Статья посвящена изучению реакции миометрия на имплантацию сетчатых полипропиленовых эндопротезов при укреплении шва на матке. В результате экспериментального исследования было выявлено, что у животных, которым выполняли укрепление шва на матке полипропиленовым сетчатым эндопротезом осложнения в послеопреационном периоде, такие как: гематомы, серомы шва и деформации стенки матки возникали достоверно чаще, чем при ушивании разреза матки однорядным обвивным швом. При оценке спаечного процесса статистически значимых различий в исследуемых группах не выявлено. На основании морфологического исследования было выявлено, что в ранние сутки наблюдался отек тканей и инфильтрация плазмоцитами и макрофагами, которые сохранялись и на более поздних сроках, капсула не до конца сформирована, клеточный компонент преобладал над волокнистым. В отдаленные сроки формировалась зрелая соединительнотканная капсула, с внутренней стороны нитей эндропротеза выявлены участки некроза значительной площади, вокруг нитей эндопротеза встречались гиганские клетки инородных тел, нейтрофилы, эозинофилы. Для объективизации формирования заключения о состоянии процесса воспаления вокруг нитей протеза использовали метод подсчета клеточного индекса. Было выявлено, что степень пространственной организации капсулы и степень зрелости соединительной ткани находится в прямой зависимости от срока эксперимента.
миометрий, имплантация, полипропиленовые сетчатые эндопротезы.
Введение. Проблемы, обусловленные наличием рубца на матке после абдоминального родоразреше-ния всегда являлись одними из самых актуальных в акушерстве. На протяжении 15-20 лет, как в зарубежных странах, так и в России отмечается рост частоты кесарева сечения в 3-4 раза. Согласно данным литературы частота абдоминального родоразрешения составляет от 13 до 45% [10].
Успех самопроизвольных родов после кесарева сечения определяется прежде всего, состоянием рубца на матке. В связи с этим, всё большую акутальность приобретают фундаментальные вопросы репарации шва на матке, которые во многом определяют течение раннего послеоперационного периода, а в дальнейшем и состояние репродуктивной функции женщины, исход ее последующей беременности и родов [1,4,6,8]. Полноценное заживление рассеченной стенки матки является ключевым вопросом повторной операции.
Основными предпосылками для хорошей регенерации тканей и формирования полноценного рубца служат оптимальные условия кровоснабжения, исключающие развитие ишемии и гипоксии тканей в области шва и минимальная воспалительная реакция, что определяется способом востановления рассечения стенки матки и видом шовного материала [3].
В ряде случаев акушеры‐гинекологи сталкиваются
