Несмотря на огромный арсенал методов лечения, терапевтическая эффективность эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом составляет 45-56% в связи с тем, что фармакологические препараты в большем проценте случаев не проникают в предстательную железу и вызывают побочные явления. Поэтому ряд исследователей предлагают использовать различные методы физиотерапии. В настоящее время высокоэффективным методом терапии эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом является ударно-волновая терапия, основными клиническими эффектами которой являются обезболивающее действие, активизация микроциркуляции и неоангиогенеза, стимуляция метаболических процессов, уменьшение выраженности фиброзно-склеротических изменений, противовоспалительное и антибактериальное действие. Авторами поставлена цель исследования - патогенетически обосновать использование ударно-волновой терапии эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом с позиций системно-структурного анализа. Под наблюдением находились 40 больных хроническим простатитом с эректильной дисфункцией. На основании результатов клинических, инструментальных, гормональных исследований как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде, авторы доказали, что ударно-волновая терапия является патогенетической терапией хронического простатита, так как оказывает непосредственное влияние на предстательную железу, способствует уменьшению отёка, лейкоцитарной инфильтрации, оказывает сосудорасширяющее действие.
ударно-волновая терапия, хронический простатит, эректильная дисфункция
Несмотря на огромный арсенал методов лечения, терапевтическая эффективность эректильной дисфункции (ЭД) у больных хроническим простатитом (ХП) составляет 45-56% [8, 11, 17, 18] в связи с тем, что фармакологические препараты в большем проценте случаев не проникают в предстательную железу (ПЖ) и вызывают побочные явления. Поэтому ряд исследователей предлагают использовать физиотерапию [8, 15, 16, 19]. В настоящее время высокоэффективным методом терапии ЭД у больных ХП является ударно-волновая терапия (УВТ), основными клиническими эффектами которой являются обезболивающее действие, активизация микроциркуляции и неоангиогенеза, стимуляция метаболических процессов, умень-
1. Аляев Ю.Г., Ахвледиани Н.Д. Эффективность лидокаин-прилокаинового крема при преждевременной эякуляции // Андрология и генитальная хирургия. 2010. №2. С. 135-136.
2. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Ахвледиани Н.Д. Применение варденафила при эректильной дисфункции, сочетанной с преждевременным семяизвержением // Андрология и генитальная хирургия. 2010. №2. С. 132.
3. Бутченко Л.А., Тиктинский О.Л., Сукиасьян Р.Г. Лечебная физкультура при простатите. СПб.: Изд-во ВФД 1996. 26 с.
4. Гарилевич Б.А., Кудрявцев Ю.В. Влияние ударно-волновых импульсов на интенсивность размножения микроорганизмов // Материалы Пленума правления Российского Общества урологов. М., 2003. С. 108-109.
5. Гарилевич Б.А., Кудрявцев Ю.В., Дзеранов Н.К. Этапы научных разработок в области применения ударных волн // Материалы Пленума правления Российского Общества урологов. М., 2003. С. 106-108.
6. Егорова Е.А., Гарилевич Б.А. Оценка эффективности ударно-волновой терапии в реабилитации больных с переломами костей конечностей // Сб.тр. Ижевской государств, мед. академии. Ижевск, 1999. Т. 37. С. 114.
7. Зубков А.Д., Гарилевич Б.А., Олефир Ю.В. Экспериментальное исследование воздействия низкоэнергетических ударно-волновых импульсов на метаболические и репаративные процессы в тканях // Воен.-мед. журнал. 2005. С. 59.
8. Лоран О.Б., Сегал А.С. Хронический простатит // Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. С. 209-22.
9. Мазо Е.Б., Попов СВ. Хронический бактериальный простатит // Врачебное сословие. 2004. №5-6. С. 16-18.
10. Мазо Е.Б., Сергеева НА., Григорьев М.Э. Сравнительные значения молекулярных форм простатического специфического антигена в диагностике рака предстательной железы // Урология. №3. 2006. С. 132-137.
11. Мазо Е.Б., Степенский А.Б., Гамидов СИ. Фармакотерапия хронических простатитов // РМЖ. 2001.Т.9. №23.
12. Миронов СП., Васильев Д.О., Бурмакова Г.М. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы // Вестник травматологии и ортопедии. 1999. №1. С. 26-29.
13. Неймарк А.И., Астахов Ю.И., Сидор М.В. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении болезни Пейрони // Урология. 2004. №2. С.33-35.
14. Николаев А.П., Лазарев А.Ф., Смирнов И.Н. Современные принципы лечения плечелопаточного периартрита//Кремлевская медицина. 1999. №3. С. 10-11.
15. Простатит / под ред. П.А. Щеплева. М: МЕДпресс-информ, 2007. 224 с.
16. Ротов А.Е. Применение ударно-волновой терапии в комплексном лечении и реабилитации больных хроническим простатитом: авторф. дис.канд.мед.наук. М., 2008. 24 с.
17. Сексопатология: Справочник / под ред. Г.С. Васильченко. М: Медицина, 1990. 575 с.
18. Сивков А.В., Ощепков В.Н., Егоров А.А. Терапия хронического абактериального простатита. // Материалы Пленума правления Российского Общества урологов. М., 2004. С. 216.
19. Терешин А.Т., Сосновский И.Б., Морозов Ф.А., Лагунов А.И. Клинико-функциональная активность гипофизарно-надпочечниково-тестикулярной системы у больных хроническим простатитом с эрек-тильной дисфункцией // Вестник новых медицинских технологий. 2010. Т. 17. № 4. С. 165-169.
20. Терёшин А.Т., Сосновский И.Б., Румянцев И.Ж., Былим В.И. Клинико-функциональное состояние эрекционной составляющей у больных хроническим простатитом // Вестник новых медицинских технологий. 2012. Т. 19. № 2. С. 37-41.
21. Amelio Е., Manganotti P. Effect of shock wave therapy in patients affected by stroke with upper limb spasticity: neurophysiological and clinical study // Stroke. 2005. №36. P. 1967-1971.
22. Radwan Y.A., Elsobhi G., Badawy W.C, Reda A., Khalid S. Resistant tennis elbow: shock-wave therapy versus percutaneous tenotomy // Int. Orthop. 2007. N.6. P. 48-51.
23. Siebert W., Buch M. Extracorporeal shock waves in orthopaedics // Springer Verlag: Berlin-Heidelberg-New York, 1997. 260 p.
