The article gives the justification of the personified approach to diagnostics, prevention and treatment of metabolic syndrome among inhabitants of Khakassia. The article reveals additional data confirming the phenomenon of a population dimorphism of metabolic syndrome referring to a complex clinical laboratory examination of two ethnic populations living in Khakassia – Khakas who represent the indigenous people originating from Mongoloids and non-indigenous population (Caucasians). The authors demonstrate statistically and clinically significant differences in the frequency of their occurrence and intensity of separate symptoms and cardiovascular complications of metabolic syndrome. It is shown that indigenous people suffering from metabolic syndrome have less intensive visceral obesity in comparison with non-indigenous population. Multiagent metabolic syndrome is established to prevail among both indigenous and non-indigenous people. The combination of only two agents is considerably rarer among Khakas with metabolic syndrome than among non-indigenous inhabitants with this disease. The ultrasonic examination of carotids proves that Khakas suffering from metabolic syndrome have more intensive thickening of intima-media in comparison with the non-indigenous, with less intensive visceral obesity among Khakas. Visceral obesity of Khakas associates with high risk of intima-media thickening (OR=2,95).
metabolic syndrome, intima-media, ultrasonic examination, Khakas, population dimorphism
Метаболический синдром (МС) является одной из ведущих проблем современной клинической медицины и характеризуется высокой распространенностью, которая варьирует в диапазоне 25-35% среди людей старше 30 лет, проживающих в развитых странах. Тенденцией, вызывающей тревогу, является высокая встречаемость признаков метаболического синдрома среди пациентов моложе 30 лет. По данным некоторых исследователей данный показатель достигает 15% [3,6]. На сегодняшний день получены многочисленные доказательства того, что формирование метаболического синдрома ассоциировано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертностью от них [7,11].
По данным Международной федерации сахарного диабета, в 2001 г. среди населения всего мира зафиксировано 314 млн. больных, соответствующих критериям метаболического синдрома, в 2006 г. – 400 млн. человек, а в 2025 г. прогнозируемое число больных составит 500 миллионов. Согласно данным приведенным в Национальном статистическом отчете по здравоохранению, распространенность метаболического синдрома в США среди пациентов в возрастной группе старше 20 лет достигает 34% [5]. Результаты исследования распространенности МС в европейских странах достаточно вариабельны и частота его встречаемости оценивается в разных популяциях от 17 до 63% [8]. Пилотные исследования, выполненные в России, выявили, что метаболическим синдромом среди пациентов в возрасте 30-69 лет страдает 20,6% лиц. Согласно данным ФГУ «Эндокринологический научный центр» критериям метаболического синдрома соответствует 66% больных с ожирением [10].
1. Boyko SA, Rossova NA. Metabolicheskiy sindrom u zhiteley Khakasii. // Mat-ly mezhregional´noy konferentsii «Aktual´nye problemy meditsiny» pod. red-y O.V.Shtygashevoy, Abakan-2008; 2008. Russian.
2. Kylbanova ES, Shcherbakova LV, Simonova GI, Malyutina SK. Izbytochnaya massa tela i ozhirenie sredi prishlogo naseleniya Yakutii. Rossiyskiy Nats. Kongess Kardiologov, Tez.dokl. Moscow; 2005. Russian.
3. Metabolicheskiy sindrom / Pod red. chl.-korr. RAMN G.E.Roytberga. Moscow: MEDpress inform; 2007. Russian.
4. Ogarkov MYu, Barabash OL, Kazachek YaV, et al. Rasprostranennost´ komponentov metabolicheskogo sindroma u korennogo i nekorennogo naseleniya Gornoy Shorii. Byulleten´ SO RAMN. 2004;1:108-11. Rus-sian.
5. Chazova IE, Boytsov SA, Nebieridze DV. Diagnostika i lechenie arterial´noy gipertenzii: Rosiy-skie rekomendatsii (tretiy peresmotr). Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2008;7(6):1-32. Rus-sian.
6. Hari P, Nerusu K, Veeranna V, Sudhakar R, Zalawadiya S, Ramesh Kr, Afonso L. A Gender-Stratified Comparative Analysis of Various Definitions of Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk in a Multiethnic U.S. Population. Metab. Syndr. Relat. Disord. 2012;10(1):47-55.
7. Hutcheson R, Rocic P. The Metabolic Syndrome, Oxidative Stress, Environment, and Cardiovascular Disease: The Great Exploration. Exp. Diabetes Res. 2012. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3399393.
8. Prevalence of Metabolic Syndrome Among Adults 20 Years of Age and Over, by Sex, Age, Race and Ethnicity, and Body Mass Index: United States, 2003-2006. National Health Statistics Repots;2009.
9. Roman MJ, Naqvi TZ, Gardin JM, et al. Clinical Application of Noninvasive Vascular Ultrasound in Cardiovascular Risk Stratification: A Report from the American Society of Echocardiography and the Society of Vascular Medicine and Biology. Journal of the American Society of Echocardiography. 2006;19(8):943-54.
10. Sidorenkov O, Nilssen O, Grjibovski AM. Metabolic syndrome in Russian adults: associated factors and mortality from cardiovascular diseases and all causes. BMC Public. Health. 2010. №10. URL: http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/582.
11. Somers VK, MontGami AS, Witt BJ, Howard DE, Erwin PJ, Gami LAori VM. Metabolic syndrome and risk of incident cardiovascular events and death: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. J. Am. Coll. Cardiol. 2007;49(4):403-14.
12. Stein JH, Korcarz CE, Hurst RT, et al. Use of Carotid Ultrasound to Identify Subclinical Vascular Disease and Evaluate Cardiovascular Disease Risk: A Consensus Statement from the American Society of Echocardiog-raphy Carotid Intima-Media Thickness Task Force Endorsed by the Society for Vascular Medicine. Journal of the American Society of Echocardiography. 2008;48:93-111.
13. Touboul PJ, Hennerici MG, Meairs S, et al. Mannheim Carotid Intima-Media Thickness Consensus (2004-2006). Cerebrovasc Dis. 2007;23:75-80.
14. Touboul PJ, Hennerici MG, Meairs S, et al. Mannheim intima-media thickness consensus. On behalf of the advisory board of the 3rd Watching the Risk Symposium 2004, 13th European Stroke Conference, Mannheim, Germany, May 14, 2004. Cerebrovasc Dis. 2004;18:346-9.
