сотрудник
Челябинская область, Россия
сотрудник
Россия
сотрудник
Россия
сотрудник
сотрудник
Россия
сотрудник
Россия
ВАК 14.01.2000 Клиническая медицина
ВАК 14.02.2004 Медицина труда
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
ГРНТИ 76.01 Общие вопросы медицины и здравоохранения
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
ОКСО 14.02.02 Радиационная безопасность
ОКСО 31.06.2001 Клиническая медицина
ОКСО 31.07.01 Клиническая медицина
ОКСО 32.08.09 Радиационная гигиена
ББК 54 Клиническая медицина
ББК 56 Клиническая медицина
ББК 58 Прикладные отрасли медицины
ТБК 5708 Гигиена и санитария. Эпидемиология. Медицинская экология
ТБК 5734 Медицинская радиология и рентгенология
ТБК 577 Другие отрасли медицины
BISAC MED080000 Radiology, Radiotherapy & Nuclear Medicine
Цель: Представить описательную характеристику, структуру и перспективы использования регистра хронической лучевой болезни (ХЛБ). Материал и методы: В Южно-Уральском институте биофизики ФМБА России в рамках структуры медико-дозиметрической базы данных «Клиника» создан регистр ХЛБ, установленной у работников предприятия атомной промышленности производственного объединения (ПО) «Маяк» за период наблюдения 1948–2018 гг. Результаты: Регистр ХЛБ включает 2068 случаев: 1517 случаев (73,4 %) у мужчин и 551 случай (26,6 %) у женщин. Почти все (97,9 %) работники, у которых установлена ХЛБ, были наняты на ПО «Маяк» в период с 1948 по 1954 гг., и подверглись хроническому внешнему и/или внутреннему облучению. К моменту установления диагноза ХЛБ средняя суммарная поглощенная в красном костном мозге (ККМ) доза внешнего гамма-излучения у мужчин составила 1,1 ± 0,66 Гр, у женщин — 1,0 ± 0,58 Гр; средняя годовая доза — 0,46 ± 0,33 Гр и 0,38 ± 0,22 Гр, максимальная годовая доза — 0,67 ± 0,46 Гр и 0,55 ± 0,34 Гр соответственно. Частота ХЛБ в когорте работников ПО «Маяк» статистически значимо увеличивалась с увеличением суммарной и среднегодовой поглощенной в ККМ дозы внешнего гамма-излучения. В то же время, частота ХЛБ не зависела от дозы нейтронного облучения и от дозы внутреннего альфа-облучения от инкорпорированного плутония. Заключение: Созданный регистр ХЛБ, включающий полную и качественную демографическую, медицинскую и дозиметрическую информацию, а также наличие биологических образцов, позволит в будущем уточнить зависимости доза — эффект и доза — время — эффект, определить латентный период, риск и дозовый порог с присущими им неопределенностями для развития ХЛБ и отдельных тканевых реакций лимфоидной и кроветворной тканей, а также лучше понять механизмы их развития с учетом нерадиационных факторов.
хроническое гамма-облучение, хроническая лучевая болезнь, красный костный мозг, профессиональное облучение, ПО «Маяк»
1. Гуськова АК, Байсоголов ГД. Лучевая болезнь человека. М.: Медицина. 1971. 382
2. Guskova A, Baisogolov GD. Radiation Sickness in Man (Outlines). New York. United Nations. 1971.
3. Guskova AK, Gusev IA, Okladnikova ND. Russian concepts of chronic radiation disease in man. BJR. Chronic Irradiation: Tolerance and Failure in Complex Biological Systems. Ed. T.M. Fliedner, L.E. Feinendegen, Y.W. Hopewell. 2002;Suppl. 26:19-23.
4. Радиационная медицина. Под ред. Л.А. Ильина. М.: ИздАт. 2002.
5. Akleyev AV. Chronic Radiation Syndrome. New York. Springer. 2014. 425 p. DOI:https://doi.org/10.1007/978-3-642-45117-1
6. Kruglov A. The History of the Soviet Atomic Industry. London: Taylor and Francis. 2002. 288 p.
7. Байсоголов ГД. Клиническая картина хронической лучевой болезни в различные периоды ее течения. Бюлл. радиац. медицины. 1960;(1а):50-65.
8. Гуськова АК. Неврологические синдромы хронической лучевой болезни. Бюлл. радиац. медицины. 1960;(1а):65-73
9. Байсоголов ГД, Дощенко ВН, Юрков НН. и др. Поздние проявления хронической лучевой болезни у человека. Бюллетень радиационной медицины. 1968;(2):3-7.
10. Окладникова НД, Пестерникова ВС, Сумина МВ, и др. Хроническая лучевая болезнь человека, вызванная внешним гамма-облучением (отдаленный период). Вестник АМН. 1992;(2):22-6.
11. Kossenko MM, Akleyev AV, Degteva MO, Kozheurov VP, Degtyaryova RG. Analysis of chronic radiation sickness cases in the population of the Southern Urals. AFRRI Contract Report. Bethesda, Maryland, USA: Armed Forces Radiobiology Institute. 1994. 94 p.
12. Okladnikova ND, Pesternikova VS, Sumina MV, Doshchenko VN. Occupational diseases from radiation exposure at the first nuclear plant in the USSR. Sci. Total Environ. 1994;142(1-2) 9-17. DOI:https://doi.org/10.1016/0048-9697(94)90067-1.
13. Reeves GI, Ainsworth EJ. Description of the chronic radiation syndrome in humans irradiated in the former Soviet Union. Radiat Res. 1995;142(2):242-4.
14. Kossenko MM, Nikolayenko LA, Yepifanova SB, Ostroumova Y.V. Chronic radiation sickness among techa riverside residents. AFRRI Contract Report. Bethesda, Maryland, USA: Armed Forces Radiobiology Research Institute. 1998. 54 p.
15. Claycamp HG, Okladnikova ND, Azizova TV, Belyaeva ZD, Boecker BB, Pesternikova VS, et al. Deterministic effects from occupational radiation exposures in a cohort of Mayak PA workers: data base description. Health Phys. 2000;79(1):48-54. DOI:https://doi.org/10.1097/00004032-200007000-00009.
16. Claycamp HG, Sussman NB, Okladnikova ND, Azizova TV, Pesternikova VS, Sumina MV, Teplyakov II. Classification of chronic radiation sickness cases using neural networks and classification trees. Health Phys. 2001;81(5):522-9. DOI:https://doi.org/10.1097/00004032-200111000-00006.
17. Okladnikova ND, Pesternikova VS, Azizova TV. Deterministic effects of occupational exposure to chronic radiation. BJR. Chronic Irradiation: Tolerance and Failure in Complex Biological Systems. Ed. TM Fliedner, LE Feinendegen, YWHopewell. 2002;Supplement 26:26-31.
18. Azizova TV, Day RD, Wald N, Muirhead CR, O’Hagan JA, Sumina MV, et al. The “Clinic” Medical-Dosimetric Database of Mayak Production Association Workers: Structure, Characteristics and Prospects of Utilization. Health Phys. 2008;94(5):449-58. DOI:https://doi.org/10.1097/01.HP.0000300757.00912.a2.
19. Azizova T, Briks K, Bannikova M, Grigoryeva E. Hypertension Incidence Risk in a Cohort of Russian Workers Exposed to Radiation at the Mayak Production Association Over Prolonged Periods. Hypertension. 2019;73(6):1174-84. DOI:https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11719.
20. Azizova TV, Grigorieva ES, Hunter N, Pikulina MV, Moseeva MB. Risk of mortality from circulatory diseases in Mayak workers cohort following occupational radiation exposure. J Radiol Prot. 2015;35(3):517-38. DOI:https://doi.org/10.1088/0952-4746/35/3/517.
21. Azizova TV, Grigoryeva ES, Haylock RGE, Pikulina MV, Moseeva MB. Ischaemic heart disease incidence and mortality in an extended cohort of Mayak workers first employed in 1948-1982. Br J Radiol. 2015;88(1054):20150169. DOI:https://doi.org/10.1259/bjr.20150169.
22. Azizova TV, Zhuntova GV, Haylock RGE, Moseeva MB, Grigoryeva ES, Bannikova MV, et al. Chronic bronchitis incidence in the extended cohort of Mayak workers first employed during 1948-1982. Occup Environ Med. 2017;74(2):105-13. DOI:https://doi.org/10.1136/oemed-2015-103283.
23. Azizova TV, Bannikova MV, Grigoryeva ES, Rybkina VL. Risk of malignant skin neoplasms in a cohort of workers occupationally exposed to ionizing radiation at low dose rates. Plos One. 2018;13(10):e0205060. DOI:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0205060.
24. Azizova TV, Hamada N, Grigoryeva ES, Bragin EV. Risk of various types of cataracts in a cohort of Mayak wokers following chronic occupational exposure to ionizing radiation. Eur J Epidemiol. 2018;33(12):1193-204. DOI:https://doi.org/10.1007/s10654-018-0450-4.
25. Napier BA. The Mayak worker dosimetry system (MWDS-2013): an introduction to the documentation. Radiat Prot Dosimetry. 2017;176(1-2):6-9. DOI:https://doi.org/10.1093/rpd/ncx020.
26. Василенко ЕК, Сметанин МЮ, Александрова ОН, и др. Верификация индивидуальных доз внешнего облучения работников ПО «Маяк» (методы и результаты). Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2001;46(6):37-57.
27. Vasilenko EK, Khokhryakov VF, Miller SC, Fix JJ, Eckerman K, Choe DO, et al. Mayak worker dosimetry study: an overview. Health Phys. 2007;93(3):190-206. DOI:https://doi.org/10.1097/01.HP.0000266071.43137.0e.
28. Zar JH. Biostatistical Analysis. New Jersey: Prentice Hall. 1999. 929 p.
29. Азизова ТВ, Сумина МВ, Семенихина НГ, и др. Регистр острой лучевой болезни. Вопросы радиационной безопасности. 2007;(3):78-83.
30. Никипелов БА, Лызлов АФ, Кошурникова НА. Опыт первого предприятия атомной промышленности (уровни облучения и здоровье персонала). Природа. 1990;(2):30-8.
31. Азизова ТВ, Ларионова ИК. Оценка трудоспособности и социально-трудовой реабилитации больных хронической лучевой болезнью. Вопросы радиационной безопасности. 1999;(3):40-5.
32. ICD-9. Guidelines for Coding Diseases, Injuries and Causes of Death. Revision 1975. Geneva, Switzerland. WHO. 1980.
33. Шильникова НС, Лызлов АФ. Уровень заболеваемости лучевой болезнью среди персонала первых отечественных промышленных атомных реакторов. Медицинская радиология. 1993;38(12):28-31.
34. ICRP publication 118: Authors on behalf of ICRP, Stewart FA, Akleyev AV, Hauer-Jensen M. ICRP statement on tissue reactions and early and late effects of radiation in normal tissues and organs--threshold doses for tissue reactions in a radiation protection context. Ann ICRP. 2012;41(1-2):1-322. DOI:https://doi.org/10.1016/j.icrp.2012.02.001.
35. Плутоний. Радиационная безопасность. Под ред. Л.А. Ильина. М.: ИздАТ. 2005. 416 с.
36. Gilbert ES, Sokolnikov ME, Preston DL, Schonfeld SJ, Schadilov AE, Vasilenko EK, Koshurnikova NA. Lung cancer risks from plutonium: an updated analysis of data from the Mayak worker cohort. Radiat Res. 2013;179(3):332-42. DOI:https://doi.org/10.1667/RR3054.1.
37. Sokolnikov M, Preston D, Gilbert E, Schonfeld S, Koshurnikova N. Radiation effects on mortality from solid cancers other than lung, liver, and bone cancer in the Mayak worker cohort: 1948-2008. Plos One. 2015;10(2):e0117784. DOI:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117784.
38. Shilnikova NS, Koshurnikova NA, Bolotnikova MG, Kabirova NR, Kreslov VV, Lyzlov AF, Okatenko PV. Mortality among workers with chronic radiation sickness. Health Phys. 1996;71(1):86-9. DOI:https://doi.org/10.1097/00004032-199607000-00014.
39. Азизова ТВ, Гуськова АК, Сумина МВ. Неврологические синдромы при профессиональном хроническом облучении (ближайшие эффекты). Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2002;47(6):36-45.
40. Loffredo C, Goerlitz D, Sjkolova S, Leondaridis L, Zakharova M, Revina V, Kirillova E. The Russian Human Radiobiological Tissue Repository: A Unique Resource for Studies of Plutonium-Exposed Workers. Radiat Prot Dosimetry. 2017;173(1-3):10-5. DOI:https://doi.org/10.1093/rpd/ncw303.
