Представленный литературный обзор посвящён актуальной проблеме в кардиологии и эндокринологии, проблеме сочетанного течения инфаркта миокарда и сахарного диабета 2 типа, которые представляют серьёзную медико-социальную значимость. Отмечено, что фатальный исход от инфаркта миокарда среди больных с сахарным диабетом 2 типа значительно выше, чем среди больных, не страдающих сахарным диабетом, вне зависимости от сроков наблюдения. Отмечается актуальность повышения эффективности комплексного лечения острого инфаркта миокарда путём коррекции метаболических, гемореологических и микроциркуляторных нарушений у больных с сахарным диабетом 2 типа в сочета-нии с полной реваскуляризацией миокарда. Освящены вопросы эпидемиологии сахарного диабета 2 типа, этиопатогенеза развития инфаркта миокарда при сахарном диабете. Авторы изложили современ-ные представления о патофизиологии нарушений микроциркуляции и атеросклероза на фоне сахарного диабета. На основании патофизиологической модели сахарного диабета отражены актуальные под-ходы в лечении острого инфаркта миокарда. В заключении авторы подчёркивают необходимость ком-плексного подхода в оптимизации лечебных алгоритмов и прогнозирования течения инфаркта миокарда у больных на фоне сахарного диабета, улучшения ближайших и отдалённых результатов чрескожного коронарного вмешательства и коронарного шунтирования путём коррекции нарушений метаболизма, реологических свойств крови и перекисного окисления липидов.
сахарный диабет, острый инфаркт миокарда, чрескожное коронарное вмешательство, коронарное шунтирование
1. Азаров А. А., Евтушенко С. А., Тавлуева Е. В., Барбараш О. Л. Отдаленные результаты эндова-скулярных вмешательств у пациентов с острым инфарктом миокарда в сочетании с сахарным диабетом 2 типа // Материалы всероссийской научно-практической конференции «Облитерирующие заболевания сосудов: проблемы и перспективы». Кемерово, 2009. С. 20-21.
2. Ватутин М.К. Миокардиальная цитопротекция и инотропная стимуляция у больных ин-фарктом миокарда с подъёмом сегмента ST, осложнённым сердечной недостаточностью: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Кемерово, 2013. 25 с.
3. Вознесенский Н.К., Слобожлнинова Е.В. Динамика показателей свободнорадикального окис-ления липидов и антиоксидантной активности при лечении острых коронарных синдромов без подъемов ST с использованием препаратов янтарной кислоты // Нижегородский медицинский журнал. 2004. № 3. С. 60-65.
4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Алгоритмы специализированной медицинской по-мощи больным сахарным диабетом // Сахарный диабет. 2015. Т.18, №1S. С. 1-112.
5. Демидова Т.Ю. Атеросклероз и сахарный диабет типа 2: механизмы и управление // Cardio Со-матика. 2011. №2. С. 22-30.
6. Какорин С.В., Карамышев Д.В., Мкртумян А.М. Острый инфаркт миокарда у больных сахар-ным диабетом 2-го типа // Сердце. 2010. №2. С. 97-101.
7. Клыпа Т.В., Орехова М.С., Забросаева Л.И. Гипергликемия критических состояний // Сахарный диабет. 2015. №1. С. 33-41.
8. Миронков А.Б., Абугов С.А. Мовсесянц М.Ю. Первичное чрескожное коронарное вмешатель-ство с выполнением профилактики микроциркуляторной эмболии: результаты госпитально-го и отдалён-ного периодов наблюдения // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012.Т. 5, №4. С. 13-17.
9. Ойноткинова О.Ш. Роль свободнорадикального окисления липидов и ферментов антиокси-дантной защиты в прогнозе инфаркта миокарда у больных ИНСД // Кардиоваскулярная терапия и про-филактика (приложение). 2010. № 4. С. 34.
10. Ойноткинова О.Ш., Никулин А.И., Белякин С.А., Шкловский Б.Л. Значение гемореологических и транскапиллярных нарушений при остром коронарном синдроме // Вестник российской военно-медицинской академии. 2009. Т. 26, № 2. С. 16-22.
11. Панова Е.И., Стронгин Л.Г., Круглова Н.Е. Особенности инфаркта миокарда при сахарном диабете 2 типа в зависимости от уровня гликозилированного гемоглобина // Нижегородский медицин-ский журнал. 2006. №3. С. 6-8.
12. Самойлова (Калугина) О.Ю., Носов В.П. Отдалённые результаты эндоваскулярного лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 5. С. 480.
13. Соколов Е.И. Диабетическое сердце. М.: Медицина, 2002. 416 с.
14. Стронгин Л.Г., Панова Е.И., Беляева Н.Г. Эффективность строгого гликемического контроля в первые 24 ч острого периода инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2-го типа // Кардиоло-гия. 2009. Т. 49, №11. С. 17-21.
15. Тавлуева Е.В., Усольцева Е. Н., Барбараш О. Л. Медиаторы системного воспаления у больных инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST и с сахарным диабетом 2-го типа // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвящённой 20-летию Кузбасского кардиологического центра. Кемерово, 2010. С. 268-269.
16. Улятовский В.А., Филиппов А.Е., Никитин А.Э. Фармакологическая коррекция расстройств микроциркуляции и внутрисердечной гемодинамики // Вестник Российской Военно-медицинской акаде-мии. 2010. Прил. №2 (30). С. 92-100.
17. Эрлих А.Д., Грацианский Н.А. Острый коронарный синдром у больных сахарным диабетом. Данные регистра РЕКОРД // Кардиология. 2011. Т. 51, №11. С. 16-21.
18. American Diabetes Asosiation. Approaches to Glycemic Treatment. // Diabetes care. 2015. 38(Supplement 1). S41-S48.
19. Antonio N., Fernandes R., Soares A. Reduced levels of circulating endothelial progenitor cells in acute myocardial infarction patients with diabetes or pre-diabetes: accompanying the glycemic continuum // Cardiovascular diabetology. 2014. V. 13. Р. 101.
20. Badawi O., Waite M.D., Fuhrman S.A., Zuckerman I.H. Association between intensive care unit-acquired dysglycemia and in-hospital mortality // Critical care medicine. 2012. 40(12). Р. 3180-3188.
21. Barbukhatti К., Belash S., Boldyrev S. Coronary artery bypass graft surgery in patient with acute co-ronary syndrome: 5 years experience // Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery. 2009. Vol. 8 (suppl). P. S33.
22. Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAP-CI) // European journal of cardio-thoracic surgery. 2014. 46(4). Р. 517-592.
23. Inzucchi S.E., Zinman B., Wanner C. SGLT-2 inhibitors and cardiovascular risk: Proposed pathwys and review of ongoing outcome trials // Diabetes & vascular disease research. 2015. 12(2). Р. 90-100.
24. Kolh P., Windecker S., Alfonso F. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: the Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Zhao CT, Wang M, Siu CW, et al. Myocardial dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus: role of endothelial progenitor cells and oxida-tive stress // Cardiovascular diabetology. 2012. V. 11. Р. 147.
25. Krolewski A.S., Laffel L.M.B., Krolewski M., Quinn M., Warram J.H. Glycosylated hemoglobin and the risk of microalbuminuria in patients with insulindependent diabetes mellitus // N. Engl. J. Med. 1995. V. 332. Р. 1251-1255.
26. Lorber D. Importance of cardiovascular disease risk management in patients with type 2 diabetes mellitus // Diabetes Metab. Syndr. Obes. 2014. V. 7. P. 169-183.
27. Marfella R., Sasso F.C., Cacciapuoti F. Tight glycemic control may increase regenerative potential of myocardium during acute infarction // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011. V. 97(3). Р. 933-942.
28. Papak J., Kansagara D. Management of hyperglycemia in a hospitalized patient with diabetes mellitus and cardiovascular disease // The American journal of cardiology. 2012. 110(9 Suppl). Р. 24B-31B.
29. Scott R., Anderson J.L., Adams C.D., Bridges C.R., Casey D.E., Ettinger S.M. 2011 ACCF/AHA Fo-cused Update of the Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myo-cardial Infarction (Updating the 2007 Guideline) // Journal of the American College of Cardiology. 2011. 57(19). Р. 1920-1959.
30. Standards of Medical Care in Diabetes-2015. // Diabetes Care. 2015. 38(Supplement 1). Р. S1-S93.
