АЛГОРИТМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗИРУЮЩИХ ПРОЦЕССОВ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА И ДУРАЛЬНОГО МЕШКА НА ПОЯСНИЧНОМ УРОВНЕ
Рубрики: НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ
Авторы:
1.
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
(Директор)
сотрудник с 20.12.1939 по настоящее время
Иркутск, Иркутская область, Россия
сотрудник с 20.12.1939 по настоящее время
Иркутск, Иркутская область, Россия
2.
Иркутск, Иркутская область, Россия
3.
Иркутск, Иркутская область, Россия
4.
Иркутск, Иркутская область, Россия
5.
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
(Научно-клинический отдел нейрохирургии, Ведущий научный сотрудник)
Иркутск, Иркутская область, Россия
Иркутск, Иркутская область, Россия
6.
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
(научно-клинический отдел нейрохирургии, Младший научный сотрудник)
сотрудник с 24.12.1943 по настоящее время
Иркутск, Иркутская область, Россия
сотрудник с 24.12.1943 по настоящее время
Иркутск, Иркутская область, Россия
7.
Иркутск, Иркутская область, Россия
8.
Иркутск, Иркутская область, Россия
Тип:
Статья
Страницы:
с 44
по 51
Статус:
Опубликован
Получено:
14.11.2017
Одобрено:
30.11.2017
Опубликовано:
30.11.2017
Классификаторы:
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
Язык материала:
русский
Ключевые слова:
позвоночный канал, стенозирующий процесс, нестабильность позвоночно-двигательного сегмента, дуральный мешок, декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство
Аннотация (русский):
Целью настоящей работы является оптимизация выбора метода хирургического лечения пациентов со стенозирующими процессами позвоночного канала и дурального мешка в зависимости от степени тяжести компрессии невральных структур, степени нестабильности позвоночно-двигательных сегментов и степени тяжести остео-неврального конфликта. При совершенствовании способов диагностики стенозирурующих процессов с использованием нового эффективного морфометрического метода исследования и при разработке нового способа определения скрытой нестабильности позвоночно-двигательных сегментов удалось разработать новую классификацию стенозирующих процессов позвоночного канала и новую классификацию нестабильности позвоночно-двигательных сегментов, которые легли в основу разработки представляемого нами алгоритма хирургического лечения указанной патологии. Следует отметить, что представленный алгоритм хирургического лечения основан на ранее разработанном алгоритме диагностики стенозирующих процессов и грыж межпозвонковых дисков. В работе анализируются три группы пациентов, которым проведены различные виды хирургических вмешательств. Прооперировано 416 пациентов различными способами в зависимости от степени тяжести клинико-неврологических нарушений, коэффициента стеноза, величины нестабильности позвоночно-двигательных сегментов, величины экстензионно- флексионной амплитуды, характера течения патологического процесса и степени его компенсации. 179 из 416 пациентов проведено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с установкой динамической системы с использованием мини-инвазивного доступа с мини-инвазивной реконструкцией позвоночного канала. Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с ригидной межостистой фиксацией, с использованием мини-инвазивного доступа к позвоночному каналу с его мини-инвазивной реконструкцией проведено 96 пациентам. 141 пациенту проведено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с транспедикулярной фиксацией с расширенной мини-инвазивной реконструкцией позвоночного канала с использованием мини-инвазивного доступа. Предлагаемая новая медицинская технология обеспечивает получение в 89,3 % случаев хороших и удовлетворительных результатов.
Целью настоящей работы является оптимизация выбора метода хирургического лечения пациентов со стенозирующими процессами позвоночного канала и дурального мешка в зависимости от степени тяжести компрессии невральных структур, степени нестабильности позвоночно-двигательных сегментов и степени тяжести остео-неврального конфликта. При совершенствовании способов диагностики стенозирурующих процессов с использованием нового эффективного морфометрического метода исследования и при разработке нового способа определения скрытой нестабильности позвоночно-двигательных сегментов удалось разработать новую классификацию стенозирующих процессов позвоночного канала и новую классификацию нестабильности позвоночно-двигательных сегментов, которые легли в основу разработки представляемого нами алгоритма хирургического лечения указанной патологии. Следует отметить, что представленный алгоритм хирургического лечения основан на ранее разработанном алгоритме диагностики стенозирующих процессов и грыж межпозвонковых дисков. В работе анализируются три группы пациентов, которым проведены различные виды хирургических вмешательств. Прооперировано 416 пациентов различными способами в зависимости от степени тяжести клинико-неврологических нарушений, коэффициента стеноза, величины нестабильности позвоночно-двигательных сегментов, величины экстензионно- флексионной амплитуды, характера течения патологического процесса и степени его компенсации. 179 из 416 пациентов проведено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с установкой динамической системы с использованием мини-инвазивного доступа с мини-инвазивной реконструкцией позвоночного канала. Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с ригидной межостистой фиксацией, с использованием мини-инвазивного доступа к позвоночному каналу с его мини-инвазивной реконструкцией проведено 96 пациентам. 141 пациенту проведено декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с транспедикулярной фиксацией с расширенной мини-инвазивной реконструкцией позвоночного канала с использованием мини-инвазивного доступа. Предлагаемая новая медицинская технология обеспечивает получение в 89,3 % случаев хороших и удовлетворительных результатов.
Ключевые слова:
позвоночный канал, стенозирующий процесс, нестабильность позвоночно-двигательного сегмента, дуральный мешок, декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство
позвоночный канал, стенозирующий процесс, нестабильность позвоночно-двигательного сегмента, дуральный мешок, декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство
1. Алгоритм хирургического лечения стенозирующих процессов
