Цель исследования: изучить содержание гликозаминогликанов в сыворотке крови больных ревматоидным артритом и их динамику при включении в комплексную терапию внутривенного лазерного облучения крови. Материалы и методы исследования: обследовано 102 пациента с диагнозом “Ревматоидный артрит”. Диагноз устанавливался в соответствии с критериями ACR/EULAR (American CollegeofRheumatology/European League Against Rheumatism 2010 г.). Все больные были разделены на две группы: основную и контрольную. В контрольной группе больные получали только традиционную медикаментозную терапию. Основную группу составили больные, получавшие помимо традиционной медикаментозной терапии, курс внутривенной лазерной терапии. Результаты исследования: До лечения уровень гликозаминогликанов достоверно превышал показатели нормы и составил в основной группе 0,718±0,069 г/л (р<0,01), в контрольной группе уровень его составил 1,048±0,168 г/л (р<0,01). После лечения только в основной группе уровень гликозаминогликанов достоверно снизился до значений нормы, составив 0,410±0,032 г/л (р<0,001). В контрольной группе снижение уровня гликозаминогликанов не достигло нормы (0,799±0,138 г/л) и было статистически недостоверным (р>0,05). Выводы: у больных ревматоидным артритом включение внутривенного лазерного облучения крови в комплексную терапию способствует нормализации уровня гликозаминогликанов в сыворотке крови.
ревматоидный артрит, гликозаминогликаны, внутривенное лазерное облучение крови
Введение. Ревматоидный артрит (РА) на сегодняшний день является одной из актуальных проблем ревматологии и характеризуется воспалением и прогрессирующей деструкцией суставов со значительным нарушением их функции. Развитие деструктивных изменений приводит к стойкой функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата, а нередко и к ранней инвалидизации больных.
Одним из характерных признаков деструкции хряща является потеря матриксом гликозаминогликанов [6]. Гликозаминогликаны – линейные отрицательно заряженные гетерополисахариды. Гликозаминогликаны являются обязательным компонентом межклеточного матрикса, клеточных мембран [4]. В матриксе хряща гликозаминогликаны всегда соединены с белком и входят в состав протеогликанов. Метаболизм протеогликанов и гликозаминогликанов изменяется уже на самых ранних этапах повреждения суставного хряща [10,11]. Потеря протеогликанов приводит к разволокнению и расщеплению матрикса, изменению процессов диффузии в нем метаболитов, дегидратации, дезорганизации и разрыву коллагеновых волокон [1,6].
Медикаментозная терапия ревматоидного артрита с использованием базисных препаратов, а также генно-инженерных биологических препаратов сопровождается рядом тяжелых побочных эффектов, а также финансово обременительна, что требует поиска и апробации новых методов лечения, в том числе и немедикаментозных.
1. Багирова Г.Г., Майко О.Ю. Остеоартроз. М.: Арнебия, 2005. 224 c.
2. Гейниц А.В., Москвин С.В., Ачилов А.А. Внутривенное лазерное облучение крови. Тверь: Триада, 2008. 144 с.
3. Жуков Б.Н., Кукольникова Е.Л. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Казанский медицинский журнал. 2011. Т. 92. № 4. С. 468-471.
4. Северин Е.С. Биохимия. ГЭОТАР - Медиа, 2009. 768 с.
5. Кляцкин С.А., Лифшиц Р.И. Определение гликозаминогликанов орциновым методом в крови больных // Лаб. дело. 1989. № 10. С. 51-53.
6. Митрофанов В.А., Жадёнов И.Н., Пучиньян Д.М. Остеоартроз: факторы риска, патогенез и современная терапия // Саратовский научно-медицинский журнал. 2008. Т. 4. № 2. С. 23-30.
7. Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. М.-Тверь.: Триада, 2008. 256 с.
8. Никитин А.В., Малюков Д.А. Лазеротерапия при хроническом гастрите и язвенной болезни // Естествознание и гуманизм. 2007. Т. 4. № 2. С. 71-72.
9. Паньшин Г.А., Рыбаков Ю.Н., Ивашин А.В., Зотов В.К. Сочетанное лечение дегенеративно - дистрофических и воспалительных заболеваний костно-суставного аппарата с использованием ортовольтной рентгенотерапии и низкоинтенсивного лазерного излучения // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2010. Т. 3. № 10.
10. Поливанова Т.В., Манчук В.Т. Морфо-функциональные параметры коллагена в норме и при патологии // Успехи современного естествознания. 2007. № 2. С. 25-30.
11. Gabby B. Joseph, Thomas Baum, Julio Carballido-Gamio, et al. Texture analysis of cartilage T2 maps: individuals with risk factors for OA have higher and more heterogeneous knee cartilage MR T2 compared to normal controls - data from the osteoarthritis initiative // Arthritis Researchand Therapy. 2011, 13:R153.
