ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Цель: Исследовать новые возможности дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных узловых образований щитовидной железы (ЩЖ) с помощью энергодисперсионного рентгенофлуоресцентного анализа (ЭДРФА). Материал и методы: В образцах ткани щитовидной железы, взятых у людей с интактной щитовидной железой (преимущественно погибшие от травм, n = 92), а также у 79 больных с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы (ДУЩЖ) и 40 больных раком щитовидной железы (РЩЖ) было определено содержание брома (Br), меди (Cu), железа (Fe), йода (I), рубидия (Rb) и стронция (Sr). Для определения этих элементов были разработаны методики ЭДРФА с использованием для возбуждения флуоресценции капсулированных источников с радионуклидами 109Cd и 241Am. Результаты: Показано, что уровни содержания I, отношений I/Cu и I/Rb, а также произведения отношений (I/Cu)∙(I/Rb) и (I/Br)∙(I/Cu)∙(I/Rb) являются высокоинформативными маркёрами рака щитовидной железы. Точность разработанных методик и достоверность полученных результатов была подтверждена измерениями международных сертифицированных материалов сравнения. Выводы: Использование предложенных маркёров позволяет дифференцировать рак щитовидной железы от доброкачественных узлов и нормальной ткани с чувствительностью в диапазоне 86–100 %, специфичностью 89–99 % и точностью в пределах 90–99 %.
узловой зоб, рак щитовидной железы, химические элементы тиреоидной ткани, рентгенофлуоресцентный анализ
Доброкачественные узловые образования
щитовидной железы (ДУЩЖ) – одно из самых рас-
пространённых заболеваний организма человека, а
рак щитовидной железы – самая часто встречаемая
злокачественная опухоль органов эндокринной систе-
мы. Вероятность малигнизации доброкачественных
узлов является одним из основных вопросов в онко-
тиреоидологии, поскольку он касается причинно-след-
ственных отношений в канцерогенезе. По данным раз-
личных авторов, частота раннего рака щитовидной
железы (РЩЖ) на фоне ДУЩЖ колеблется в пределах
от 5 до 65 % [1]. Раннее обнаружение РЩЖ во многом
определяет успех лечения этого заболевания. Поэтому
целесообразность широкомасштабных программ по
ранней диагностике РЩЖ с охватом всех пациентов,
страдающих узловыми образованиями в щитовид-
ной железе, является достаточно аргументированной.
Однако при внедрении подобных программ в практи-
ку здравоохранения могут возникнуть определённые
трудности, связанные со стоимостью, продолжитель-
ностью и трудоёмкостью существующих методов диф-
ференциальной диагностики РЩЖ на фоне ДУЩЖ.
Для преодоления этих трудностей необходимо
развитие новых высокоэффективных, экспрессных
и нетрудоёмких диагностических тестов, не
требующих привлечения высококвалифицированных
специалистов.
