Целью исследования является изучение особенностей параметров центрального артериального давления и показателей ригидности сосудов у беременных с синдромом обструктивного апноэгипопноэ сна. Cуточное мониторирование артериального давления и сомнографическое обследование были проведены 43 беременным. Средний возраст составил 28,9±5,7 года, срок беременности – 32,4±4,3 недели. Cуточное мониторирование артериального давления выполнялось с использованием системы BPLab Vasotens (ООО «Петр Телегин», Россия). Прибор позволяет определять время распространения отраженной волны, индекс аугментации в плечевой артерии и аорте, параметры цен-трального артериального давления. Для проведения сомнографии использовался аппарат Sleeptrek3 (США). При проведении сомнографического исследования синдром обструктивного апноэгипопноэ сна выявлен у 55,8% беременных, из них у 66,7% определялась артериальная гипертензия. У женщин с синдромом обструктивного апноэгипопноэ сна чаще встречался тип профиля «нон-диппер», «найт-пикер»; показатели центрального артериального давления и ригидности сосудов были достоверно выше, чем у беременных без сомнографического исследования синдрома обструктивного апноэгипопноэ сна. Выявлена взаимосвязь между периферическим индексом аугментации Alx и показателями САДао, ДАДао. У беременных с сомнографическим исследованием синдрома обструктивного апноэгипопноэ сна синдром задержки внутриутробного роста встречался в 33,3%, в группе сравнения – в 15,8%. Выводы. Суточное мониторирование центрального АД и показателей ригидности сосудов позволяет выявить различия параметров у беременных с синдромом обструктивного апноэгипопноэ сна и без него. Беременные с синдромом обструктивного апноэгипопноэ сна имеют больше факторов риска неблагоприятных исходов беременности. Синдром обструктивного апноэгипопноэ сна является значимым предиктором задержки внутриутробного роста плода.
артериальная гипертензия у беременных, суточное мониторирование центрального давления, индекс аугментации, время распространения отраженной волны, синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна.
1. Бартош Л.Ф., Адонина Л.А., Дорогова И.В., Крылова А.В., Фатеев А.В. Возможности и клиническое значение определения центрального давления и разницы между центральным и периферическим артериальным давлением у беременных с артериальной гипертензией // Вестник новых медицинских технологий (электронное издание). 2012. №1. Публикация 2-54. URL: http://www.medtsu.tula.ru/ VNMT/Bulletin/E2012-1/4053.pdf (дата обращения: 10.07.2012).
2. Гайсин И.Р. Артериальная гипертензия у беременных - новый кардиоренальный континуум // Терапевтический архив. 2012. Т. 84, №1. С. 48-53.
3. Underdiagnosis of sleep apnea syndrome in U.S. communities / Kapur V., Strohl K.P., Redline S. [et al.] // Sleep Breath. 2002. № 6(2). P. 49-54.
4. Lamberg L. Sleeping poorly while pregnant may not be «normal» // J.A.M.A. 2006. №295. Р. 1357.
5. Snoring, pregnancy-induced hypertension, and growth retardation of the fetus / Franklin K.A., Holmgren P.A., Jonsson F. [et al.] // Chest. 2000. №117. P. 137-141.
6. Dorogova I.V., Panina E.S. Comparison of the BPlab® sphygmomanometer for ambulatory blood pressure monitoring with mercury sphygmomanometry in pregnant women: validation study according to the British Hypertension society protocol // Vascular Health and Risk Management. 2015. №11. P. 245-249.
7. Prognostic accuracy of day versus night ambulatory blood pressure: a cohort study / Boggia J., Li Y., Thijs L. [et al.] // Lancet. 2007. №370. P. 1219-1229.
8. Hermida R.C., Ayala D.E., Mojуn A., Fernandez J.R. Decreasing sleep-time blood pressure deter-mined by ambulatory monitoring reduces cardiovascular risk // Am. Coll. Cardiol. 2011. №58. P. 1165-1173.
9. Left ventricular concentric geometry as a risk factor in gestational hypertension / Novelli G.P., Valen-sise H., Vasapollo B. [et al.] // Hypertension. 2003. V. 41, №3. P. 469-475.
