Проанализированы исходы геморрагической лихорадки с почечным синдромом у 55 больных, находившихся под наблюдением врача – инфекциониста поликлиники в течение одного года после перенесенной геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Эта проблема более подробно изучена на примере Хантаан-инфекции в Дальневосточном регионе, последствия Пуумала-инфекции изучены недостаточно, у врачей поликлинического звена отсутствует настороженность в отношении формирования хронической почечной патологии у реконвалесцентов. Вместе с тем доказано, что особенности клиническо-го течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом обусловлены определенным серотипом ви-руса. Выявлено, что ведущим клиническим проявлением у больных в раннем реконвалесцентном периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом являлся астеновегетативный синдром. Отдаленный прогноз у больных, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, не всегда благоприятный, что может быть связано с длительными нарушениями функций почек. Почечная патология, выявленная у больных, включала в себя пояснично-болевой синдром, отечность век, дизурические явления, полиурию, никтурию, протеинурию, гематурию, цилиндрурию, гипоизостенурию. Установлено, что перенесенное заболевание также сопровождается длительным нарушением функций нервной системы, сердечно-сосудистой системы, гепато-билиарной системы, что говорит о возможности развития хронической патологии различных органов и необходимости наблюдения реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом, помимо инфекциониста, нефрологом, кардиологом, неврологом.
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, реконвалесценты, резидуальные (остаточные) явления, патология почек, отдаленный прогноз.
Введение. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острая вирусная природно-очаговая инфекция, в основе патогенеза которой лежат вирусное поражение сосудов микроциркуляторного русла и иммунопатологические механизмы.
1. Дударев М.В., Пименов Л.Т. Астенический синдром у больных, перенесших геморрагическую ли-хорадку с почечным синдромом: клиническая характеристика и лечебная коррекция // Клиническая фарма-кология и терапия. 2005. № 14(2). С. 25-29.
2. Земченков АЮ, Н.А. Томилина «К/ДОКИ» обращается к истокам хронической почечной недоста-точности (O новом разделе Рекомендаций K/DOQI по диагностике, классификации и оценке тяжести хрони-ческих заболеваний почек) // Нефрология и диализ. 2004. № 6(3). С. 204-220.
3. Исакова М.А. Патофизиологическая характеристика позднего реконвалесцентого периода у лиц, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным: автореферат канд. мед. наук. Уфа, 2006. 22 с.
4. Кузнецова Л.В., Хрусталева Е.В., Шутов А.М. Хроническая болезнь почек у больных, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2012. № 3 (23). С. 60-66.
5. Кустарников Г.К. Клиника и функциональное состояние почек у переболевших геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (по материалам Удмуртской АССР): автореф. дис.... канд. мед. наук. Куйбышев, 1982. 12 с.
6. Пименов Л.Т., Дударев М.В., Васильев М.Ю. Возможности формирования хронической болезни почек в исходе геморрагической лихорадки с почечным синдромом // Клиническая нефрология. 2009. №2. С. 63-65.
7. Саитгареев А.А., Фазлыева P.M. К вопросу об изменениях внутренних органов реконвалесцентов ГЛПС // Актуальные проблемы природно-очаговых инфекций: материалы II республиканской науч.-практ. конф., 8-9 апреля 1998 г. Ижевск, 1998. С. 135-136.
8. Сиротин Б.З., Шапиро И.А., Манешин В.Н. Тубулоинтерстициальные изменения у больных пере-несших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Терапевтический архив. 1989. Т. 61. № 12. С. 91-95.
9. Шутов А.М., Кузнецова Л.В., Ханьжина С.А. ХПН у перенесших ГЛПС - миф или реальность? // Нефрология и диализ. 2004. Том 6. № 3. С. 262-265.
10. Follow up of patients with HFRS / Cizman D., Furlan P., Kaplan-Pavlovcic S. [et. al.] // Proc. Int. Symp. Hemorrhagic fever with renal syndrome. Hubei China, 1998. 150 p.
11. Pathological renal changes in epidemic hemorrhagic fever accompanied by chronic renal in one case / P.S. Yan, Y.F. Liu, B.Y. Wang [et. al.] // Chin Med. 1986. № 99. С. 503-506.
