Journal of New Medical Technologies. eJournal Journal of New Medical Technologies. eJournal Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал 2075-4094 5502 10.12737/10745 КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ CLINICAL PICTURE AND METHODS OF TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMS КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ Trends in the development of compression sonoelastography superficial organs and endosonography in the field of the standardization methods Тенденции развития компрессионной соноэластографии поверхностных органов и эндосонографии в рамках стандартизации методики Рахимжанова Р. И. Rakhimzhanova R. И. Бусько Е. А. Busko E. А. Васильева Ю. Н. Vasileva Yu. Н. Смысленова М. В. Smyslenova M. В. Мамошин А. В. Mamoshin A. В. Казакова О. П. Kazakova O. П. Ковалев А. В. Kovalev A. В. Синюкова Г. Т. Sinyukova G. Т. Данзанова Т. Ю. Danzanova T. Ю. Морозова Т. Г. Morozova T. Г. Борсуков А. В. Borsukov A. В. Фазылова С. А. Fazylova S. А. 16 04 2015 16 04 2015 9 2 https://naukaru.ru/en/nauka/article/5502/view

Проведено обоснование использования 5 этапов стандартизированной методики компрессионной эластографии, основанные на предварительной оценке серошкального изображения, качественной и полуколичественной эластографии. Проведена характеристика сравнительных данных по диагностической эффективности и степени воспроизводимости рутинной и стандартизированной методик компрессионной соноэластографии у 2707 человек с очаговыми образованиями молочной железы, щитовидной железы, регионарных лимфатических узлов, поджелудочной железы. Разработанные методологические подходы к клиническому применению компрессионной соноэластографии (Strain – эластография) связанны между собой единой системой оценки ультразвукового и эластографического изображений. При оценке диагностической и прогностической ценностей рутинной и стандартизированной методик соноэластографии статистически было установлено, что для рутинной: специфичность составила 90,3%, чувствительность – 82,4%, точность – 86,7%, AUC была равной 0,892 с 95% доверительным интервалом [0,872 – 0,974]; для стандартизированной: специфичность составила 93,8%, чувствительность – 84,7%, точность – 88,5%, AUC - 0,938 с 95% доверительным интервалом [0,889 – 0,981]. Неспецифичность методики стандартизированной компрессионной соноэластографии позволяет ее использовать при любой патологии внутренних органов и тканей. Строгое следование вышеописанным этапам стандартизированного эластографического исследования способствует формированию точного протокола эластографического обследования.

The purpose of this research is the use 5 stages of standardized methodology of compression elastography based on a preliminary assessment of gray-scale images, qualitative and semi-quantitative elastography. The authors give comparative characteristics of diagnostic efficiency and reproducibility standard data and propose the elastography in 3419 people with focal lesions of the breast, thyroid, regional lymph nodes, pancreas. The article presents the ways of nationwide discussion of standardized recommendations for compression elastography. Analysis of the data shows the advantage of the proposed standardized methodology of compression elastography. The evaluation of diagnostic and prognostic values of routine and standardized methods sonoelastography was carried out. Statistics are distributed as follows: in a routine method, the specificity is 90.3%, the sensitivity is estimated at 82.4%, the accuracy - 86,7%, AUC is equal 0,892 with 95% confidence interval [0,872 – 0,974]. In a standardized method, the specificity is 93.8%, the sensitivity is 84.7%, the accuracy – 88.5%, AUC is 0,938 with 95% confidence interval [0,889 – 0,981]. The non-specificity of the standardized compression sonoelastography method allows its use in any pathology of internal organs and tissues. Strict adherence to the stages of the standardized elastography contributes to the formation of a precise protocol elastographic examination.

 компрессионная соноэластография эндосонография compression sonoelastography endosonography

Борсуков А.В., Крюковский С.Б., Покусаева В.Н., Никифоровская Е.Н., Перегудов И.В., Морозова Т.Г. Эластография в клинической гепатологии (частные вопросы). Смоленск: Смоленская гор. типография, 2011. 276 с. Borsukov A.V., Kryukovskiy S.B., Pokusaeva V.N., Nikiforovskaya E.N., Peregudov I.V., Morozova T.G. Elastografiya v klinicheskoy gepatologii (chastnye voprosy). Smolensk: Smolenskaya gor. tipografiya, 2011. 276 s. Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Ковалев А.В. Сафронова М.А., Иванов Ю.В., Казакова О.П. Стандартизированная методика компрессионной эластографии щитовидной железы // Эндокринная хирургия. 2014. №1. С. 53-61. Borsukov A.V., Morozova T.G., Kovalev A.V. Safronova M.A., Ivanov Yu.V., Kazakova O.P. Standartizirovannaya metodika kompressionnoy elastografii shchitovidnoy zhelezy. Endokrinnaya khirurgiya. 2014. №1. S. 53-61. Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Ковалев А.В., Сафронова М.А., Иванов Ю.В, Казакова О.П., Мамошин А.В. Стандартизированная методика компрессионной соноэластографии поверхностных органов // Диагностическая радиология и онкотерапия. 2014. №1(2). С. 23-27. Borsukov A.V., Morozova T.G., Kovalev A.V., Safronova M.A., Ivanov Yu.V, Kazakova O.P., Mamoshin A.V. Standartizirovannaya metodika kompressionnoy sonoelastografii poverkhnostnykh organov. Diagnosticheskaya radiologiya i onkoterapiya. 2014. №1(2). S. 23-27. Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Ковалев А.В., Сафронова М.А., Иванов Ю.В, Казакова О.П., Мамошин А.В.. Опыт внедрения рекомендаций по стандартизированной методике компрессонной соноэластографии поверхностных органов и структур // Медицинская визуализация. 2014. № 4. С. 122-131. Borsukov A.V., Morozova T.G., Kovalev A.V., Safronova M.A., Ivanov Yu.V, Kazakova O.P., Mamoshin A.V.. Opyt vnedreniya rekomendatsiy po standartizirovannoy metodike kompressonnoy sonoelastografii poverkhnostnykh organov i struktur. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2014. № 4. S. 122-131. Зыкин Б.И., Постнова Н.А., Медведев М.Е. Ультразвуковая эластография (обзор) // Меди-цинский алфавит. Диагностическая радиология и онкотерапия. 2013. №1 (2). С. 19-27. Zykin B.I., Postnova N.A., Medvedev M.E. Ul´trazvukovaya elastografiya (obzor). Medi-tsinskiy alfavit. Diagnosticheskaya radiologiya i onkoterapiya. 2013. №1 (2). S. 19-27. Морозова Т.Г., Борсуков А.В. Эластография при эндосонографии органов гепатопанкреа-тодуоденальной зоны: новое направление диагностики // Ученые записки Орловского государствен-ного университета. 2014. №3 (59). С. 239-243. Morozova T.G., Borsukov A.V. Elastografiya pri endosonografii organov gepatopankrea-toduodenal´noy zony: novoe napravlenie diagnostiki. Uchenye zapiski Orlovskogo gosudarstven-nogo universiteta. 2014. №3 (59). S. 239-243. Морозова Т.Г., Борсуков А.В. Эндосонографический мониторинг в комплексной диагно-стике заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны и желудка // Клиническая практика. 2014. № 2 (18). С. 35-41. Morozova T.G., Borsukov A.V. Endosonograficheskiy monitoring v kompleksnoy diagno-stike zabolevaniy gepatopankreatoduodenal´noy zony i zheludka. Klinicheskaya praktika. 2014. № 2 (18). S. 35-41. Осипов Л.В. Технологии эластографии в ультразвуковой диагностике (обзор) // Медицин-ский алфавит. Диагностическая радиология и онкотерапия. 2013. №3(4). С. 5-21. Osipov L.V. Tekhnologii elastografii v ul´trazvukovoy diagnostike (obzor). Meditsin-skiy alfavit. Diagnosticheskaya radiologiya i onkoterapiya. 2013. №3(4). S. 5-21. Постнова Н.А., Васильев А.Ю. Возможности эластографии сдвиговой волны в дифферен-циальной диагностике изменений молочных желез // Ультразвуковая и функциональная диагно-стика. 2013. №5. С. 24−30. Postnova N.A., Vasil´ev A.Yu. Vozmozhnosti elastografii sdvigovoy volny v differen-tsial´noy diagnostike izmeneniy molochnykh zhelez. Ul´trazvukovaya i funktsional´naya diagno-stika. 2013. №5. S. 24−30. Фисенко Е.П. Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы. Методическое пособие для врачей ультразвуковой диагностики. М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2013. 32 с. Fisenko E.P. Primenenie klassifikatsii BI-RADS pri ul´trazvukovom skrininge raka molochnoy zhelezy. Metodicheskoe posobie dlya vrachey ul´trazvukovoy diagnostiki. M.: OOO «Firma STROM», 2013. 32 s. Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clin-ical Use of Ultrasound Elastography. Part 1: Basic Principles and Technology // Ultraschall in Med 2013. № 34. P. 169-184 Bamber J., Cosgrove D., Dietrich C.F. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clin-ical Use of Ultrasound Elastography. Part 1: Basic Principles and Technology. Ultraschall in Med 2013. № 34. P. 169-184 Cosgrove D., Bamber J., Dietrich C.F. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clin-ical Use of Ultrasound Elastography. Part 2: Clinical Applications // Published on-line. 2013. № 35. P. 172-194. Cosgrove D., Bamber J., Dietrich C.F. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clin-ical Use of Ultrasound Elastography. Part 2: Clinical Applications. Published on-line. 2013. № 35. P. 172-194.