сотрудник
Челябинская область, Россия
Россия
сотрудник
Россия
сотрудник
Россия
ВАК 14.02.2004 Медицина труда
ВАК 14.03.2000 Медико-биологические науки
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
ГРНТИ 76.01 Общие вопросы медицины и здравоохранения
ГРНТИ 76.03 Медико-биологические дисциплины
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
ОКСО 14.02.02 Радиационная безопасность
ОКСО 31.07.01 Клиническая медицина
ОКСО 32.08.09 Радиационная гигиена
ББК 53 Клиническая медицина в целом
ББК 54 Клиническая медицина
ББК 56 Клиническая медицина
ББК 57 Клиническая медицина
ББК 58 Прикладные отрасли медицины
ТБК 5708 Гигиена и санитария. Эпидемиология. Медицинская экология
ТБК 5734 Медицинская радиология и рентгенология
ТБК 5778 Прикладная медицина
ТБК 5779 Прочие отрасли медицины
BISAC MED080000 Radiology, Radiotherapy & Nuclear Medicine
Цель: Оценка рисков различных типов катаракты в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению. Материал и методы: Настоящее ретроспективное когортное исследование включало 22377 работников, впервые нанятых на предприятие атомной промышленности в период 1948–1982 гг. и наблюдавшихся до конца 2008 г. В изучаемой когорте работников за весь период наблюдения были зарегистрированы 3132 случая кортикальной катаракты, 1239 случаев задней субкапсулярной катаракты и 2033 случая ядерной катаракты в течение 486245, 489162, 492004 человеко-лет наблюдения соответственно. Результаты: Обнаружена статистически значимая линейная зависимость заболеваемости задней субкапсулярной (ЗСК), кортикальной и ядерной катарактами от суммарной дозы облучения. Избыточный относительный риск на единицу дозы (ИОР/Зв) внешнего гамма-облучения составил 0,91 (95 % ДИ: 0,67–1,20) для ЗСК, 0,63 (95 % ДИ: 0,49–0,76) для кортикальной катаракты и 0,47 (95 % ДИ: 0,35–0,60) для ядерной катаракты. При исключении поправки на дозу нейтронного облучения, а также при включении дополнительных поправок на индекс массы тела и индекс курения ИОР/Зв внешнего гамма-облучения уменьшался для всех типов катаракты. Однако дополнительная поправка на глаукому лишь незначительно увеличивала риски заболеваемости кортикальной и ядерной катарактой (но не ЗСК). Включение поправки на наличие сахарного диабета уменьшало ИОР/Зв внешнего гама-облучения лишь для заболеваемости ЗСК. Повышенные риски заболеваемости катарактой всех типов наблюдались как у мужчин, так и у женщин изучаемой когорты, но ИОР/Зв был статистически значимо выше у женщин (p < 0,001), особенно для ЗСК‑катаракты. Заключение: Заболеваемость катарактой различных типов в когорте работников, подвергшихся профессиональному хроническому облучению, зависит от суммарной дозы внешнего гамма-облучения.
ионизирующее излучение, хроническое облучение, работники ПО «Маяк», задняя субкапсулярная катаракта, кортикальная катаракта, ядерная катаракта, гендерные различия
1. Цыб АФ, Абакушина ЕВ, Абакушин ДН, Романко ЮС. Ионизирующее излучение как фактор риска развития лучевой катаракты. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2013;(1):34-41.
2. Туков АР, Шафранский ИЛ, Прохорова ОН, Зиятдинов МН. Риск развития радиационной катаракты у работников атомной промышленности - участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Радиация и риск. 2019;28(1):37-46.
3. Ainsbury EA, Barnard S, Bright S, Dalke C, Jarrin M, Kunze S, et al. Ionizing radiation induced cataracts: Recent biological and mechanistic developments and perspectives for future research. Mutat Res. 2016;770(Pt B):238-61. DOI:https://doi.org/10.1016/j.mrrev.2016.07.010.
4. ICRP Publication 118. ICRP Statement on Tissue Reactions / Early and Late Effects of Radiation in Normal Tissues and Organs - Threshold Doses for Tissue Reactions in a Radiation Protection Context. Ann. ICRP. 2012;41(1/2):322.
5. Микрюкова ЛД, Крестинина ЛЮ, Епифанова СБ. Изучение послойных изменений хрусталика в процессе формирования катаракты у лиц, подвергшихся облучению в результате радиационных инцидентов на Южном Урале. Радиационная гигиена. 2018;11(4):51-63.
6. Hamada N, Fujimichi Y. Classification of radiation effects for dose limitation purposes: history, current situation and future prospects. J Radiat Res. 2014;55(4):629-40. DOI:https://doi.org/10.1093/jrr/rru019.
7. Shore RE. Radiation and cataract risk: Impact of recent epidemiologic studies on ICRP judgments. Mutat Res. 2016;770(Pt B):231-7. DOI:https://doi.org/10.1016/j.mrrev.2016.06.006.
8. Minamoto A, Taniguchi H, Yoshitani N, Mukai S, Yokoyama T, Kumagami T, et al. Cataract in atomic bomb survivors. Int J Radiat Biol. 2004;80(5):339-45. DOI:https://doi.org/10.1080/09553000410001680332.
9. Neriishi K, Nakashima E, Minamoto A, Fujiwara S, Akahoshi M, Mishima HK, et al. Postoperative cataract cases among atomic bomb survivors, radiation dose response and threshold. Radiat Res. 2007;168(4):404-8. DOI:https://doi.org/10.1667/RR0928.1.
10. NCRP. Guidance on Radiation Dose Limits for the Lens of the Eye. NCRP Commentary No. 26. Bethesda, MD: National Council on Radiation Protection and Measurements. 2016.
11. Azizova TV, Grigoryeva ES, Haylock RGE, Pikulina MV, Moseeva MB. Ischeamic heart disease incidence and mortality in an extended cohort of Mayak workers first employed in 1948-1982. Br J Radiol. 2015;88(1054):20150169. DOI:https://doi.org/10.1259/bjr.20150169.
12. Azizova TV, Haylock RGE, Moseeva MB, Bannikova MV, Grigoryeva ES. Cerebrovascular diseases incidence and mortality in an extended Mayak worker cohort 1948-1982. Radiat Res. 2014;182(5):529-44. DOI:https://doi.org/10.1667/RR13680.1.
13. Azizova TV, Zhuntova GV, Haylock RGE, Grigoryeva ES, Moseeva MB, Pikulina MV, et al. Chronic bronchitis in the extended Mayak worker cohort: workers first employed between 1948-1982. Occupational and Environmental Medicine. 2017;74(2):105-13. DOI:https://doi.org/10.1136/oemed-2015-103283.
14. Azizova TV, Briks KV, Bannikova MV, Grigorieva ES. Hypertension Incidence Risk in a Cohort of Russian Workers Exposed to Radiation at the Mayak Production Association Over Prolonged Periods. Hypertension. 2019;73(6):1174-84. DOI:https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11719.
15. Azizova TV, Bannikova MV, Grigoryeva ES, Rybkiba VL, Hamada N. Occupational exposure to chronic ionizing radiation increases risk of Parkinson’s disease incidence in Russian Mayak workers. Int J Epidemiol. 2020;49(2):435-47. DOI:https://doi.org/10.1093/ije/dyz230.
16. Hill B. The environment and disease: association or causation? J Roy Soc Med. 2015;108(1):32-7. DOI:https://doi.org/10.1177/0141076814562718.
17. Sources, effects and risks of ionizing radiation. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). 2017 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. New York: United Nations. 2018. 194 p.
18. Azizova TV, Bragin EV, Hamada N, Bannikova MV. Risk of Cataract Incidence in a Cohort of Mayak PA Workers following Chronic Occupational Radiation Exposure. PLoS ONE. 2016;11(10):e0164357. DOI:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0164357.
19. Руководство по Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти. 9 пересмотр. 1975. Женева: ВОЗ, 1980.
20. Азизова ТВ, Тепляков ИИ, Григорьева ЕС, Власенко ЕВ, Сумина МВ, Дружинина МБ, и др. Медико-дозиметрическая база данных «Клиника» работников ПО «Маяк» и их семей. Мед. радиология и радиационная безопасность. 2009;54(5):26-35.
21. Vasilenko EK, Scherpelz RI, Gorelov MV, Stram DJ, Smetanin MY. External dosimetry reconstruction for Mayak workers. 2010. AAHP Special Session Health Physics Society Annual Meeting. Available from: http://www.hpsl.org/aahp/public/AAHP_Special_Session/ 2010_Salt_Lake_City/pm-1.pdf
22. Khokhryakov VV, Khokhryakov VF, Suslova KG, Vostrotin VV, Vvedensky VE, Sokolova AB, et al. Mayak Worker Dosimetry System 2008 (MWDS-2008): Assessment of internal alpha-dose from measurement results of plutonium activity in urine. Health Phys. 2013;104(4):366-78. DOI:https://doi.org/10.1097/HP.0b013e31827dbf60.
23. ICRP Publication 103. 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Ann. ICRP. 2007;37(2-4):332.
24. Preston D, Lubin J, Pierce D, McConney M. Epicure Users Guide. Seattle, WA: Hirosoft. 1993.
25. Комаровских ЕН, Полапина АА. Возрастная катаракта: эпидемиология, факторы риска, аспекты катарактогенеза (Постановка проблемы). Medicus. 2016(2):66-70.
26. Klein BE, Klein R, Linton KL. Prevalence of age-related lens opacities in 3669 a population. The Beaver Dam eye study. Ophthalmol. 1992;99(4):546-52. DOI:https://doi.org/10.1016/s0161-6420(92)31934-7.
27. Vavvas D, Azar NF, Azar DT. Mechanisms of disease: Cataracts. Ophthalmol. Clin. North Am. 2002;15(1):49-60. DOI:https://doi.org/10.1016/s0896-1549(01)00015-3.
28. Henderson MA, Valluri S, DesRosiers C, Lopez JT, Batuello CN, Caperell-Grant A, et al. Effect of gender on radiation-induced cataractogenesis. Radiat Res. 2009;172(1):129-33. DOI:https://doi.org/10.1667/RR1589.1.
29. Henderson MA, Valluri S, Garrett J, Lopez J.T, Caperell-Grant A, Mendonca MS, et al. Effects of estrogen and gender on cataractogenesis induced by high-LET radiation. Radiat Res. 2010;173(2):191-6. DOI:https://doi.org/10.1667/RR1917.1.
30. Dynlacht JR. The role of age, sex and steroid sex hormones in radiation cataractogenesis. Radiat Res. 2013;180(6):559-66. DOI:https://doi.org/10.1667/RR13549.1.
31. Белый ЮА, Терещенко АВ, Романко ЮС, Абакушина ЕВ, Гречанинов ВБ. Молекулярные механизмы формирования радиационно-индуцированной катаракты. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2014;14(4):4-9.
32. Hamada N. Ionizing radiation sensitivity of the ocular lens and its dose rate dependence. Int J Radiat Biol. 2017;93(10):1024-34. DOI:https://doi.org/10.1080/09553002.2016.1266407.
33. Dynlacht JR, Vallury S, Garrett J, Mendonca MS, Lopez JT, Caperell-Grant A, et al. Age and hormonal status as determinants of cataractogenesis induced by ionizing radiation. I. Densely ionizing (high-LET) radiation. Radiat Res. 2011;175(1):37-43. DOI:https://doi.org/10.1667/RR2319.1.
34. Dynlacht JR, Tyree C, Valluri S, DesRosiers C, Caperell-Grant A, Mendonca MS, et al. Effect of estrogen on radiation-induced cataractogenesis. Radiat Res. 2006;165(1):9-15. DOI:https://doi.org/10.1667/rr3481.1.
35. Dynlacht JR, Valluri S, Lopez J, Greer F, DesRosiers C, Caperell-Grant A, et al. Estrogen protects against radiation-induced cataractogenesis. Radiat Res. 2008;170(6):758-64. DOI:https://doi.org/10.1667/RR1416.1.
36. Rahman A, Yahya K, Shaikh A, Fasih U, Zuberi BF. Risk factors associated with pre-senile cataract. Pak J Med Sci. 2011(27):145-8.
37. Nakashima E, Neriishi K, Minamoto A. A reanalysis of atomic-bomb cataract data, 2000-2002, a threshold analysis. Health Phys. 2006;90(2):154-60. DOI:https://doi.org/10.1097/01.hp.0000175442.03596.63.
38. Chylack LT Jr, Peterson LE, Feiveson AH, Wear ML, Manuel FK, Tung WH, et al. NASA study 3288 of cataracts in astronauts (NASCA). Report 1: Cross-sectional study of the relationship of exposure to space radiation and risk of lens opacity. Radiat Res. 2009;172(1):10-20. DOI:https://doi.org/10.1667/RR1580.1.
39. Worgul BV, Kundiyev YI, Sergiyenko NM, Chumak VV, Vitte PM, Medvedovsky C, et al. Cataracts among Chernobyl clean-up workers, implications regarding permissible eye exposures. Radiat Res. 2007;167(2):233-43. DOI:https://doi.org/10.1667/rr0298.1.
40. Rafnsson V, Olafsdottir E, Hrafnkelsson J, Sasaki H, Amarsson A, Jonasson F. Cosmic radiation increases the risk of nuclear cataract in 3984 airline pilots: A population-based case-control study. Arch Ophthalmol. 2005;123(8):1102-3985. DOI:https://doi.org/10.1001/archopht.123.8.1102.
41. Hamada N, Sato T. Cataractogenesis following high-LET radiation exposure. Mutat Res. 2016;770(Pt B):262-91. DOI:https://doi.org/10.1016/j.mrrev.2016.08.005.
42. Azizova TV, Hamada N, Grigoryeva ES, Bragin EV. Risk of various types of cataracts in a cohort of Mayak workers following chronic occupational exposure to ionizing radiation. Eur J Epidemiol. 2018;33(12):1193-204. DOI: 10/1007/s10654-018-0450-4.
43. Hamada N, Azizova T, Little M. An update on effects of ionizing radiation exposure on the eye. Br J Radiol. 2020;93:20190829. DOI:https://doi.org/10.1259/bjr.20190829.
