The purpose of this research is to study the morphology of the hippocampus in the patients with cerebro-vascular disease with age, sex and somatic types. The study was conducted from autopsy material. The hippocampus male (n=20) and female (n=15) of the patients of the second period of mature age were taken for study. Pathological and anatomical examination showed that all dead people had pathology of brain vessels. Changes specific to the 1 and 2 stages of atherosclerosis were detected in the basilar and middle cerebral arteries. Somatotype was defined with the subsequent calculation of the index by the method of Rees-Eysenck. The morphometric research of right and left hippocampus of the brain has been conducted. The parameters of the hippocampus with the sex were determined. There are presented the results of quantitative and qualitative morphological study of the hippocampus in persons of the second period of adulthood with cerebral arteriosclerosis in various somatotypes. The comparative analysis, of morphometric parameters of the hippocampus of the right and left hemispheres of the human brain, showed, that most significant are the length of the hippocampus width of middle part and width region of legs. On microscopic examination of the hippocampus, the individuals of the second period of mature age, even at the early stages of atherosclerosis of cerebral arteries, are detected dystrophic changes of neurons in the CA1 and CA3 regions, showing their ischemic damage.
somatotype, hippocampus, cerebral atherosclerosis, damage of neurons
Сосудистые заболевания головного мозга, в связи с их ростом распространяются на различные категории населения и во многом определяют показатели смертности и инвалидизации. Наиболее частыми забо- леваниями, которые обуславливают цереброваскулярную патологию, являются атеросклероз и артериальная гипертензия [1]. Нередко такие заболевания ассоциированы с сахарным диабетом, курением, ишемической болезнью сердца. Цереброваскулярная патология является проблемой современности не только с медицинской точки зрения, но и социальной, значимость которой продолжает нарастать [5]. На распространенность цереброваскулярной болезни влияет увеличение числа пожилых людей в общей популяции населения, усиление негативных влияний экологии и стрессовых ситуаций на здоровье людей, низкая культура населения по отношению к своему здоровью и неправильное питание [6]. Согласно данным ВОЗ, основными причинами смертей от неинфекционных болезней были сердечно-сосудистые заболевания (17 млн. случаев смерти, или 48% всех смертей от неинфекционных болезней) [2]. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении, в группе сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярная патология вышла на второе место среди основных причин смерти. В связи с тем, что в России нарастает процесс старения населения, все большей проблемой становятся заболевания, в основном характерные для лиц пожилого и старческого возраста, большую группу которых составляют цереброваскулярные расстройства [4]. Лавинообразный рост цереброваскулярной патологии приводит к значительному увеличению не только острых инсультов, но и числа пациентов с хронической ишемией головного мозга. Основной контингент больных – люди второй половины жизни, когда разнообразная полиорганная патология является как причиной, так и следствием поражений мозговых сосудов. По данным Научного центра неврологии РАМН число пациентов с явлениями хронической ишемии головного мозга в нашей стране неуклонно растет и составляет, ориентировочно, не менее 700 на 100 000 населения [5, 9]. Это один из самых высоких показателей в мире, обусловленный, в первую очередь, высокой частотой развития неблагоприятных последствий. Кардинальным симптомом сосудистых нарушений мозга является его ишемия. Число пациентов с явлениями хронической ишемии головного мозга в нашей стране неуклонно растет и имеет тенденцию «омоложения». В литературе обсуждается более 100 гуморальных, социально-экономических факторов, патологических процессов, наследственно-конституциональных аномалий относимых к факторам риска цереброваскулярной болезни. Вместе с тем, имеются данные о прогрессировании неврологического дефицита, в частности когнитивных нарушений, у больных с нарушением проходимости артерии, не переносивших инсульт [7, 10]. Патогенетическую роль хронической ишемии мозга играют артерио-артериальные микроэмболии из изъязвляющийся атеросклеротической бляшки, нарушения сосудистой реактивности, расстройства микроциркуляции. Следствием стойкой гипоперфузии и хронической гипоксии белого вещества является активизация процессов нейродегенерации. Сегодня установлено, что цереброваскулярная патология играет определенную роль не только в формировании нейродегенеративных изменений в мозговой ткани, характерных для болезни Альцгеймера, но и обнаруживаемых также при сосудистой деменции, паркинсонизме с деменцией и других нозологических вариантах когнитивных расстройств в пожилом возрасте [12]. В настоящее время известно, что функция лимбической системы головного мозга не ограничивается только эмоциональными реакциями, но также принимает участие в поддержании постоянства внутренней среды, регуляции сна, бодрствование, процессов обучения и памяти, регуляции вегетативных и эндокринных функций. Гиппокамп, как центральное звено лимбической системы, участвует в процессах усвоения и запоминания новой информации, что влияет на эмоционально-окрашенное осознание воспринимаемой действительности. Гиппокамп играет корригирующую роль в усилении тормозных эффектов при стресс-реакции, регуляции артериального давления [1]. Несмотря на многочисленные литературные данные, посвященные проблеме церебрального атеросклероза [7], морфологические особенности гиппокампа при данном заболевании остаются слабо изученными.
Цель исследования – изучить морфологию гиппокампа при церебральном атеросклерозе у лиц второго периода зрелого возраста.
1. Arushanyan E.B., Beyer E.V. Gippokamp i narusheniya poznavatel´noy deyatel´nosti. Zhurn. Nevrol. i psikhiat. 2007. T.107. № 7. S. 72-77.
2. VOZ /Informatsionnyy byulleten´. Zheneva. 2008. № 310.
3. Gorelik E.V., Smirnov A.V., Krayushkin A.I., Grigor´eva N.V., Maryutin M.N. Morfologiya gippokampa v razlichnykh somatotipakh u lits muzhskogo pola vtorogo perioda zrelogo vozrasta. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal. 2012. T.7. № 4. S. 84-86.
4. Smirnov A.V., Grigor´eva N.V., Gorelik E.V. Patologicheskaya anatomiya tserebrovaskulyarnoy bolezni, strategii stimulyatsii neyrogeneza. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2013. № 2. S. 3-8.
5. Aimone J.B., Deng W., Gage F.H. Adult Neurogenesis: Integrating Theories and Separating Functions. Trends in Cognitive Sciences. 2010. №14. P. 325-337.
6. Curtis M.A., Kam M., Nannmark U. et all. Human Neuroblasts Migrate to the Olfactory Bulb via a Lateral Ventricular Extension. Science. 2007. №315. P. 1243-1249.
7. Dr. Komaromy Laszlo. Vskrytie golovnogo mozga. Budapesht: Izd. Ak. nauk Vengrii, 1961. 121 s.
8. Deng W., Aimone J.B., Gage F.H. New Neurons and New Memories: How Does Adult Neurogenesis Affect Learning and Memory?. Nature Reviews Neuroscience. 2010. №1. P. 339-350.
9. Kee N., Teixeira C.M., Wang A.H., Frankland P.W. Preferential incorporation of adult-generated granule cells into spatial memory networks in the dentate gyrus. Nature Neuroscience. 2007. Vol. 10. №3. P. 355-362.
10. Rees L., Eysenck H.J. A factorial study of some morphological aspects of human constitution. J.Mental.Sci. 1945. Vol. 91. N. 383. P. 8-21.
11. Tashiro A., Makino H., Gage F.H. Experience-Specific Functional Modification of the Dentate Gyrus through Adult Neurogenesis: A Critical Period during an Immature Stage. Journal of Neuroscience. 2007. Vol. 27. №12. P. 3252-3259.
12. Toni N., Laplagne D.A., Zhao C., et all. Neurons born in the adult dentate gyrus form functional synapses with target cells. Nature Neuroscience, 2008.
13. Gorelik E.V., Smirnov A.V., Gurov D.Yu., Danilenko V.I., Grigor´eva N.V., Krayushkin A.I. Patomorfologicheskoe issledovanie gippokampa u lits muzhskogo pola pozhilogo vozrasta pri tserebral´nom ateroskleroze s uchetom somatotipa. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2011. № 6. S. 56.
