Определение факторов риска, доказательство их роли в нарушениях здоровья человека, а также количественная характеристика зависимостей вредных эффектов от уровней воздействия конкретных факторов является одной из фундаментальных задач современной клинической медицины, эпидемиологии, токсикологии, гигиены, экологии и других разделов биологии и медицины. В качестве объекта исследований взято население г. Тулы (22282 пациентов) и г. Астрахани (27776 пациентов), обратившиеся за скорой медицинской помощью по поводу болезней, характеризующихся повышением артериального давления (МКБ I10-I15) в 2013 году Женщины в возрасте старше трудоспособного являются наиболее метеозависимой группой. В зимний период времени наблюдается тенденция увеличения количества вызовов на АГ при малой амплитуде изменения суточной температуры, при высоком значении влажности воздуха, скорости ветра. Весной наблюдается зависимость увеличения количества вызовов на АГ при низком значении среднесуточной температуры, максимальной температуры воздуха, скорости ветра. Летом значимая зависимость увеличения количества вызовов на АГ при низком значении среднесуточной температуры, максимальной температуры воздуха, при малой амплитуде изменения суточной температуры; наблюдается тенденция увеличения количества вызовов на АГ при увеличении перепада атмосферного давления, при увеличении влажности воздуха. Наибольшие изменения отмечены при резких сменах погодных условий и короткого периода адаптации к изменениям температуры и влажности.
метеочувствительность, скорая медицинская помощь, артериальная гипертензия
Актуальность. В Российской Федерации артериальная гипертензия (АГ) является одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. В исследовании в рамках целевой Федеральной программы – «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» получены результаты, что распространенность АГ, стандартизованная по возрасту, в РФ за 2013 год составила 39,5% (среди женщин выше, чем среди мужчин – 40,4% против 37,2%)[1]. Втечение последних 10-15 лет наблюдался рост показателей смертности и инвалидности от АГ [2]. В настоящее время в России на долю сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в структуре общей смертности приходится более 55% [4]. АГ является основным фактором риска ассоциированных клинических состояний, определяющим прогноз заболеваемости и смертности от ССЗ среди населения России. А темпы роста заболеваемости АГ и ассоциированных клинических состояний опережают естественный прирост населения [16]. Состояния, вызванные повышенным артериальным давлением, обслуживаются скорой медицинской помощью и амбулаторно-поликлиническими учреждениями (АПУ). В целом по России доля вызовов бригад скорой медицинской помощи по поводу АГ составляет около 20% всех обращений [3].
Выявление факторов риска, доказательство их роли в нарушениях здоровья человека, а также количественная характеристика зависимостей вредных эффектов от уровней воздействия конкретных факторов является одной из фундаментальных задач современной клинической медицины, эпидемиологии, токсикологии, гигиены, экологии и других разделов биологии и медицины. Результаты этих исследований создают основу для проведения научно-практических работ, направленных на анализ риска для здоровья различных групп населения, проживающего на определенных территориях с характерными для них источниками потенциально вредных воздействий факторов окружающей среды [12].
1. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации // Шальнова С.А., Баланова Ю.А. [и др.] // Российский кардиологический журнал. 2006. №4. C.60.
2. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска у мужчин в городах различных регионов / Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. [и др.] // Кардиология. 2001. N4. С. 39-42.
3. Новые возможности интенсивной антигипертензивной терапии на догоспитальном этапе / Руксин В.В., Гришин О.В. [и др.] // Скорая медицинская помощь. 2011. №2. С.9.
4. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. №3. С.4-8.
5. Подунова Л.Г. Оценка влияния атмосферных загрязнений и метеорологических условий на показатели обращаемости за скорой медицинской помощью. Методические рекомендации, 1991.
6. Влияние колебаний естественного магнитного поля земли на продукцию мелатонина у больных ишемической болезнью сердца / Рапопорт С.И., Малиновская Н.К., Ораевский В.Н. [и др.] // Клиническая медицина. 1997. N 6. С. 24-26.
7. Темникова Н.С. Влияние атмосферного давления на сердечно-сосудистые заболевания. Л., 1977. 56 с.
8. Продукция мелатонина у больных гипертонической болезнью во время магнитных бурь / Рапопорт С.И., Шаталова A.M., Ораевский В.Н. [и др.] //Терапевтический архив. 2001. N12. С. 29-33.
9. Зуннунов 3.Р. Метеопатогенные механизмы обострения ишемической болезнью сердца в аридной зоне // Вопр. курор-ТОЛ. 2000. N5. С. 17-21.
10. Bucher K. The Influence of weather on the organism // Human biometeorology/Material congress. St.Peterburg, 2000. 52 p.
11. Головкина Е.Г., Ступишина О.М., Трубина М.А. Антропогенное воздействие на естественные экологические факторы жизнедеятельности человека // Экологические и гидрометеорологические проблемы больших городов и промышленных зон: сб. тезисов Международной научной конференции. СПб., 2000. С. 180-181.
12. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Часть X. Динамика поведения вектора состояния организма жителей Югры в условиях нормы и патологии // Под ред. 2012. В.М. Еськова, А.А. Хадарцева, Самара: Изд-во ООО «Офорт» (гриф РАН), 2012. 186 с.
13. Лушнов М.С., Кидалов В.Н., Хадарцев А.А., Еськов В.М. Влияние ритмов геокосмоса на функциональное состояние организма и систему крови: Монография / Под ред. А.А. Хадарцева. Санкт-Петербург - Тула: ООО РИФ «ИНФРА», 2007. 188 c.
14. Диверсификация результатов научных открытий в медицине и биологии. Том II. Глава V / Под ред. Хадарцева А.А., Еськова В.М., Гонтарева С.Н. - Тула: Изд-во ТулГУ - Белгород: ЗАО «Белгородская областная типография», 2010. 456 с.
15. Масуева А.М., Хачиров Дж.Г., Хасаев А.Ш. Гендерные особенности обращаемости населения г. Махачкала за скорой медицинской помощью в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Медицинский Вестник Северного Кавказа. 2011. № 3. С.77-78.
16. Еселевич С.А., Кулаков А.А., Никитин А.А., Рождественский В.Е., Рождественский М.Е., Юргель Е.Н. Артериальная гипертензия как системообразующий фактор сосудистых осложнений. Доклинические этапы медицинской помощи, оценка качества. перспективы профилактики // Вестник новых медицинских технологий. 2012. № 1. С. 112-114.
