Clinical Medicine and Pharmacology Clinical Medicine and Pharmacology Клиническая медицина и фармакология 2409-3750 99858 10.12737/2409-3750-2025-11-1-27-32 В помощь практикующему врачу To help practitioner В помощь практикующему врачу Electrocardiostimulation in modern cardiology Электрокардиостимуляция в современной кардиологии Киняшева Наталья Борисовна Kinyasheva Natal'ya Borisovna Малютина Е. А. Malyutina E. A. Тульский государственный университет Tula State University Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д. Я. Ваныкина Тула Россия Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д. Я. Ваныкина Тула Russian Federation 17 06 2025 17 06 2025 11 1 27 32 16 06 2025 https://naukaru.ru/en/nauka/article/99858/view

От момента появления первого кардиостимулятора до его совершенствования и широкого применения в современной кардиологии прошло более 100 лет усердной работы, научных экспериментов и исследований огромного количества кардиологов, кардиохирургов, физиологов и инженеров. Статья посвящена электрокардиостимуляции, интервенционной манипуляции, которая является самым эффективным и, в большинстве случаев, единственным методом лечения клинически значимых брадиаритмий. Представлена информация о видах современных кардиостимуляторов, их отличиях и особенностях применения в разных клинических ситуациях, описана методика ресинхронизирующей терапии, а также возможности электрокардиостимуляторов (ЭКС) для лечения и профилактики тахиаритмий.

From the moment the first pacemaker appeared to its improvement and widespread use in modern cardiology, more than 100 years of hard work, scientific experiments and research by a huge number of cardiologists, cardiac surgeons, physiologists and engineers have passed. The article is devoted to electrocardiostimulation, interventional manipulation, which is the most effective and, in most cases, the only method of treating clinically significant bradyarrhythmias. Information is provided on the types of modern pacemakers, their differences and application features in different clinical situations, the technique of resynchronization therapy, as well as the possibilities of pacemakers for the treatment and prevention of tachyarrhythmias.

 электрокардиостимуляция электрокардиостимулятор (ЭКС) брадиаритмии синоаурикулярная блокада атриовентрикулярная блокада синдром Морганьи-Эдамса-Стокса ( МЭС) ресинхронизирующая сердечная терапия ( РСТ) electrocardiostimulation electrocardiostimulator (ECS) bradyarrhythmias sinoauricular block atrioventricular block Morgagni-Adams-Stokes syndrome (MES) resynchronizing heart therapy (RHT)

Гетман С.И. Распространенность нарушений ритма сердца и проводимости среди обратившихся за медицинской помощью к кардиологу на амбулаторном этапе. Кардиология. 2018;58(6):20–28. Getman S.I. Rasprostranennost' narusheniy ritma serdca i provodimosti sredi obrativshihsya za medicinskoy pomosch'yu k kardiologu na ambulatornom etape. Kardiologiya. 2018;58(6):20–28. Испирян А.Ю. Внезапная сердечная смерть. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2016; Том 6, № 3:339-347. Ispiryan A.Yu. Vnezapnaya serdechnaya smert'. Byulleten' medicinskih Internet-konferenciy. 2016; Tom 6, № 3:339-347. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Левант А.Д. и др. Рекомендации имплантации электрокардиостимуляторов при брадикардиях.//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия; 1993; 5; 36-43 Bokeriya L.A., Revishvili A.Sh., Levant A.D. i dr. Rekomendacii implantacii elektrokardiostimulyatorov pri bradikardiyah.//Grudnaya i serdechno-sosudistaya hirurgiya; 1993; 5; 36-43 Григоров С.С., Вотчал Ф.Б., Костылева О.Д. Электрокардиограмма при искусственном водителе ритма сердца. М.: Медицина, 1990 Grigorov S.S., Votchal F.B., Kostyleva O.D. Elektrokardiogramma pri iskusstvennom voditele ritma serdca. M.: Medicina, 1990 Quinn T. A. The importance of non-uniformities in mechano-electric coupling for ventricular arrhythmias //Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. 2014. Т. 39. С. 25-35. Quinn T. A. The importance of non-uniformities in mechano-electric coupling for ventricular arrhythmias //Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. 2014. T. 39. S. 25-35. Стеклов В. И., Паценко М.Б.2, Симоненко В.Б.3, Лепендин С.О. Электрокардиостимуляция: история, современное состояние и перспективы развития // Госпитальная медицина: наука и практика. 2024. Т. 2. № 2. С. 63.-68. Steklov V. I., Pacenko M.B.2, Simonenko V.B.3, Lependin S.O. Elektrokardiostimulyaciya: istoriya, sovremennoe sostoyanie i perspektivy razvitiya // Gospital'naya medicina: nauka i praktika. 2024. T. 2. № 2. S. 63.-68. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. 2017 г. Klinicheskie rekomendacii po provedeniyu elektrofiziologicheskih issledovaniy, kateternoy ablyacii i primeneniyu implantiruemyh antiaritmicheskih ustroystv. 2017 g. Основы электрокардиостимуляции : учебное пособие / Р. Е. Калинин, И. А. Сучков, Н. Д. Мжаванадзе и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с. - ISBN 978-5-9704-5487-9. Osnovy elektrokardiostimulyacii : uchebnoe posobie / R. E. Kalinin, I. A. Suchkov, N. D. Mzhavanadze i dr. - Moskva : GEOTAR-Media, 2020. - 112 s. - ISBN 978-5-9704-5487-9. Mahajan S., Gupta R., Malik H.A., Mahajan P., Aedma K.S. Predictors of permanent pacemaker insertion after TAVR: a systematic review and updated meta‐analysis // Journal of cardiovascular electrophysiology. 2021. Т. 32. №. 5. С. 1411-1420. Mahajan S., Gupta R., Malik H.A., Mahajan P., Aedma K.S. Predictors of permanent pacemaker insertion after TAVR: a systematic review and updated meta‐analysis // Journal of cardiovascular electrophysiology. 2021. T. 32. №. 5. S. 1411-1420. Polikandrioti M. Patient perceptions and quality of life in pacemaker recipients // The Journal of Innovations in Cardiac Rhythm Management. 2021. Т. 12. №. 11. С. 4769. Polikandrioti M. Patient perceptions and quality of life in pacemaker recipients // The Journal of Innovations in Cardiac Rhythm Management. 2021. T. 12. №. 11. S. 4769. Бокерия О. Л., Сергеев А. В. Современное состояние проблемы однокамерной предсердной и двухкамерной электрокардиостимуляции у пациентов с синдромом слабости синусного узла // Анналы аритмологии. 2012. Т. 9. №. 3. С. 13-21. Bokeriya O. L., Sergeev A. V. Sovremennoe sostoyanie problemy odnokamernoy predserdnoy i dvuhkamernoy elektrokardiostimulyacii u pacientov s sindromom slabosti sinusnogo uzla // Annaly aritmologii. 2012. T. 9. №. 3. S. 13-21. Zheng Q., Tang Q., Wang Z.L, Li Z. Self-powered cardiovascular electronic devices and systems // Nature Reviews Cardiology. 2021. Т. 18. №. 1. С. 7-21. Zheng Q., Tang Q., Wang Z.L, Li Z. Self-powered cardiovascular electronic devices and systems // Nature Reviews Cardiology. 2021. T. 18. №. 1. S. 7-21. Piccini J. P., El-Chami M., Wherry K. Contemporaneous comparison of outcomes among patients implanted with a leadless vs transvenous single-chamber ventricular pacemaker //JAMA cardiology. – 2021. Т. 6. №. 10. С. 1187-1195. Piccini J. P., El-Chami M., Wherry K. Contemporaneous comparison of outcomes among patients implanted with a leadless vs transvenous single-chamber ventricular pacemaker //JAMA cardiology. – 2021. T. 6. №. 10. S. 1187-1195. Knops R.E., Ph.D., Reddy V.Y, Ip J.E., Doshi R. A dual-chamber leadless pacemaker //New England Journal of Medicine. 2023. Т. 388. №. 25. С. 2360-2370. Knops R.E., Ph.D., Reddy V.Y, Ip J.E., Doshi R. A dual-chamber leadless pacemaker //New England Journal of Medicine. 2023. T. 388. №. 25. S. 2360-2370. Bristow M., Saxon L., Boehmer J. Cardiac resynchronisation therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. 2004. C. 2140–2150. Bristow M., Saxon L., Boehmer J. Cardiac resynchronisation therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. 2004. C. 2140–2150. Moss A.J., Hall W.J., Cannom D.S. Cardiac resynchronization therapy for the prevention of heart failure events. 2009. C. 1329–1338. Moss A.J., Hall W.J., Cannom D.S. Cardiac resynchronization therapy for the prevention of heart failure events. 2009. C. 1329–1338. Diaz J. C., William H. S. Duque M., Koplan A.B., Braunstein D.E. Left bundle branch area pacing versus biventricular pacing as initial strategy for cardiac resynchronization // Clinical Electrophysiology. 2023. Т. 9. №. 8 Part 2. С. 1568-1581. Diaz J. C., William H. S. Duque M., Koplan A.B., Braunstein D.E. Left bundle branch area pacing versus biventricular pacing as initial strategy for cardiac resynchronization // Clinical Electrophysiology. 2023. T. 9. №. 8 Part 2. S. 1568-1581. Ревишвили А.Ш., Ступаков С.И.Сердечная ресинхронизирующая терапия: эволюция показаний и современная концепция клинического применения//Лечебное дело. 2013.№4. С.4-17 Revishvili A.Sh., Stupakov S.I.Serdechnaya resinhroniziruyuschaya terapiya: evolyuciya pokazaniy i sovremennaya koncepciya klinicheskogo primeneniya//Lechebnoe delo. 2013.№4. S.4-17 Cazeau S., Ritter P., Bakdach S. et al. Four chamber pacing in dilated cardiomyopathy // Pacing Clin. Electrophysiol. 1994. V. 17. P. 1974–1979. Cazeau S., Ritter P., Bakdach S. et al. Four chamber pacing in dilated cardiomyopathy // Pacing Clin. Electrophysiol. 1994. V. 17. P. 1974–1979. Daubert J.C., Ritter P., Le Breton H. et al. Permanent left ventricular pacing with transvenous leads inserted into the coronary veins // PACE. 1998. V. 21. P. 239–245. Daubert J.C., Ritter P., Le Breton H. et al. Permanent left ventricular pacing with transvenous leads inserted into the coronary veins // PACE. 1998. V. 21. P. 239–245. Кузнецова М. В., Андреев Д. А., Гиляров М. Ю. и др. Оптимизация режима частотной адаптации у пациентов с постоянной однокамерной электростимуляцией сердца и сердечной недостаточностью// Вестник аритмологии. 2015. №79. С.49-56 Kuznecova M. V., Andreev D. A., Gilyarov M. Yu. i dr. Optimizaciya rezhima chastotnoy adaptacii u pacientov s postoyannoy odnokamernoy elektrostimulyaciey serdca i serdechnoy nedostatochnost'yu// Vestnik aritmologii. 2015. №79. S.49-56 Головкин В.В., Шлык Ю.К., Криночкин Д.В. Коррекция ритма работы сердца методом адаптивной электрокардиостимуляции // ВК. 2007. №6. С.102-108 Golovkin V.V., Shlyk Yu.K., Krinochkin D.V. Korrekciya ritma raboty serdca metodom adaptivnoy elektrokardiostimulyacii // VK. 2007. №6. S.102-108 Quinn T. A., Kohl P. Cardiac mechano-electric coupling: acute effects of mechanical stimulation on heart rate and rhythm // Physiological reviews. 2021. Т. 101. №. 1. С. 37-92. Quinn T. A., Kohl P. Cardiac mechano-electric coupling: acute effects of mechanical stimulation on heart rate and rhythm // Physiological reviews. 2021. T. 101. №. 1. S. 37-92. Сулимов В. А., Голицин В. П., Панченко Е. П. и др. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА, АССХ. Москва, 2013. Sulimov V. A., Golicin V. P., Panchenko E. P. i dr. Diagnostika i lechenie fibrillyacii predserdiy. Rekomendacii RKO, VNOA, ASSH. Moskva, 2013. Hohnloser S.H., Kuck K.H., Dorian P. et al. Prophylactic use of an implantable cardioverter-defibrillator after acute myocardial infarction. 2004. C. 2481–2488. Hohnloser S.H., Kuck K.H., Dorian P. et al. Prophylactic use of an implantable cardioverter-defibrillator after acute myocardial infarction. 2004. C. 2481–2488. ACC/AHA guidelines for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Pacemaker Implantation) //Circulation. ACC/AHA guidelines for implantation of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Pacemaker Implantation) //Circulation. Sahu P., Acharya S., Totade M. Evolution of pacemakers and implantable cardioverter defibrillators (ICDs) in cardiology //Cureus. Sahu P., Acharya S., Totade M. Evolution of pacemakers and implantable cardioverter defibrillators (ICDs) in cardiology //Cureus. Рекомендации ESC по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии// Российский кардиологический журнал 2022;27(7):5159 Rekomendacii ESC po elektrokardiostimulyacii i serdechnoy resinhroniziruyuschey terapii// Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal 2022;27(7):5159