Journal of New Medical Technologies. eJournal Journal of New Medical Technologies. eJournal Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал 2075-4094 7138 10.12737/13203 КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ CLINICAL PICTURE AND METHODS OF TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMS КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ Features of somnological status of patients with ischemic cardiomyopathy Особенности сомнологического статуса больных ишемической кардиомиопатией Полунина О. С. Polunina O. С. Севостьянова И. В. Sevostyanova I. В. Мясоедова Е. И. Myasoedova E. И. Воронина Л. П. Voronina L. П. 17 09 2015 17 09 2015 9 3 https://naukaru.ru/en/nauka/article/7138/view

. В проспективное исследование было включено 60 пациентов в возрасте от 45 до 65 лет (средний возраст 56,8±1,11 года) с ишемической кардиомиопатией, средняя длительность заболевания – 5,6±0,9 года. У всех больных в анамнезе были указания на 1-3 документированных инфаркта миокарда. С использованием «Анкеты балльной оценки субъективных характеристик сна» (модификация анкеты Шпигеля) было выявлено, что у пациентов с ишемической кардиомиопатией отмечается выраженное снижение эффективности и качества ночного сна по мере прогрессирования заболевания. Со-мнологический портрет больного ишемической кардиомиопатией характеризуется пресомническими нарушениями (трудностями засыпания) при маловыраженных проявлениях хронической сердечной не-достаточности иинтрасомническими нарушениями (поверхностный сон и частые пробуждения) на более поздних стадиях хронической сердечной недостаточности, плохим самочувствием после пробуждения (постсомнические расстройства). Среди причин нарушений сна при ишемической кардиомиопатии необходимо выделить патологический симптом окомплекс: ортопное (выявлено у 76% пациентов); одышка, которая усиливается лежа (91%); ночное апное (56%); боли или неприятные ощущения в области сердца (48%); нарушения ритма сердца (42%), тревога, тягостные ощущения и страх смерти (67%) и др. Указанные симптомы проявления заболевания вызывают порочный круг, ухудшающий соматическое состояние больного иповышает риск развития кардиоваскулярных осложнений.

This study included 60 patients aged 45 to 65 years (average age 56,8±1,11 years) with ischemic cardiomyopathy, the average duration of disease was 5.6±0.9 years. All patients had a history of instructions 1-3 documented myocardial infarction. With the help of questionnaire of scores of subjective characteristics of sleep (modification of Shpigel questionnaire) the authors found what a marked reduction in the efficiency and quality of night sleep as the progression of the disease is observed in patients with ischemic cardiomyopathy. Somnological portrait of a patient ischemic cardiomyopathy is characterized by pre-somnic disorders (difficulty falling asleep) when just noticeable manifestations of chronic heart failure and intra-somnic disorders (superfi-cial sleep and frequent awakening) in the later stages of CHF, dizziness after waking up (postsomnic disorder). Among the causes of sleep disorders in patients with ischemic cardiomyopathy is necessary to highlight the pa-thological symptom complex: orthopnea (detected in 76% of patients); shortness of breath, aggravated by lying (91%); nocturnal apnoea (56%); pain or discomfort in the heart region (48%); arrhythmias (42%), anxiety, pain-ful sensations and fear of death (67%). These symptoms as the manifestations of the disease cause a vicious cycle, worsening the medical condition of the patient and increase the risk of cardiovascular complications.

 ишемическая кардиомиопатия хроническая сердечная недостаточность нарушения сна. ischemic cardiomyopathy chronic heart failure sleep disorders.

Агальцов М.В. Обзор результатов международных клинических исследований применения препарата пролонгированного мелатонина (Циркадин) при нарушениях сна // Эффективная фармакоте-рапия. 2013. Т. 12, № 6. С. 38-44. Agal´tsov M.V. Obzor rezul´tatov mezhdunarodnykh klinicheskikh issledovaniy primeneniya preparata prolongirovannogo melatonina (Tsirkadin) pri narusheniyakh sna. Effektivnaya farmakote-rapiya. 2013. T. 12, № 6. S. 38-44. Акарачкова Е.С., Вершинина С.В., Котова O.В., Рябоконь И.В. Терапия инсомнии // Невроло-гия и ревматология: Приложение к журналу Consilium Medicum. 2013. № 1. С. 29-33. Akarachkova E.S., Vershinina S.V., Kotova O.V., Ryabokon´ I.V. Terapiya insomnii. Nevrolo-giya i revmatologiya: Prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum. 2013. № 1. S. 29-33. Артюхова М.Г. Нарушения сна у кардиологических больных // Рус.мед. журн. 2010. Т.18, №8. С. 460-463. Artyukhova M.G. Narusheniya sna u kardiologicheskikh bol´nykh. Rus.med. zhurn. 2010. T.18, №8. S. 460-463. Волов Н.А., Шайдюк О.Ю., Таратухин Е.О. Синдром ночного апноэ и факторы риска сердечно-сосудистой патологии // Российский кардиологический журнал. 2008. № 3. С. 65-71. Volov N.A., Shaydyuk O.Yu., Taratukhin E.O. Sindrom nochnogo apnoe i faktory riska serdechno-sosudistoy patologii. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2008. № 3. S. 65-71. Инсомния, современные диагностические и лечебные подходы / Левин Я.И., Ковров Г.В., По-луэктов М.Г. [и др.]. М.: Медпрактика-М, 2005. 116 с. Insomniya, sovremennye diagnosticheskie i lechebnye podkhody / Levin Ya.I., Kovrov G.V., Po-luektov M.G. [i dr.]. M.: Medpraktika-M, 2005. 116 s. Полуэктов М.Г., Левин Я.И. Расстройства сна и их лечение // Журнал неврологии и психиат-рии. 2010. № 9. С.70-75. Poluektov M.G., Levin Ya.I. Rasstroystva sna i ikh lechenie. Zhurnal nevrologii i psikhiat-rii. 2010. № 9. S.70-75. Полуэктов М.Г., Стрыгин К.Н. Расстройства сна в пожилом возрасте // Медицинский совет. 2014. № 5. С.74-81. Poluektov M.G., Strygin K.N. Rasstroystva sna v pozhilom vozraste. Meditsinskiy sovet. 2014. № 5. S.74-81. Рапопорт С.И. Хрономедицина, циркадианные ритмы. Кому это нужно? // Клиническая меди-цина. 2012. № 8. С. 73-75. Rapoport S.I. Khronomeditsina, tsirkadiannye ritmy. Komu eto nuzhno? . Klinicheskaya medi-tsina. 2012. № 8. S. 73-75. Стрыгин К.Н., Полуэктов М.Г., Левин Я.И. Формы инсомнии и возможности ее медикаментоз-ного лечения // Эффективная фармакотерапия. 2012. № 3. С. 38-43. Strygin K.N., Poluektov M.G., Levin Ya.I. Formy insomnii i vozmozhnosti ee medikamentoz-nogo lecheniya. Effektivnaya farmakoterapiya. 2012. № 3. S. 38-43. Buysse D.J. Insomnia // JAMA. 2013. Vol. 309, №7. Р. 706-716. Buysse D.J. Insomnia. JAMA. 2013. Vol. 309, №7. R. 706-716. Determinants of adherence to delayed-release doxylamine and pyridoxine in patients with nausea and vomiting of pregnancy/ Costantine M.M., Matok I., Chiossi G. [et al.] // Ther. Drug Monit. 2012. Vol. 34, №5. P. 569-573. Determinants of adherence to delayed-release doxylamine and pyridoxine in patients with nausea and vomiting of pregnancy/ Costantine M.M., Matok I., Chiossi G. [et al.] . Ther. Drug Monit. 2012. Vol. 34, №5. P. 569-573. Principies and Practice of Sleep medicine Hoevenaar-Blom M.P. et al. Sleep/ Kryger M.H., Poth T. [et al.] // SLEEP. 2011. Vol. 34, №11. Р. 1487-1492. Principies and Practice of Sleep medicine Hoevenaar-Blom M.P. et al. Sleep/ Kryger M.H., Poth T. [et al.] . SLEEP. 2011. Vol. 34, №11. R. 1487-1492. Redline S., Foody J.A. Time to Join the Top 10 Potentially Modifiable Cardiovascular Risk Factors? // Circulation. 2011. Vol. 124. P. 2049-2051. Redline S., Foody J.A. Time to Join the Top 10 Potentially Modifiable Cardiovascular Risk Factors?. Circulation. 2011. Vol. 124. P. 2049-2051. Ringdahl E.N., Pereira S.L., Delzell J.E. Диагностика и лечение первичной инсомнии // Между-народный неврологический журнал. 2008. № 3. С. 23-29. Ringdahl E.N., Pereira S.L., Delzell J.E. Diagnostika i lechenie pervichnoy insomnii. Mezhdu-narodnyy nevrologicheskiy zhurnal. 2008. № 3. S. 23-29.