Целью исследования являлось оценить жесткость новообразований печени с помощью компрессионной и ARFI эластографии. Компрессионная и ARFI эластография выполнялась для изучения цветового отображения жесткости в очагах печени у 69 и 81 пациентов соответственно. Зона интереса устанавливалась в самом образовании и на границе с окружающей паренхимой печени, чтобы оценить визуальное различие жесткости тканей. Больные были распределены по диагнозу: гепатоцеллюлярный рак – 36, холангиоцеллюлярный рак – 6, метастазы – 35, доброкачественные образования – 4 случая. Доброка-чественные новообразования включали в себя две фокальные нодулярные гиперплазии, одну гепатоцел-люлярную аденому и одну кавернозную гемангиому больших размеров. При компрессионной эластогра-фии повышенная жесткость образований по сравнению с окружающей паренхимой печени наблюдалась: при доброкачественных образованиях – в 100%, гепатоцеллюлярном раке – в 71,9%, холангиоцеллюлярном раке – в 80%, метастазах – в 72,4%. При ARFI эластографии повышенная жест-кость отмечалась: при доброкачественных образованиях – в 100%, гепатоцеллюлярном раке – в 58,3%, холангиоцеллюлярном раке – в 100%, метастазах – в 85,7%. Качественная эластография улучшает определение четких границ новообразования, инфильтрации за пределы опухоли, но не позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования. Чувствительность, точность, положительная прогностическая значимость при компрессионной эластографии составили: 73, 69, 94%, а при ARFI эластографии – 74, 70, 93% соответственно. Обе методики качественной эластографии дополняют друг друга, с уточнением внутренней структуры очагов и при совместном их применении чувствительность, точность, положительная прогностическая значимость в диагностике злокачественных новообразований составили: 83, 79, 95% соответственно. ARFI эластография совместно с компрессионной эластографией улучшают визуализацию злокачественных новообразований печени и могут использоваться в качестве дополнительного диагностического инструмента в онкогепатологии.
ультразвуковая диагностика, компрессионная эластография, ARFI эластография, новообразования пече-ни.
1. In vivo visualization of abdominal malignancies with acoustic radiation force elastography / Fa-hey B.J., Nelson R.C., Bradway D.P. [et al.] // Phys Med Biol. 2008. V. 53. N1. P. 279-293.
2. Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) ultrasound imaging of solid focal liver lesions / Gallotti A., D´Onofrio M., Romanini L. [et al.] // Eur J Radiol. 2012. 81. P. 451-455.
3. . Characterization of focal liver masses using acoustic radiation force impulse elastography / Park H., Park JY., Kim do Y. [et al.] // World J Gastroenterol. 2013. V. 19. N2. P. 219-226.
4. Liver elastography, comments on EFSUMB elastography guidelines 2013 / Cui X.W., Friedrich-Rust M., De Molo C. [et al.] // World J Gastroenterol. 2013. V. 19. N38. P. 6329-6347.
5. Doherty J.R., Trahey G.E., Nightingale K.R., Palmeri M.L. Acoustic radiation force elasticity imaging in diagnostic ultrasound // IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 2013. V. 60. N4. P. 685-701.
6. Usefulness of acoustic radiation force impulse imaging in the differential diagnosis of benign and ma-lignant liver lesions / Shuang-Ming T., Ping Z., Ying Q. [et al.] // Acad Radiol. 2011. V. 18. N7. P. 810-815.
7. Cho S.H., Lee J.Y., Han J.K., Choi B.I. Acoustic radiation force impulse elastography for the evalua-tion of focal solid hepatic lesions: preliminary findings // Ultrasound Med Biol. 2010. V. 36. N2. P. 202-208.
8. Acoustic radiation force impulse elastography for hepatocellular carcinoma-associated radiofrequency ablation / Kwon H.J., Kang M.J., Cho J.H. [et al.] // World J Gastroenterol. 2011. V. 17. N14. P. 1874-1878.
