Воронеж, Воронежская область, Россия
Воронеж, Воронежская область, Россия
Изучалось влияние остеопластических материалов различных фракций «Клипдент», «Биопласт-дент» на скорость и качество течения процессов остеорепарации костного дефекта, возникшего в результате травматичного удаления зубов нижней челюсти. Отмечается морфологически подтвержденное повышение интенсивности процессов остеорепарации в области дефекта костной ткани. По результатам морфологического экспериментального исследования установлено: регенерация микроциркуляторного русла более выражена и ускорена в среднем на 3-5 суток по сравнению с нормальным процессом. Ускорение процесса формирования костных лакун с погруженными остеоцитами был более выражен при использовании мелкодисперстных веществ, ускорение процесса в сравнении с нормой в среднем на 6-8 суток. Коллагеновый каркас формировался на 6-8 сутки эксперимента, что опережало нормальный процесс на 5-7 суток. Проведенные морфологические исследования могут свидетельствовать об ускорении процессов регенерации костной ткани по сравнению с нормальным течением на 6-7 суток независимо от применяемых модификаторов процесса. Адекватный выбор вида остеопластического материала и четкое соблюдение показаний для его применения позволяет повысить эффективность лечения дефектов костной ткани челюстно-лицевой области и сократить сроки временной нетрудоспособности пациентов.
дефект костной ткани, остеопластические материалы, травматичное удаление зубов, нижняя челюсть
Утрата костной ткани, возникающая в результате травматичных экстракционных вмешательств на зубах верхней и нижней челюсти является актуальной проблемой в современной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии [1].
Восстановление дефицита кости в должном объеме за счет ее физиологической регенерации не всегда является возможным [2]. Это может привести к отдаленным нежелательным последствиям: деформации и последующей атрофии дистального отдела альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, обнажению корней прилежащих к дефекту зубов, развитию вторичных послеоперационных невритов третьей ветви тройничного нерва [3].
Одним из способов решения данной проблемы является применение разнообразных по строению и свойствам костных трансплантантов – любых имплантируемых материалов, способствующих формированию костной ткани, обеспечивая локальную остеокондуктивную, остеоиндуктивную или остеогенную активность [4, 5].
В современной литературе недостаточно работ, посвященных сравнительному клинико-экспериментальному изучению влияния различных по происхождению остеопластических материалов на динамику остеогенеза и заживления костных ран [6, 7, 8, 9, 10].
Цель исследования – изучение остеорепаративной активности препаратов «Клипдент», «Биопласт-дент» при замещении костных дефектов в эксперименте.
1. Панкратов А.С., Лекишвили М.В., Копецкий И.С. Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Остеопластические материалы. Руководство для врачей. Москва: Бином, 2011. 272 c.
2. Карло Майорана, Массимо Симион. Передовые методики регенерации кости с Био-Осс и Био-Гайд. Санкт-Петербург: Азбука, 2005. 104 с.
3. Кулакова А.А., Робустовой Т.Г., Неробеева А.И. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 928 с.
4. Грудянов А.И., Чупахин П.В. Методика направленной регенерации тканей. Подсадочные материалы. Москва: Медицинское информационное агентство, 2007. 64 с.
5. Модина Т.Н., Болбат М.В. Интеллектуальная система кальций-фосфатных остеопластических материалов и ее роль в пародонтальной хирургии. Санкт-Петербург: ИД «Дентал Форум», 2010. 112 с.
6. Фудурченко А.В. Клинико-экспериментальное обоснование выбора остеопластического материала для замещения костных дефектов челюстей: дис. …канд. мед. наук. Ставрополь: Ставропольская государственная медицинская академия, 2009. 160 с.
7. Ожелевская С.А. Применение неколлагеновых белков кости в составе материала Гапкол, модифицированного вакуумной обработкой, для оптимизации регенерации челюсти в эксперименте: дис. канд. мед. наук. Москва: Московский государственный медико-стоматологический университет, 2007. 132 с.
8. Фионова Э.В. Анализ репаративных процессов в нижней челюсти при использовании модифицированных остеопластических материалов серии Гапкол с мезенхимальными стромальными клетками в эксперименте: дис. канд. мед. наук. Москва: Московский государственный медико-стоматологический университет, 2008. 108 с.
9. Коротеев А.А. Экспериментальное обоснование применения нового остеопластического геля на основе коллагена и гидроксиаппатита с неколлагеновыми белками кости для заполнения костных дефектов челюстей: дис. канд. мед. наук. Москва: Московский государственный медико-стоматологический университет, 2007. 141 с.
10. Лосев В.Ф. Применение пористого минералнаполненного олилактида с мезенхимальными стромальными клетками костного мозга для стимуляции остеогенеза: дис. канд. мед. наук. Москва: Центральный научно-исследовательский институт стоматологии, 2009. 105 с.
