В эксперименте обоснована возможность использования камнерастворяющей смеси октановая кислота-глицерин в соотношении 1:1 для лечения желчнокаменной болезни у пациентов с высоким риском оперативного лечения. В экспериментах in vitro (n=107) при использовании предлагаемой смеси время растворения конкремента в минутах в пересчете на 1 мг массы камня: К´=5,757 (n=51). Отмечено, что в группе конкрементов с низкой степенью минерализации К´=4,256 (n=15), при средней К´=6,044 (n=17), при высокой К´=6,971 (n=19). В эксперименте in vivo использовано 35 половозрелых кроликов, после моделирования желчнокаменной болезни через холецистостому производилось введение камнерастворяющей смеси из расчета 0,2 мл/кг массы один раз в день. Низкоминерализованные конкременты растворились во всех случаях (после двукратного введения), среднеминерализованные при введении в течение 3 дней и более, высокоминерализованные на 4- сутки лечения. После лечения, гистологически и биохимически, не обнаружено выраженного токсического действия препарата.
холелитиаз, литолиз, камнерастворяющая смесь
1. Борисов А.Е. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей. СПб.: Скифия, 2003. Т.1. 560 с.
2. Курц А.Л., Реутов О.А. Органическая химия. М.: «Бином. Лаборатория знаний», 2010. 544 с.
3. Манцеров М.П., Мороз Е.В. Реактивный панкреатит после эндоскопических манипуляций на большом дуоденальном сосочке // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологиии. 2007. №3. С. 14-23.
4. Милонов О.Б., Гуреева Х.В. Современные аспекты растворения желчных камне // Хирургия. 1984. №7. С. 144-150.
5. Николаев В.Н., Чугдиев В.В., Савченко С.В. Лечение больных в пожилом и старческом возрасте с резидуальными камнями холедоха // Материалы II съезда хирургов Южного Федерального округа. Пятигорск, 2009. С. 189-190.
6. Таранов И.И., Хашиев Н.Л., Ситников В.Н., Бондаренко В.А., Филимонов Д.И. Пат.№ 2253473 Российская Федерация, МПК A61K35/78, A61M31/00. Способ растворения камней общего желчного про-тока; заявитель и патентообладатель Ростовский государственный медицинский университет. № 2004121509/14; заявл. 13.07.04 ; опубл. 10.06.05.
7. Ташкинов Н.В., Николаев Е.В., Бояринцев Е.В. Пути оптимизации лечения острого холецистита, осложненного холедохолитиазом, у пациентов по-жилого и старческого возраста // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. №1. С. 44-46.
8. Физическая химия. Принципы и применение в биологических науках / И. Тиноко [и др.]. М.: Техносфера, 2005. 744 с.
