Due to the active professional activities of women aged 45-60, in the modern society, the after-care treatment of female patients with essential arterial hypertension (stages I-II , grades 1-2 ) under pressure of climacteric syndrome is of high social and economic importance. The specialists of medical rehabilitation are the problem of finding effective technologies of medical and non-medical series for improving the quality of life of women in this age group. This article presents the results of after-care treatment of women with essential arterial hypertension and mild or moderate climacteric syndrome (92 females aged 50±4.5) by means of the use of standard hypotensive pharmaceuticals (Candesartan, Bisoprolol, and Hydrochlorothiazide), non-hormonal pharmaceuticals (Klimadynon Uno), and spectral phototherapy as a physiotherapy approach. Such treatment resulted in reliable stabilization of blood pressure, vegetative functions, responsiveness, anxiety, encephalitic circulatory dynamics according to the REG data, and WAN indicators. The average clinical response of the control group amounts to 81.4 %, while that of the experimental group makes up 65.5 %. The key results are sustainable blood pressure stabilization, improved overall health, decreased frequency and severity of the climacteric syndrome along with stabilized vegetative functions, improved encephalitic circulatory dynamics, and psycho-emotional state.
essential arterial hypertension, climacteric syndrome, spectral phototherapy, blood pressure, encephalitic circulatory dynamics, psycho-emotional state
В настоящее время существует ряд приоритетных направлений медицинской реабилитации. Среди них наиболее актуальным, на наш взгляд, является внедрение новых методов физиотерапевтической коррекции функционального состояния сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем организма. Это имеет большое значение для лечения и предупреждения раннего развития социально-значимых болезней старения у женщин, в том числе таких, как эссенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ) и климактерический синдром (КС). Клинические симптомы, сопровождающие возрастную перестройку женского организма, нарушают общее самочувствие и эмоциональный статус, снижают работоспособность и ухудшают качество жизни у 60-80% женщин в возрасте от 45 до 60 лет, в том числе, за счёт развития признаков хронической цереброваскулярной недостаточности и вегетативной дисфункции [6,10,19]. Особенно значимым это является для тех пациенток, у которых имеется эссенциальная артериальная гипертензия до наступления возраста предклимактерических и климактерических нарушений, что осложняет и течение основного заболевания и развивающиеся возрастные нарушения в организме.
К сожалению, для женщин с ЭАГ стандартные методы профилактики и коррекции КС (заместительная гормонотерапия в сочетании с использованием нейротропных препаратов [8,16,17] за счет стандартной медикаментозной терапии с известными побочными эффектами, чаще всего либо плохо переносится, либо противопоказана пациенткам с ЭАГ в связи со возникающими сложностями при медикаментозной коррекции артериального давления (АД). Применение негормональных лекарственных препаратов также далеко не всегда решает данную проблему [9]. Для повышения эффективности терапии у женщин с ЭАГ на фоне КС возникает настоятельная необходимость сочетать возможности современных методов физиотерапии с необходимым медикаментозным стандартом – антигипертензивной и негормональной противоклимактерической терапией. Хорошо известен лечебно-профилактический потенциал различных физических факторов, которые могут быть перспективными для нормализации состояния пациентов при хронической цереброваскулярной недостаточности и развитии климактерического синдрома [3,4,5,11-13,22].
1. Agasarov LG, Rukin LG, Tvorogova AV, Lifshits VB. Spektral´naya fotometriya: mekhanizmy i effektiv-nost´. Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii "Aktual´nye voprosy meditsinskoy reabilitatsii: sovremennye tekhnologii nemedikamentoznoy terapii". Tezisy dokladov. N. Novgorod; 2012. Russian.
2. Arutyunov AT, Belousova TE, Reshetnyak VK, Turzin PS. Polisensornaya relaksatsiya v vosstanovitel´nom lechenii nachal´nykh form nedostatochnosti krovosnab-zheniya golovnogo mozga. Sbornik nauchnykh trudov «Prakticheskaya meditsina na grani nastoyashchego i budushchego». Moscow; 2005. Russian.
3. Bogolyubov VM. Tekhnika i metodiki fiziotera-pevticheskikh protsedur. Tver´: Gubernskaya meditsina; 2002. Russian.
4. Belousova TE. Khronicheskie sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga: diagnostika i lechenie fizicheskimi faktorami [dissertation]. Moscow (Moscow region); 1998. Russian.
5. Belousova TE, Turzin PS. Polisensornaya relaksatsiya v lechenii i profilaktike psikho-somaticheskikh zabolevaniy. Nizhniy Novgorod: Izdatel´stvo Nizhegorodskoy meditsinskoy akademii; 2011. Russian.
6. Belousova TE. Polisensornaya relaksatsiya kak metod meditsinskoy reabilitatsii psikho-emotsional´nykh narusheniy u zhenshchin s klimaktericheskim sindromom. Kremlevskaya meditsina: klinicheskiy vestnik. 2012;3:88-92. Russian.
7. Veyn AM. Vegetativnye rasstroystva: Klinika, diagnostika, lechenie. Moscow: Meditsinskoe informatsi-onnoe agentstvo; 2000. Russian.
8. Vikhlyaeva EM. Rukovodstvo po endokrinologiche-skoy ginekologii. Moscow: MIA; 1997. Russian.
9. Vishnevskiy AS, Safronnikova NR, Nurmukhamedov AI. Sravnitel´naya otsenka effektivnosti fitoestrogenov i natural´nykh estrogenov, primenyaemykh v kachestve zamestitel´noy gormonoterapii u bol´nykh klimaktericheskim sindromom. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney: Nauchno-prakticheskiy zhurnal. 2002;51(1):68-73. Russian.
10. Dyukova GM. Kachestvo zhizni zhenshchiny v period klimakteriya. Lechashchiy vrach: Zhurnal dlya prakti-kuyushchego vracha. 2003;1:48-50. Russian.
11. Kozlovskaya ZhG, Kulishova TV. Transkranial´-naya elektrostimulyatsiya v kompleksnom lechenii zhenshchin s klimaktericheskim sindromom. Materialy Vserossiyskogo nauchnogo foruma po vosstanovitel´noy meditsine, lechebnoy fizkul´ture, kurortologii, sportivnoy meditsine i fizioterapii. Moscow; 2008. Russian.
12. Kustarov VN, Chernichenko II, Chudanov SV. Transkranial´naya elektrostimulyatsiya v terapii klimaktericheskogo sindroma. Efferentnaya terapiya. 2004;10(1):37-41. Russian.
13. Mineev VN. Menopauzal´nyy sindrom - problema vnutrenney meditsiny. Al´ternativnye podkhody k lecheniyu menopauzal´nykh rasstroystv. Novye Sankt-Peterburgskie Vrachebnye Vedomosti: Vserossiyskiy zhurnal vracha obshchey praktiki. 2005;2:49-56. Russian.
14. Puzyreva GA. Eksperimental´noe issledovanie mekhanizmov biologicheskogo deystviya spektral´noy foto-terapii [dissertation]. Moscow (Moscow region); 2010. Russian.
15. Rukin EM, Vasilenko AM. Spektral´naya fototerapiya. soobshchenie 2: Obshchie printsipy i metodicheskie osnovy metoda. Refleksoterapiya. 2006;1:18-21. Russian.
16. Smetnik VP. Klimaktericheskie rasstroystva i metody ikh korrektsii. Vrach: Ezhemesyachnyy nauchno-prakticheskiy i publitsisticheskiy zhurnal. 2002;8:19-21. Russian.
17. Smetnik VP, Karelina SN, Samoylova TE. Selektivnye modulyatory estrogennykh retseptorov: al´ternativa zamestitel´noy gormonoterapii. Akusherstvo i ginekologiya. 2001;3:10-2. Russian.
18. Tvorogova AV. Biologicheskie aspekty spektral´noy fototerapii [dissertation]. Moscow (Moscow region); 2008. Russian.
19. Tereshchenko SN, Uskach TM, Kositsyna IV, Dzhaiani NA. Osobennosti serdechno-sosudistykh zabolevaniy i ikh lecheniya u zhenshchin. Kardiologiya. 2005;1:98-104. Russian.
20. Khasanov NR, Khasanova NR, Oslopov VN. Vegetativnye aspekty effektivnosti gipotenzivnoy terapii u bol´nykh gipertonicheskoy bolezn´yu. Nevrologicheskiy vestnik im. V.M. Bekhtereva. 2011;43(1):50-3. Russian.
21. Belousova TE. Audio-visual technologies in medical rehabilitationof chronic stressful conditions and psychosomatic diseases. Archiv Eurovedica Edition; 2011.
22. Belousova TE. Nichtmedikamentose wiederherstel-lung: probleme und perspektiven bei medizinische rehabilitation. Abstract XII International "Euromedica Hannover 2013" Moderne Aspekte der Prophylaxe, Behandlung und Rehabilitation; 2013.
