В последние годы наряду с рентгеноконтрастной коронарографией широко при‐ меняется внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий, которое позволяет получать в реальном времени изображение не только просвета артерии, но и оценивать ультразву‐ ковую структуру сосудистой стенки в различных участках. Спектральный анализ радиочастотных характеристик отраженного УЗ‐сигнала, позволяет идентифицировать бляшки различных типов, в том числе структурно нестабильные атеросклеротические бляшки. К таким бляшкам, с высоким риском разрыва, относят фиброатерому с тонкой крышкой. Точная количественная оценка и деталь‐ ный качественный анализ состояния коронарных артерий, осуществляемые с помощью внутрисосу‐ дистого ультразвукового метода, позволяют оценить степень атеросклеротического поражения и вы‐ брать наиболее оптимальный метод лечения.При стентировании коронарных артерий под контро‐ лем ультразвука значительно снижается риск подострой тромботической окклюзии коронарной ар‐ терии в стентированном сегменте и рестеноза в стенте. В статье рассмотрена роль использования предложенного метода в клинической практике, а также в научно‐исследовательских работах в области изучения эволюции атеросклеротическо
внутрисосудистое ультразвуковое исследование, морфология атеросклероти‐ ческой бляшки, атеросклероз
Коронарная ангиография (КАГ) служит «зо‐
лотым стандартом» в диагностике ишемиче‐
ской болезни сердца, однако не дает полной
информации о состоянии сосудистой стенки,
так как рассматривает коронарные артерии как
силуэты или люменограммы [10,33,37]. В по‐
следние годы наряду с рентгеноконтрастной
коронарографией широко применяется внут‐
рисосудистое ультразвуковое исследование
(ВСУЗИ) коронарных артерий.Внедрение дан‐
ного метода в клиническую практику стало
возможным в конце 80‐х годов [13]. В отличие
от рентгеноконтрастной ангиографии, ВСУЗИ
– томографический метод, позволяющий по‐
лучать в реальном времени изображение не
только просвета артерии, но и оценивать ульт‐
развуковую структуру сосудистой стенки в раз‐
личных участках [7,9,15,28]. Точная количест‐
венная оценка и детальный качественный ана‐
лиз состояния коронарных артерий, осуществ‐
ляемые с помощью ВСУЗИ, позволяют оце‐
нить степень атеросклеротического поражения
и выбрать наиболее оптимальный метод лече‐
ния.
