сотрудник
Россия
сотрудник
Россия
сотрудник
Россия
сотрудник
сотрудник
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
ГРНТИ 76.33 Гигиена и эпидемиология
ОКСО 32.08.12 Эпидемиология
ББК 51 Социальная гигиена и организация здравоохранения. Гигиена. Эпидемиология
ТБК 5708 Гигиена и санитария. Эпидемиология. Медицинская экология
BISAC MED028000 Epidemiology
BISAC MED080000 Radiology, Radiotherapy & Nuclear Medicine
Цель: Анализ распространённости болезней непрофессионального генеза у лиц с поступлением радионуклидов через повреждённые кожные покровы. Материал и методы: База данных «Отраслевого регистра лиц, имеющих профессиональные заболевания» (ОРПРОФИ) включает показатели здоровья у лиц при поступлении радионуклидов через повреждённые кожные покровы с численностью 185 пациентов в возрасте 68,9 ± 1,0 года на 2014 г. (166 мужчин в возрасте 68,3 ± 1,0 года и 19 женщин в возрасте 74,0 ± 3,4 года). Кодирование заболеваний непрофессионального генеза проводилось согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ‑10). Для оценки различия показателей между мужчинами и женщинами использован критерий Стьюдента (p < 0,05). Для оценки здоровья лиц, учтённых в регистре, использован показатель распространённости болезней непрофессионального генеза, рассчитанный на 1000 работников, имеющих поступление радионуклидов при травмах кожных покровов. Результаты: Распространённость болезней непрофессионального генеза составляет 1637,8 ± 94,1 (у мужчин 1614,5 ± 98,6, у женщин 1842,1 ± 311,4; p > 0,05). Первое ранговое место занимают заболевания костно-мышечной системы 340,5 ± 34,8; 20,8 % (у мужчин 313,3 ± 36,0; 19,4 %, у женщин 578,9 ± 174,6; 31,4 %; p > 0,05). Из них дорсопатии составили 286,5 ± 33,1; 84,1 % (у мужчин 265,1 ± 34,3, 84,6 %, у женщин 473,7 ± 114,6; 81,8 %; p > 0,05). На втором ранговом месте находятся заболевания органов пищеварения 270,3 ± 32,7; 16,5 %. Наибольшие показатели у лиц с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 205,4 ± 29,7; 76,0 % (у мужчин 210,8 ± 31,7; 76,1 %, у женщин 157,9 ± 83,7; 75,0 %; p > 0,05). Третье ранговое место делят болезни глаза и его придаточного аппарата 200,0 ± 29,4; 12,2 % (у мужчин 192,8 ± 30,6; 11,9 %, у женщин 263,2 ± 101,0; 14,3 %; p > 0,05) и болезни системы кровообращения 200,0 ± 29,4; 12,2 % (у мужчин 174,7 ± 29,5; 10,8 %, у женщин 421,1 ± 113,3; 22,9 %; p > 0,05). В структуре заболеваний непрофессионального генеза заболевания первых четырёх ранговых мест, включая болезни органов дыхания, составляют 73,6 % (у мужчин 72,4 %, у женщин 82,9 %). Заключение: Среди заболеваний у лиц с поступлением радионуклидов через повреждённые кожные покровы наиболее распространены заболевания костно-мышечной системы, болезни органов пищеварения, болезни глаза, его придаточного аппарата и системы кровообращения. По частоте им уступают заболевания органов дыхания. Предлагается введение кода S61.2 с диагнозом «Открытые раны запястья и кисти с поступлением радионуклидов».
повреждение кожных покровов, поступления радионуклидов, заболевания непрофессионального генеза
1. Богданов И.М., Зайцев Е.П., Овчинников А.В. и соавт. Организация системы контроля и вопросы медико-санитарного сопровождения персонала в условиях поступления радионуклидов плутония и америция через поврежденные кожные покровы. Медицина экстремальных ситуаций. 2018;20(1):86-93.
2. Беляев И.К., Жорова Е.С., Калистратова B.C. и соавт. Радиоактивные вещества и колотые раны. Медицина экстремальных ситуаций. 2011;13(1):41-52.
3. МУ 2.6.1.034-2014. Порядок взаимодействия предприятий Госкорпорации «Росатом» и органов и организаций ФМБА России при нестандартном (раневом) и аварийном ингаляционном поступлении изотопов плутония и америция-241. Методические указания. - М. 2014. 24 с.
4. Маслюк А.И., Богданов И.М., Симоненко П.Д. Особенности формирования доз внутреннего облучения персонала плутониевого производства Сибирского химического комбината. Бюллетень Сибирской Медицины. 2005;2(4):124-7.
5. Окладникова Н.Д., Хохряков В.В., Шевкунов В.А. и др. Плутоний-239: Клинико-цитогенетическое наблюдение описания случая высокой инкорпорации радионуклида (24 года наблюдения). Радиационная биология. Радиоэкология. 2004;44(4):415-9.
