Тула, Тульская область, Россия
Россия
В аналитической статье изучается роль чрескожного коронарного вмешательства в лечении острого коронарного синдрома с элевацией сегмента ST по данным исследований за последние 5 лет. Целью исследования является рассмотреть очередность выполнения чрескожного коронарного вмешательства в алгоритме лечения, временные рамки, а также 30-дневная и 1-годичная выживаемость при использовании альтернативных методов лечения в сравнении с чрескожным коронарным вмешательством. В заключении: чрескожное коронарное вмешательство является приоритетным методом лечения острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST. У пациентов, оказавшихся в неприспособленных центрах для чрескожного коронарного вмешательства, фибринолиз in situ имел худший прогноз, чем перевод пациента. Фибринолиз с последующим переводом на чрескожное коронарное вмешательство представляет собой разумную альтернативу, когда первичное чрескожного коронарного вмешательства недоступно, особенно у пациентов с ранним проявлением симптомов. При сравнении пациентов со своевременной первичной чрескожного коронарного вмешательства поздняя реперфузия после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST приводит к уменьшению спасения миокарда и увеличению размера инфаркта, следовательно, временные рамки имеют большое значение. В целом, пациенты, перенесшие чрескожного коронарного вмешательства при межбольничном перемещении, имели более высокую выживаемость в течение 1 года по сравнению с пациентами, получающими тромболизис.
: чрескожное коронарное вмешательство, острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, тромболизис.
1. Артюнов Г.П., Акчурин Р.С., Алексян Б.Г. под ред. Шляхто Е.В. Кардиология. Национальное руководство - М.; ГЭОТАР - Медиа, 2015. - с. 432-447
2. Нифонтов Е.М., д.м.н., профессор, Галагудза М.М., д.м.н., профессор, Трусов И.С. Тромболизис - чрескожное коронарное вмешательство при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. Журнал «Кардиология», 2016. - с. 20-25
3. Рекомендации ЕОК по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 2017 - Российский кардиологический журнал № 23 (5), 2018. - с. 117-129
4. Arnesen JS, Strøm KH, Bønaa KH, Wiseth R. Treatment of ST-elevation myocardial infarction - an observational study. Tidsskrift for den Norske Laegeforening; tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke.. 2019 Nov 18;139(17).
5. Carrillo X, Fernandez-Nofrerias E, Rodriguez-Leor O, Oliveras T, Serra J, Mauri J, Curos A, Rueda F, García-García C, Tresserras R, Rosas A, Faixedas MT, Bayes-Genis A; Codi IAM Investigators. Early ST elevation myocardial infarction in non-capable percutaneous coronary intervention centres: in situ fibrinolysis vs. percutaneous coronary intervention transfer. European Heart Journal 2016 Apr 1;37(13):1034-40.
6. Kim BW, Cha KS, Park MJ, Choi JH, Yun EY, Park JS, Lee HW, Oh JH, Kim JS, Choi JH, Park YH, Lee HC, Kim JH, Chun KJ, Hong TJ, Ahn Y, Jeong MH. The impact of transferring patients with ST-segment elevation myocardial infarction to percutaneous coronary intervention-capable hospitals on clinical outcomes. Cardiology Journal. 2016;23(3):289-95.
7. Roule V, Ardouin P, Blanchart K, Lemaitre A, Wain-Hobson J, Legallois D, Alexandre J, Sabatier R, Milliez P, Beygui F. Prehospital fibrinolysis versus primary percutaneous coronary intervention in ST-elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Critical Care (London, England) 2016 Nov 5;20(1):359.
8. Siddiqi TJ, Usman MS, Khan MS, Sreenivasan J, Kassas I, Riaz H, Raza S, Deo SV, Sharif H, Kalra A, Yadav N. Meta-Analysis Comparing Primary Percutaneous Coronary Intervention Versus Pharmacoinvasive Therapy in Transfer Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction. American Journal of Cardiology. 2018 Aug 15;122(4):542-547.
9. Siontis KC, Barsness GW, Lennon RJ, Holmen JL, Wright RS, Bell MR, Gersh BJ. Pharmacoinvasive and Primary Percutaneous Coronary Intervention Strategies in ST-Elevation Myocardial Infarction (from the Mayo Clinic STEMI Network). American Journal Cardiology 2016 Jun 15;117(12):1904-10.
10. Stiermaier T, Eitel I, de Waha S, Pöss J, Fuernau G, Thiele H, Desch S.Myocardial salvage after primary percutaneous coronary intervention in patients with ST-elevation myocardial infarction presenting early versus late after symptom onset. International Journal of Cardiovascular Imaging. 2017 Oct;33(10):1571-1579.
11. Zhao X, Yang X, Gao C, Chu Y, Yang L, Tian L, Li L.Improved Survival of Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction 3-6 Hours After Symptom Onset Is Associated with Inter-Hospital Transfer for Primary Percutaneous Coronary Intervention (PCI) at a Large Regional ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) Program vs. In-Hospital Thrombolysis in a Community Hospital. Medical Science Monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 2017 Feb 27;23:1055-1063.
