г. Москва и Московская область, Россия
Россия
Россия
г. Москва и Московская область, Россия
Россия
Россия
г. Москва и Московская область, Россия
ГРНТИ 76.33 Гигиена и эпидемиология
ГРНТИ 76.03 Медико-биологические дисциплины
ОКСО 31.06.2001 Клиническая медицина
ОКСО 31.08.08 Радиология
ОКСО 32.08.12 Эпидемиология
ОКСО 14.04.02 Ядерные физика и технологии
ББК 534 Общая диагностика
ББК 51 Социальная гигиена и организация здравоохранения. Гигиена. Эпидемиология
ТБК 5712 Медицинская биология. Гистология
ТБК 5734 Медицинская радиология и рентгенология
ТБК 6212 Радиоактивные элементы и изотопы. Радиохимия
ТБК 5708 Гигиена и санитария. Эпидемиология. Медицинская экология
Цель: Клинико-психофизиологическая оценка адаптации больного, перенесшего острую лучевую болезнь средней степени тяжести после аварии на ЧАЭС и острый лейкоз, начавшийся через 30 лет после перенесенной ОЛБ. Материал и методы: Проведено клинико-психофизиологическое обследование больного, перенесшего острую лучевую болезнь средней степени тяжести после аварии на ЧАЭС и острый лейкоз, возникший через 30 лет после аварии на ЧАЭС. Объектом исследования явился пациент Д.Р.И., 1950 года рождения, участник ликвидации последствий аварии на ЧАЭС 1986 года. 26.04.1986 г. во время аварийной ситуации подвергся относительно равномерному бета-гамма-облучению с развитием ОЛБ II (средней) степени тяжести. В течение 3,5 часов после аварии находился в помещениях ЧАЭС. В структуре ОЛБ наблюдались костномозговой синдром II степени и орофарингеальный синдром I степени тяжести. Доза облучения, по данным цитогенетического исследования, составила 3,4 Гр. Психофизиологическое исследование проводилось через 15 (2001) и 30 лет (2016) после радиационной аварии на ЧАЭС с использованием методики MMИЛ, теста 16-ФЛО Кеттелла, автоматизированного программно-методического комплекса «Эксперт», предназначенного для исследования личностных свойств человека, когнитивных и интеллектуальных особенностей личности, теста «Прогрессивные матрицы Равена», определения простой и сложной сенсомоторных реакций и реакции на движущийся объект. Результаты: Проведенная клинико-психофизиологическая оценка личности и актуального психического состояния позволила определить демонстративно-ипохондрический тип нарушения психофизиологической адаптации с тенденцией перехода тревожно-депрессивного типа поведения больного в состояние нарастающей депрессии, более выраженное в динамике. Заключение: Психофизиологическая оценка личности и актуального психического состояния больного, перенесшего ОЛБ средней степени тяжести и, через 30 лет после аварии на ЧАЭС, острый лейкоз, показала демонстративно-ипохондрический тип нарушения адаптации, как вариант дисгармоничного сочетания ипохондрических, тревожно-депрессивных и демонстративных тенденций с преобладанием демонстративности (первая, вторая и третья шкала методики MMИЛ) со значительным снижением на девятой шкале в виде нарастания депрессии в динамике. Преобладание демонстративности над нарастающей в динамике депрессией у человека, обладающего высоким интеллектом, хорошим образно-логическим мышлением, с отсутствием сенсомоторной заторможенности, является проявлением оптимизма и стойкости перед тяжелым недугом.
острая лучевая болезнь, острый лейкоз, астения, депрессия, психофизиологическая адаптация
1. Воробьев А.И., Домрачева Е.В. Радиационно-индуцированные лейкозы // Проблемы гематологии и переливания крови. 2000. № 4. С. 5-15.
2. Гольдберг Е.Д. Лейкозы и радиация. Томск: Изд. Томского университета, 1963. 72 с.
3. Изучение последствий ядерных взрывов / Под ред. Бурназяна А.И., Гуськовой А.К., пер. с англ. М.: Медицина, 1964. 480 с.
4. Суворова Л.А., Галстян И.А., Надежина Н.М., Нугис В.Ю. Онкогематологические заболевания у перенесших острую лучевую болезнь // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2008. Т.53, № 5. С. 26-34.
5. Ichimaru M., Ishimaru T.A. Review of Thirty Years Study of Hiroshima and Nagasaki Atomic Bomb Survivors // J. Radiat. Res. 1975:89-96.
6. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L., et al. Studies of the Mortality of Atomic Bomb Survivors. Rep. 12, Part 1. Cancer: 1950-1990 // J. Radiat. Res. 1996. V.146, No. 1. P. 1-27.
7. Preston D.L., Mabuchi K., Kusumi S., et al. Leukemia Incidence in the Atomic Bomb Survivor Life Span Study, 1950-87 // Proceed. of Intern. Conference on Radiation Effects and Protection; March 18-20. Japan Atomic Energy Research. Inst., 1992. P. 103-107.
8. Ishimaru M., Okhkita T., Ishimaru T. Leukemia, Multiple Myeloma and Malignant Lymphoma // GANN Monograph on Cancer Res. 1986. No. 32. P. 113-127.
9. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. Структура, основы интерпретации, некоторые области применения. Предисл. Барлас Т. 3-е изд., испр. и доп. М.: Издательство «БЕРЕЗИН ФЕЛИКС БОРИСОВИЧ», 2011. 320 с.
10. Соколова Е.Д., Калачев В.Ф., Долныкова А.А. Клинические аспекты нарушений психической адаптации. Психическая адаптация человека в условиях Севера. Владивосток, 1980. С. 77-96.
11. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. Л.: Медицина, 1978. С. 150.
