Проведено обоснование использования 5 этапов стандартизированной методики компрессионной эластографии, основанные на предварительной оценке серошкального изображения, качественной и полуколичественной эластографии. Проведена характеристика сравнительных данных по диагностической эффективности и степени воспроизводимости рутинной и стандартизированной методик компрессионной соноэластографии у 2707 человек с очаговыми образованиями молочной железы, щитовидной железы, регионарных лимфатических узлов, поджелудочной железы. Разработанные методологические подходы к клиническому применению компрессионной соноэластографии (Strain – эластография) связанны между собой единой системой оценки ультразвукового и эластографического изображений. При оценке диагностической и прогностической ценностей рутинной и стандартизированной методик соноэластографии статистически было установлено, что для рутинной: специфичность составила 90,3%, чувствительность – 82,4%, точность – 86,7%, AUC была равной 0,892 с 95% доверительным интервалом [0,872 – 0,974]; для стандартизированной: специфичность составила 93,8%, чувствительность – 84,7%, точность – 88,5%, AUC - 0,938 с 95% доверительным интервалом [0,889 – 0,981]. Неспецифичность методики стандартизированной компрессионной соноэластографии позволяет ее использовать при любой патологии внутренних органов и тканей. Строгое следование вышеописанным этапам стандартизированного эластографического исследования способствует формированию точного протокола эластографического обследования.
компрессионная соноэластография, эндосонография
1. Борсуков А.В., Крюковский С.Б., Покусаева В.Н., Никифоровская Е.Н., Перегудов И.В., Морозова Т.Г. Эластография в клинической гепатологии (частные вопросы). Смоленск: Смоленская гор. типография, 2011. 276 с.
2. Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Ковалев А.В. Сафронова М.А., Иванов Ю.В., Казакова О.П. Стандартизированная методика компрессионной эластографии щитовидной железы // Эндокринная хирургия. 2014. №1. С. 53-61.
3. Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Ковалев А.В., Сафронова М.А., Иванов Ю.В, Казакова О.П., Мамошин А.В. Стандартизированная методика компрессионной соноэластографии поверхностных органов // Диагностическая радиология и онкотерапия. 2014. №1(2). С. 23-27.
4. Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Ковалев А.В., Сафронова М.А., Иванов Ю.В, Казакова О.П., Мамошин А.В.. Опыт внедрения рекомендаций по стандартизированной методике компрессонной соноэластографии поверхностных органов и структур // Медицинская визуализация. 2014. № 4. С. 122-131.
5. Зыкин Б.И., Постнова Н.А., Медведев М.Е. Ультразвуковая эластография (обзор) // Меди-цинский алфавит. Диагностическая радиология и онкотерапия. 2013. №1 (2). С. 19-27.
6. Морозова Т.Г., Борсуков А.В. Эластография при эндосонографии органов гепатопанкреа-тодуоденальной зоны: новое направление диагностики // Ученые записки Орловского государствен-ного университета. 2014. №3 (59). С. 239-243.
7. Морозова Т.Г., Борсуков А.В. Эндосонографический мониторинг в комплексной диагно-стике заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны и желудка // Клиническая практика. 2014. № 2 (18). С. 35-41.
8. Осипов Л.В. Технологии эластографии в ультразвуковой диагностике (обзор) // Медицин-ский алфавит. Диагностическая радиология и онкотерапия. 2013. №3(4). С. 5-21.
9. Постнова Н.А., Васильев А.Ю. Возможности эластографии сдвиговой волны в дифферен-циальной диагностике изменений молочных желез // Ультразвуковая и функциональная диагно-стика. 2013. №5. С. 24−30.
10. Фисенко Е.П. Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы. Методическое пособие для врачей ультразвуковой диагностики. М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2013. 32 с.
11. Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clin-ical Use of Ultrasound Elastography. Part 1: Basic Principles and Technology // Ultraschall in Med 2013. № 34. P. 169-184
12. Cosgrove D., Bamber J., Dietrich C.F. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clin-ical Use of Ultrasound Elastography. Part 2: Clinical Applications // Published on-line. 2013. № 35. P. 172-194.
