сотрудник
сотрудник
ВАК 14.02.2004 Медицина труда
ВАК 14.03.2000 Медико-биологические науки
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
ГРНТИ 76.03 Медико-биологические дисциплины
ГРНТИ 76.13 Медицинская техника
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
ГРНТИ 76.35 Прочие отрасли медицины и здравоохранения
ОКСО 31.06.2001 Клиническая медицина
ОКСО 31.08.71 Организация здравоохранения и общественное здоровье
ОКСО 31.07.01 Клиническая медицина
ББК 511 Социальная гигиена и организация здравоохранения
ББК 53 Клиническая медицина в целом
ББК 54 Клиническая медицина
ББК 56 Клиническая медицина
ББК 57 Клиническая медицина
ББК 58 Прикладные отрасли медицины
ТБК 5706 Социальная гигиена и организация здравоохранения
ТБК 5734 Медицинская радиология и рентгенология
BISAC MED080000 Radiology, Radiotherapy & Nuclear Medicine
Цель: Оценка влияния малых доз диагностического облучения при проведении компьютерной томографии на развитие канцерогенных эффектов у населения г. Озёрск Материал и методы: Описаны результаты анализа данных радиационно-эпидемиологического регистра, созданного в лаборатории радиационной эпидемиологии Южно-Уральского института биофизики г. Озёрска. Регистр содержит информацию о 26 626 рентгенологических обследованиях жителей г. Озёрска всех возрастных групп, включая детей до 1 года, проходивших диагностику при помощи компьютерной томографии в медицинских учреждениях Челябинской области за период с 1993 по 2018 гг. Результаты: На основании проанализированной медико-дозиметрической информации оценены шансы возникновения злокачественных новообразований среди пациентов, подвергавшихся диагностическому облучению при проведении рентгеновской компьютерной томографии с учётом наличия основных радиационных и нерадиационных факторов (пол, достигнутый возраст, наличие контакта с профессиональным облучением, количество обследований методом КТ, величина накопленной эффективной дозы и DLP). Заключение: В когорте жителей г. Озёрска, подвергавшихся воздействию малых доз диагностического облучения при компьютерной томографии, получено статистически значимое влияние пола и возраста на шансы возникновения злокачественного новообразования, диагностированного не ранее, чем через 2 года после обследования. Также, обнаружена значимая связь эффективной дозы от диагностического облучения на КТ и вероятностью последующего развития рака. Вместе с этим, как для населения, так и для персонала ПО «Маяк» величина DLP статистически значимо не повышала шансы развития злокачественного новообразования в исследуемой когорте.
медицинское облучение, рентгеновская компьютерная томография, диагностическое облучение, профессиональное облучение, малые дозы, злокачественные новообразования, радиационный риск
1. Shultz CH, Fairley R, Murphy L, Doss M. The risk of cancer from CT scans and other sources of low-dose radiation: a critical appraisal of methodologic quality. Prehospital and Disaster Medicine. 2020;35(1):3-16. DOI:https://doi.org/10.1017/S1049023X1900520X.
2. Stanton A. Glantz. Primer of Biostatistics. Seventh Edition. The McGrow-Hill Medical, 2012. 327 p.
3. Rȕhm W, Harrison RM. High CT doses return to the agenda. Radiat Environ Biophys. 2020;59:3-7. DOI:https://doi.org/10.1007/s00411-019-00827-9.
4. Koshurnikova NA, Shilnikova NS, Okatenko PV, Kreslov VV, et al. Characteristics of the cohort of workers at the Mayak nuclear complex . Radiat Res. 1999;152(4):352-63.
5. Fomin EP, Osipov MV. Pooled database of Ozyorsk population exposed to computed tomography. REJR. 2019;9(2):234-9. DOI:https://doi.org/10.21569/2222-7415-2019-9-2-234-239.
6. Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований: Методические указания. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. 38 с.
7. Кошурникова НА, Кабирова НР, Болотникова МГ. и др. Характеристика регистра лиц, проживавших в детском возрасте вблизи ПО «Маяк». Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2003;2:27-34.
8. Руководство по кодированию причин смерти. Ред. С.А. Леонов. М.: ЦНИИОИЗ. 2008. 74 с. [Guidance on coding of causes of death. Ed. Leonov S.A. Moscow. 2008. 74 p. (In Russ.)].
9. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. Sources and effects of ionizing radiation: United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation: UNSCEAR 2012 report to the General Assembly. Scientific Annexes. New York United Nations. 2015. 320 p.
10. Осипов МВ, Сокольников МЭ. Проблемы оценки канцерогенного риска медицинского облучения в когорте персонала предприятия ядерно-промышленного комплекса. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2015;60(6):60-6.
11. Осипов МВ, Сокольников МЭ. Предшествующее злокачественное новообразование как фактор риска второго рака в когорте работников предприятия ядерно-промышленного комплекса. Российский онкологический журнал. 2016;21(4):190-4. DOI:https://doi.org/10.18821/1028-9984-2016-21-4-190-194.
12. Kohler U, Kreute F. Data analysis using Stata. USA, Texas. Statapress. 2005. 378 p.
13. Hosmer D, Lemeshev S. Applied Logistic Regression. Second Edition. Wiley, New York. 2000. 392 p.
14. Осипов МВ, Сокольников МЭ. Компьютерная томография как фактор радиационного риска у населения г. Озёрска в период 1993-2004 гг. Диагностическая и интервенционная радиология. 2020;14(2):20-7. DOI:https://doi.org/10.25512/DIR2020.14.2.02
15. Bernier M, Baysson H, Pearce M, et al. Cohort Profile: the EPI CT study: a European pooled epidemiological study to quantify the risk of radiation-induced cancer from pediatric CT. Int J Epidemiol. 2019;48(2):379-81. DOI:https://doi.org/10.1093/ije/dyy231.
16. Meulepas J M, Ronckers C M, Smets A, et al. Radiation Exposure From Pediatric CT Scans and Subsequent Cancer Risk in the Netherlands. J Natl Cancer Inst. 2019;111(3):256-63. DOI:https://doi.org/10.1093/jnci/djy104.
17. Thierry-Chef I, Dabin J, Friberg EG, et al. Assessing Organ Doses from Paediatric CT Scans - A Novel Approach for an Epidemiology Study (the EPI-CT Study). Int J Environ Res. Public Health. 2013;10:71728. DOI:https://doi.org/10.3390/ijerph10020717.
18. Shao Yu-H, Tsai K, Kim S, et al. Exposure to Tomographic Scans and Cancer Risks. JNCI Cancer Spectrum. 2020;4(1):72.
19. Pearce MS, Salotti JA, Little MP, et al. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumors: a retrospective cohort study. Lancet. 2012;380:499-505.
20. Osipov MV, Vazhenin AV, Domozhirova AS, Chernova ON, Aksenova IA. Computed tomography as a risk factor in cancer patients with occupational exposure. REJR. 2019;9(1):142-7. DOI:https://doi.org/10.21569/2222-7415-2019-9-1-142-147.
21. Osipov M, Vazhenin A, Kuznetsova A, Aksenova I, Vazhenina D, Sokolnikov M. PET-CT and Occupational Exposure in Oncological Patients. SciMedicine Journal. 2020;2(2):63-9. DOI:https://doi.org/10.28991/SciMedJ-2020-0202-3.
