В статье изложены основные проблемы развития паллиативной гериатрической помощи на современном этапе, ее место и особенности в гериатрической практике. Материалы и методы исследования – обзор литературы по проблемам развития паллиативной помощи. Результатами исследования: выявлены особенности паллиативной помощи в гериатрии, проблемы и основные пути ее развития. При разных состояниях сильно различаются характер симптомов, траектории развития болезни, время появления и особенности нужд пациентов старшей возрастной группы и их семей в поддержании качества жизни. При оказании паллиативной помощи в гериатрии необходимо учитывать полиморбидный фон и инволютивные изменения организма в целом. Помощь на дому имеет целый ряд преимуществ перед помощью в условиях стационара. Проведен анализ проблем развития профессионального образования в историческом аспекте, позволяющий сделать вывод о том, что в стране, к сожалению, нет единой развитой системы профессионального образования по вопросам паллиативной помощи пациентам старшей возрастной группы, что само по себе является противоречием на фоне демографического постарения, когда возникает большая потребность в данном виде помощи лицам пожилого и старческого возраста, имеющим тяжелую патологию с выраженным функциональным дефицитом и полной зависимостью от посторонних, сочетающуюся с возрастными изменениями органов и систем. Сегодня назрела необходимость говорить об отдельном виде специализированной паллиативной помощи – паллиативной гериатрии.
this article presents the basic problems of the development of palliative geriatric care today as well as the role and features of a geriatric practice. Materials and methods of this study are a literature review of the on the development of palliative care. Results. The author describes the peculiarities of palliative care in geriatrics, basic problems and ways of its development. Different states have different nature of the symptoms, the trajectory of the disease, the existence and characteristics of the needs of elderly patients and their families in maintaining the quality of life. In geriatrics it is necessary to consider polymorbic background and involutive changes of the organism as a whole in the provision of palliative care. Help at home has several advantages over help in the hospital. The author has analyzed the problems of development of professional education in historical perspective and concluded that in the country, unfortunately, there is no developed system of professional education on palliative care to the patients of the senior age group. This in itself is a contradiction-on the background of demographic ageing, when there is a great need for this kind of assistance to persons of elderly and senile age with severe pathologies with severe functional deficits and total dependency on outsiders, combined with the aging of organs and systems. Today there is a need to talk about some kind of specialized palliative care – palliative geriatrics.
1. Анисимов В.Н. Старение и ассоциированные с возрастом болезни // Клиническая геронтоло-гия. 2005. № 1. С. 42-49.
2. Апарин И.С., Эккерт Н.В. О проблемах медико-социальной помощи пожилым // Проблемы управления здравоохранением. 2006. № 1(26). С. 81-83.
3. Атласова И.В., Горбунов В.И. Аспекты совершенствования медико-социальной помощи инкурабельным больным и членам их семей на дому - неотъемлемая часть повышения качества жизни // Проблемы управления здравоохранением. 2010. № 1. С. 75-79.
4. Белоконь О.В. Современные проблемы качества жизни пожилых в России (результаты проведенных опросов) // Успехи геронтологии. 2005. Вып. 17. С. 87-101.
5. Васильчиков В.М. Реформа системы социальной защиты населения и качество жизни пожилых людей // Клиническая геронтология. 2006. № 4. С. 3-7.
6. Гавриленко Т.В., Еськов В.М., Хадарцев А.А., Химикова О.И., Соколова А.А. Новые методы для геронтологии в прогнозах долгожительства коренного населения Югры // Успехи геронтологии. 2014. Т. 27, № 1. С. 30-36.
7. Взаимодействие и ответственность семьи и государства по уходу за пожилым человеком в Рос-сии и Финляндии: кросскультурный контекст / Голубева Е.Ю. [и др.] // Клиническая геронтология. 2008. № 5. С. 3-10.
8. Голубева Е.Ю., Данилова Р.И. Оценка потребности в уходе/обслуживании как ключевая составляющая в планировании услуг для лиц пожилого возраста // Клиническая геронтология. 2009. № 12. С. 23-27.
9. Горохова З.П. Лечебно-профилактическая и реабилитационная помощь лицам пожилого и старческого возраста в условиях гериатрического центра // Клиническая геронтология. 2006. № 4. С. 35-37.
10. Дементьева Н.Ф., Котова З.Ф. Психологические аспекты социальной работы с пожилыми людьми // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2007. № 1. С. 20-22.
11. Доютова М.В., Гусева Н.К. Характеристика потребностей в медико-социальной помощи пациентов пожилого возраста муниципальной поликлиники // Здравоохранение Российской Федерации. 2010. №6. С. 48-51.
12. Егоров В.В. Гериатрические проблемы в паллиативной медицине // Клиническая геронтология. 2008. № 5. С. 34-37.
13. Никитина Л. А. Сестринский уход в паллиативной медицине. Часть 2. Контроль симптомов // Российский семейный врач. 2007. № 1. C. 43-49.
14. Никитина Л.А. Сестринский уход в паллиативной медицине. Часть 1. Психология общения и общий уход // Российский семейный врач. 2006. Т. 10, № 4. С. 50-57.
15. Основы паллиативного ухода за пациентами с двигательными расстройствами: учебное пособие для медицинских сестер / Пономарева И.П., Дворяшина И.П., Зарубина Л.В., Адамова В.Т. [и др.]; под ред.: И.П.Пономаревой. Белгород: Изд-во НИУ «БелГУ», 2011. 103 с.
16. Паллиативная помощь /ВОЗ Европа. Женева: ВОЗ, 2005. 32 с.
17. Пономарева И.П. Принципы создания и реализации инновационной региональной модели паллиативной помощи лицам пожилого и старческого возраста. Автореф. дисс. … канд. мед. наук.: 14.01.30. Спб., 2013. 24 с.
18. Пономарева И.П., Варавина Л.Ю., Титенко Т.И. Характер проблем гериатрических пациентов с соматическими неонкологическими заболеваниями в контексте паллиативной помощи // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация (Геронтология и гериатрия). 2012. Вып. 20/2. С. 60-64.
19. Пономарева И.П. Школа сестринского ухода как один из аспектов паллиативной помощи // Матер. научно-практической конф. с международным участием «Профессиональное образование сего-дня: поиск, творчество, инновации» (30 апреля, 2012г., г. Белгород). Белгород: ИПК НИУ «БелГУ», 2012. С. 32-34.
20. Пономарева И.П., Султанова, С.С., Прощаев К.И. Биопсихосоциальная модель активирующего ухода за пациентами пожилого и старческого возраста на дому // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 5. URL: www.science-education.ru/111-10747 (дата обращения: 11.12.2014).
21. Примак Ю.А., Гизатова И.А. Особенности социальной работы с пожилыми людьми // Педагогическое мастерство: материалы II междунар. науч. конф. (г. Москва, декабрь 2012 г.). М.: Буки-Веди, 2012.
22. Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Жернакова Н.И. Основные гериатрические синдромы: (учебное пособие); Авт. некоммерч. орг. науч.- исследоват. медиц. Центр «Геронтология». Белгород: Белгород. обл. тип., 2012. 19 с.
23. Султанова С.С., Пономарева И.П., Ильницкий А.Н. Биологические и психосоциальные детерминанты обеспечения качества жизни при уходе на дому за людьми пожилого и старческого возраста // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 6. URL: www.science-education.ru/113-10760 (дата обращения: 11.12.2014).
24. WHO Definition of Palliative Care. WHO, 2007. URL: http://www.who.int/cancer/palliative/ defini-tion/en (дата обращения 20.01.2012 г.).
25. World health Organization. WHO Definition of Palliative Care. URL: enwww.who.int/cancer/ pallia-tive/definition/en/ (дата обращения 08.09.2012).
26. World population ageing 1950-2050. New York: United Nations Population Division, 2002. 10 p.
