COMPLICATIONS AND RESULTS OF SURGICAL TREATMENT OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE
Rubrics: SURGERY & NEUROSURGERY
Authors:
1.
Irkutsk, Irkutsk region, Russian Federation
2.
Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education
(Department of Surgery, Professor)
Irkutsk, Irkutsk region, Russian Federation
Irkutsk, Irkutsk region, Russian Federation
3.
Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education
(Department of Surgery, Head)
Irkutsk, Irkutsk region, Russian Federation
Irkutsk, Irkutsk region, Russian Federation
4.
Irkutsk, Irkutsk region, Russian Federation
5.
Irkutsk, Irkutsk region, Russian Federation
6.
Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education
(Department of Surgery, Associate Professor)
Irkutsk, Irkutsk region, Russian Federation
Irkutsk, Irkutsk region, Russian Federation
Type:
Article
Pages:
from 100
to 103
Status:
Published
Received:
14.11.2017
Accepted:
30.11.2017
Published:
30.11.2017
Subject area:
UDK 61 Медицина. Охрана здоровья
Language:
Russian
Keywords:
GERB, laparoskopicheskaya ezofagofundoplikaciya, GPOD
Abstract (English):
Obosnovanie. Nesmotrya na shirokoe rasprostranenie antireflyuksnoy hirurgii zheludochno-pischevodnogo perehoda, kolichestvo recidivov gastroezofageal'noy reflyuksnoy bolezni (GERB) i kolichestvo oslozhneniy vypolnennyh operaciy ostayutsya vysokimi. Cel' issledovaniya: ocenka rezul'tatov hirurgicheskogo lecheniya bol'nyh s GERB. Metody. S 2009 po 2016 gg. nami vypolneno 106 operaciy u pacientov s GERB. Operacii vypolnyali po sposobu Nissena (6,6 %) i Nissena – Rozetti (93,4 %). Rezul'taty. Posleoperacionnye oslozhneniya voznikli v 3 sluchayah v vide stoykoy disfagii v techenie treh nedel' i bolee. Vse sluchai razreshilis' konservativno. Intraoperacionnye oslozhneniya voznikli v 8 (7,5 %) sluchayah, iz nih 3 sluchaya – krovotecheniya iz zony operacii, 1 sluchay – razryv stenki zheludka. Vo vseh etih sluchayah proizveli konversiyu dostupa. Intraoperacionno polucheno 4 (3,8 %) povrezhdeniya plevry. V odnom sluchae proizveli laparotomiyu i drenirovanie plevry. V 3 (2,8 %) sluchayah operacii prodolzhili laparoskopi- cheski pod kontrolem gemodinamiki. Posle zaversheniya operaciy provodili rentgenologicheskoe issledovanie legkih. Vo vseh sluchayah pnevmotoraksa na storone povrezhdeniya plevry vyyavleno ne bylo. V otdalennom periode otmecheno 2 (1,9 %) recidiva gryzhi pischevodnogo otverstiya diafragmy (GPOD), chto rascenivalos' kak neudovletvoritel'nyy rezul'tat. Dannye pacienty byli vnov' operirovany. Udovletvoritel'nye rezul'taty polucheny u 3 (2,8 %) pacientov, horoshie – u 67 (63,2 %), otlichnye – u 34 (32,1 %) pacientov. Zaklyuchenie. Vypolnenie laparoskopicheskoy ezofagofundoplikacii s krurorafiey pozvolyaet umen'shit' travmatichnost' operacii, a takzhe rasshirit' pokazaniya k ee primeneniyu i snizit' risk vozniknoveniya nezhelatel'nyh posledstviy hirurgicheskogo vmeshatel'stva. Povrezhdenie plevry pri laparoskopicheskoy ezofagofundoplikacii ne privodit k napryazhennomu pnevmotoraksu i ne trebuet drenirovaniya plevral'- noy polosti.
Obosnovanie. Nesmotrya na shirokoe rasprostranenie antireflyuksnoy hirurgii zheludochno-pischevodnogo perehoda, kolichestvo recidivov gastroezofageal'noy reflyuksnoy bolezni (GERB) i kolichestvo oslozhneniy vypolnennyh operaciy ostayutsya vysokimi. Cel' issledovaniya: ocenka rezul'tatov hirurgicheskogo lecheniya bol'nyh s GERB. Metody. S 2009 po 2016 gg. nami vypolneno 106 operaciy u pacientov s GERB. Operacii vypolnyali po sposobu Nissena (6,6 %) i Nissena – Rozetti (93,4 %). Rezul'taty. Posleoperacionnye oslozhneniya voznikli v 3 sluchayah v vide stoykoy disfagii v techenie treh nedel' i bolee. Vse sluchai razreshilis' konservativno. Intraoperacionnye oslozhneniya voznikli v 8 (7,5 %) sluchayah, iz nih 3 sluchaya – krovotecheniya iz zony operacii, 1 sluchay – razryv stenki zheludka. Vo vseh etih sluchayah proizveli konversiyu dostupa. Intraoperacionno polucheno 4 (3,8 %) povrezhdeniya plevry. V odnom sluchae proizveli laparotomiyu i drenirovanie plevry. V 3 (2,8 %) sluchayah operacii prodolzhili laparoskopi- cheski pod kontrolem gemodinamiki. Posle zaversheniya operaciy provodili rentgenologicheskoe issledovanie legkih. Vo vseh sluchayah pnevmotoraksa na storone povrezhdeniya plevry vyyavleno ne bylo. V otdalennom periode otmecheno 2 (1,9 %) recidiva gryzhi pischevodnogo otverstiya diafragmy (GPOD), chto rascenivalos' kak neudovletvoritel'nyy rezul'tat. Dannye pacienty byli vnov' operirovany. Udovletvoritel'nye rezul'taty polucheny u 3 (2,8 %) pacientov, horoshie – u 67 (63,2 %), otlichnye – u 34 (32,1 %) pacientov. Zaklyuchenie. Vypolnenie laparoskopicheskoy ezofagofundoplikacii s krurorafiey pozvolyaet umen'shit' travmatichnost' operacii, a takzhe rasshirit' pokazaniya k ee primeneniyu i snizit' risk vozniknoveniya nezhelatel'nyh posledstviy hirurgicheskogo vmeshatel'stva. Povrezhdenie plevry pri laparoskopicheskoy ezofagofundoplikacii ne privodit k napryazhennomu pnevmotoraksu i ne trebuet drenirovaniya plevral'- noy polosti.
Keywords:
GERB, laparoskopicheskaya ezofagofundoplikaciya, GPOD
GERB, laparoskopicheskaya ezofagofundoplikaciya, GPOD
1. Oslozhneniya i rezul'taty hirurgicheskogo lecheniya
