Россия
Тула, Тульская область, Россия
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
Вторичные воспалительные процессы, прежде всего синовит, сопровождают течение остеоартрита, играют значительную роль в формировании как клинических проявлений болезни, так и дальнейшей деструкции суставных структур. У больного с остеоартритом в возрасте старше 50 лет одновременно сосуществует более 5 болезней и практически не встречаются лица, не имеющие сопутствующих соматических заболеваний. Атеросклероз относят к воспалительным заболеваниям, при которых воспаление связано с дислипидемией и хронической иммунной дисрегуляцией. Установлено, что одним из основных элементов атеротромбоза является увеличение синтеза провоспалительных цитокинов. Общие факторы риска для первичного остеоартрита и сердечно-сосудистых заболеваний: возраст, избыточный вес, наследственность, метаболические нарушения (повышенный уровень холестерина, толерантность к глюкозе, сахарный диабет).
остеоартрит, коморбидность, цитокины, с-реактивный протеин, метаболические нарушения
1. Ревматология: национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008;573-88.
2. Hedbom E., Huselmann H.J. Molecular aspects of pathogenesis in osteoarthritis: the role of inflammation. Cell Mol Life Sci 2002;59:45-53.
3. Pickvance E.A., Oegema T.R.Jr., Thompson R.C. Immunolocalization of selected cytokines and proteases in canine articular cartilage after transarticular loading. J Orthop Res 1993;113:313-23.
4. Agarwal S., Long P., Seyedain A. et al. A central role for the nuclear factor-kB pathway in anti-inflammatory and proinflammatory actions of mechanical strain. FASEB J 2003;17:899-901.
5. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. РМЖ 2006;14(25):1769-77.
6. Бадокин В.В. Нестероидные противовоспалительные препараты в практике врача поликлиники: клиническая фармакология кетопрофена. Consilium medicum. 2007; 5(4): 108-113.
7. Карпов Ю.А., Куликова Т.Ю. Нестероидные противовоспалительные препараты: вопросы сердечнососудистой безопасности. Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. 2010; 4: 60-65.
8. Чичасова Н.В. Проблема боли при остеоартрозе. Лечащий врач. 2007; 2: 45-49
9. Schaeverbeke T., Heloire F., Deray G. How to watch over a patient treated with NSAID in relation to the cardiovascular and renal risk. Press Med. 2006; 35(99): 41-46.
10. Kadam U.T. Clinical comorbidity in patients with osteoarthritis: a case-control study of general practice consulters in England and Wales / U.T. Kadam, K. Jordan, P.R. Croft // Ann Rheum Dis. - 2004. - Vol. 63. 408-414.
11. Comorbid Conditions in the AMICA Study Patients: Effects on the Quality of Life and Drug Prescriptions by General Practitioners and Specialists. / Caporali R. [et al.] // Sem Arthr Rheum. - 2005. - Vol. 35. - Issue 1. - Suppl. 1. - P. 31-37.
12. Comorbidity of chronic diseases in general practice / Schellevis FG [et al.] // J Clin Epidemiol. - 1993.-Vol. 46.-№5.-P. 469-473.
13. Остеоартроз в практике врача терапевта / Л.И. Алексеева [и др.] // РМЖ. -2008. - Т.16, №7. - С.476.
14. Dandona P, Aljada A, Chaudhury A, et al. Metabolic Syndrome: A Comprehensive Perspective Based on Interactions Between Obesity, Diabetes, and Inflammation. Circulation 2005; 111: 1448-54.
15. Метаболический синдром. Под ред. чл.-корр. РАМН Г.Е.Ройтберга. Москва “МЕД-пресс-информ” 2007; 83-103.
16. Aspden RM, Scheven BA, Hutchison JD. Osteoarthritis as a systemic desorder including stromal cell differentiation and lipid metabolism. Lancet 2001; 7; 357 (9262): 1118-20.
17. Kullo I.J., Greene M.T., Boerwinkle E. et al. Association of polymorphisms in NOS3 with the ankle-brachial index in hypertensive adults // Atherosclerosis. - 2008. - Vol. 196, N 2. - P. 905-912.
18. Gabay, C and Kushner, I 1999. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. The New England Journal of Medicine 340, 448-454.
19. Page-Mccaw, A., Ewald, A.J., Werb, Z., 2007. Matrix metalloproteinases and the regulation of tissue remodelling. Nat. Rev. Mol. Cell Biol. 8, 221-233.
20. Pelletier J.Osteoarthritis, an inflammatory disease / J.Pelletier, J.Martel-Pelletier, S.Abramson // Arthr. Rheum. - 2001 - Vol. 44 . - Р. 1237-1247.
21. Garnero P. Use of biochemical markers to study and follow patients with osteoarthritis / P.Garnero // Curr. Rheumatol Rep. - 2006. - №8(1). - P.37-44.
22. Monson R.R. Mortality among arthritics / R.R. Monson, A.P. Hall // J Chron Dis. - 1976. -Vol. 29. - P. 459-467.
23. Kellgren J.H. Radiographic assessment of osteoarthritis / J.H. Kellgren, Lawrence J.S. // Ann. Rheum. Dis. - 1957.-№ 16.-P. 494-501.
24. Osteoarthritis of finger joints in Finns ages 30 or over prevalence, determinants, and association with mortality / Haara [et al.] // Ann Rheum Dis.-2003.-Vol. 62. P. 151-158.
25. Hochberg M.C. Mortality in osteoarthritis / M.C. Hochberg // Clin Exp Rheumat.- 2008.-Vol. 26.-№ 5. - Suppl 51. - P. 120-124.
26. Остеоартроз как фактор риска кардиоваскулярных катастроф / О.И. Мендель [и др.] // РМЖ, Неврология 2007. - Том 15, № 23. -С. 1 -5.
27. Мазуров В.И. Болезни суставов / В.И. Мазуров, В.А. Онущенко, A.M. Лила // Руководство для врачей. - СПБ., 2008. - С.247-281.
28. Насонов E.J1. Кардиоваскулярные проблемы в ревматологии / Е.Л. Насонов, Т.В. Попкова // Научно-практическая ревматология - 2004. -№4.- С. 4-9.
29. Побегай О.И. Особенности течения АГ у больных ОА автореф. дисс. ... к.м.н. - / Побегай О.И. // С.-Петербург. - 2010.
30. Comorbidities in patients with osteoarthritis: frequency and impact on pain and physical function / AA Leite [et al.] // Rev Bras Reumatol. - 2011 Apr. -Vol. 51,№2.-P. 118-23.
