипертензия, дорсопатии, магнитотерапия, КВЧ-пунктура, церебральная гемоциркуляция, цереброваскулярная реактивность, гемостаз, эндотелий, оксид азота
1. Абрамович С.Г., Коровина Е.О., Бердникова И.А., Машанская А.В. Возможности физиотерапевти-ческой коррекции эндотелиальной дисфункции, адренергической реактивности сосудов и микроциркуляции у больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте // сб: «Практическая гериатрия». - материалы II конференции. Иркутск, 2011. С. 12-13.
2. Абрамович С.Г., Долбилкин А.Ю. Комплексная магнитотерапия в коррекции нарушений микро-циркуляции у больных артериальной гипертонией // сб: «Современные направления развития медицины - 2014» Международной научно-практической конференции. Под общей редакцией В.П. Трошина. Брянск, 2014. С. 16-24.
3. Абрамян Д.А., Хадарцев А.А., Коршомная И.Б., Ржешниовецкий Г.П. Низкоэнергетическое ла-зерное излучение и электромагнитные поля КВЧ-диапазона при лечении сосудистой патологии. // В сб.: "Лазеры в медицине-99. Высокие медицинские и информационные технологии". СПб, 1999. С. 20-21.
4. Агеев Ф.Т. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний // ЖСН. 2004. Т. 4, № 1. С. 21-22
5. Александрийский А.А., Новиков А.Е., Мазина С.С. Особенности начальных проявлений недоста-точности мозгового кровообращения у пациентов с различным уровнем артериального давления // Вестник новых медицинских технологий. 2006. №3. С.74-77.
6. Алиева Д.О., Иванов Д.В., Морозов В.Н., Савин Е.И., Субботина Т.И., Хадарцев А.А., Яшин А.А. Сравнительный анализ модулирующих эффектов при воздействии на организм ЭМИ КВЧ в сочетании с введением стволовых клеток и фитомеланина // Вестник новых медицинских технологий. 2011. № 1. С. 194-197.
7. Астапенко А.В., Осос Е.Л. Профилактика инфаркта мозга у пациентов со стенозами магистраль-ных артерий головы // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014. Т. 4, № 2. С. 94.
8. Гад С.Я., Протопопов А.А., Субботина Т.И., Титков С.И., Хадарцев А.А., Яшин А.А. Экспери-ментально-теоретическое обоснование эффекта пространственной модуляции КВЧ-излучения и его исполь-зование в медико-биологической практике // Вестник новых медицинских технологий. 2000. № 1. С. 39-44.
9. Иванова С.В., Савенков М.П. Артериальная гипертензия при патологии шейного отдела позвоноч-ника // Российский кардиологический журнал, внеочередной выпуск. Москва. 2008. С.65-69.
10. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Достижения и проблемы современных исследований антигипер-тензивных препаратов (обзор) // Кардиология. 2011. Т. 51, № 1. С. 91-99.
11. Самосюк И.З., Чухраев Н.В., Шишков Г.Е., Бицон А.В. Подавление боли низкоинтенсивными час-тотно-модулированными миллиметровыми волнами при воздействии на точки акупунктуры // Вестник фи-зиотерапии и курортологии. 2007. №4. С. 7-11.
12. Хадарцев А.А., Яшин А.А. Новые медицинские технологии лечения заболеваний внутренних ор-ганов и их аппаратурное обеспечение // Электродинамика и техника СВЧ и КВЧ. 1996. Т.4, Вып. 2(14). С.18.
13. Шальнова С.А., Баланова¬ Ю.А., Деев А.Д., Константинов В.В. Артериальная гипертензия среди мужчин и женщин Москвы в различные временные периоды // Артериальная гипертензия. 2013. Т. 19, № 2. С. 102-108.
14. Комбинированные методы физиотерапии в комплексном лечении больных с вертебрально-базилярной недостаточностью/ Шиман А.Г., Клочева Е.Г., Шоферова С.Д. [и др.] // Физиотерапевт. 2012. № 7. С. 003-008.
15. Minimizing the Risks of Anticoagulants and Platelet Inhibitors / Alexander K.P., E.D. Peterson // Circula-tion. 2010. 121. Р. 1960-1970.
16. Boulanger C. M., Vanhoutte P.M. The endothelium: a modulator of cardiovascular health and disease // Endothelium. 2009. Vol. 3, № 4. P. 187-203.
17. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study / D’Agostino R.B., Vasan R.S., Pencina M.J. [et al.] // Circulation. 2008. N 117. P. 743-753.
18. Randomized trial of two physiotherapy interventions for primary care back and neck pain patients: cost effectiveness analysis / Manca A., Dumville J.C., Torgerson D.J. [et al.] // Rheumatology (Oxford). 2007. 46(9). Р. 1495-1501.
