Были оценены состояние параметров иммунного статуса, уровень кожной чувствительности к туберкулину у длительно и часто болеющих детей в первичном звене здравоохранения. Установлено, что основной причиной частых и длительных заболеваний у детей и подростков явились хроническая патология носо- и ротоглотки и аллергические заболевания (бронхиальная астма и атопический дерматит). Патогенетической основой частых и длительных респираторных заболеваний являются изменения иммунологической реактивности организма в виде снижения показателей фагоцитоза, нарушения функциональной активности Т-лимфоцитов, изменения соотношения хелперов/ супрессоров, снижение уровня цитотоксических лимфоцитов. Изменения при этом неспецифично разнонаправлены и могут затрагивать все звенья иммунитета. Туберкулиновая чувствительность у большинства длительно и часто болеющих детей носит поствакцинный характер, изначально низкая и угасает ко второму-третьему году после вакцинации до анергии. По-видимому, низкая чувствительность является показателем снижения иммуннологической реактивности в группе часто и длительно болеющих детей и подростков, следовательно, более низкой выраженностью иммунного ответа на вакцинацию БЦЖ. Таким образом, длительно и часто болеющих детей можно отнести в группу риска по развитию заболевания туберкулезом.
туберкулез, иммунный статус, дети и подростки, кожная туберкулиновая проба, индивидуальная оценка риска.
1. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздо-ровления. Саратов, 1986.
2. Бородулин Б. Е., Бородулина Е. А. Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфек-ционной туберкулиновой аллергии у детей с атопическими заболеваниями // Пробл. туб. 2006. № 1. С. 9-13.
3. Инфицированность туберкулёзом детей и характер туберкулиновой чувствительности у инфи-цированных / Сиренко И.А., Подопригова Н.М., Марченко О.Ю. [и др.] // Пробл. туб.- 2004.- № 3.- С. 13-14.
4. Митинская Л.А. Туберкулинодиагностика // Пробл. туб.- 1998.- № 3.- С. 76-77.
5. Запруднов А.М. Клинико-патогенетические аспекты заболеваний органов дыхания у часто бо-леющих детей. М., 1996.
6. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. М.: Меди-цина, 1996. 384 с.
7. Руководство по аллергологии и клинической иммунологии / Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ко-вальчук Л.В. [и др.]. Львов, 1997: 59-62.
8. Чебуркин А.В., Чебуркин А.А. Причины и профилактика частых инфекций у детей раннего воз-раста. М., 1994. 34 с.
9. Daele J., Zicot AF. Humoral immunodeficiency in recurrent upper respiratory tract infections. Some basic, clinical and therapeutic features // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 2000. V. 54(3). P. 373.
10. Lee Elsie, Holzman Robert S. Evolution and current use of the tuberculin test // Clin. Infec. Dis.- 2002.- Vol. 34, № 3.- P. 365-370.
11. Hendley J.O. Epidemiology, pathogenenesis and treatment of the common cold // Semin Pediatr Infect Dis. 1998. №9. P. 50-55.
12. Mackin M.L. Respiratory infections in children // Postgrad Med. 1992. №2. P. 235-250.
