Россия
Пенза, Пензенская область, Россия
Была изучена частота возникновения, пусковые факторы, поддерживающие механизмы экстрасистол и пароксизмов наджелудочковой тахиаритмии у не беременных и беременных женщин. В исследовании принимали участие 26 не беременных женщин и 30 беременных в возрасте от 18 до 32 лет (25,8+2,2 лет), без жалоб и структурных заболеваний сердца. Всем пациенткам проводилось холтеровское мониторирование электрокардиограммы и чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца. Выявлено, что экстрасистолия и пароксизмы наджелудочковой тахикардии у беременных женщин встречаются чаще, чем у не беременных. Через шесть месяцев после родов происходит уменьшение количества экстрасистол и пароксизмов наджелудочковой тахиаритмии. Установлено, что у не беременных и беременных женщин существуют четыре типа кривых атриовентрикулярного проведения: непрерывный, прерывистый, непрерывный с феноменом «щели», прерывистый с феноменом «щели». У не беременных женщин чаще встречается непрерывный тип кривой АВ проведения, беременных – прерывистый, чрез шесть месяцев после родов – непрерывный. Доказано, что электрофизологическим субстратом кривых атриовентрикулярного проведения являются ретроградно функционирующий дополнительный канал и продольная диссоциация атриовентрикулярного соединения на быстрый и медленный пути.
экстрасистолия, наджелудочковая тахиаритмия, не беременные и беременные женщины.
1. Бартош Л.Ф., Рунихина Н.К., Панина Е.С. Динамика диагностической тактики ведения бере-менных с артериальной гипертензией в реальной клинической практике // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2012. № 4. С. 65-73.
2. Рекомендации Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофи-зиологии, аритмологии и кардиостимуляции по проведению клинических электрофизиологических ис-следований, катетерной абляции и имплантации антиаритмических устройств / Бокерия Л.А. [и др.]. М.: ИД «Золотой Абрикос»», 2005. 238 с.
3. Макаров Л.М. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеров-ского мониторирования в клинической практике. М., 2013. 198 с.
4. Медицинские справочник серии «Здоровье Украины». Суточное мониторирование ЭКГ. С. 71-72. URL: http://www.dovidnyk.org/.
5. Мравян С.Р., Петрухин В.А. Суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии при беремен-ности: тактика лечения и прогноз // Клин. медицина. 2007. № 4. С. 17-20.
6. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Национальные рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов Сек-ция «Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных» / Стрюк Р.И. [и др.]. М., 2013. 40 с.
7. Стрюк Р.И. Сердечно-сосудистые заболевания и беременность. М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2010. 277 с.
8. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: "Триада-Х", 2003.
9. ФГУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения (НИИПК) имени акад. Е.Н. Мешалкина. Рекомендация электрофизиологического общества. Понятие «нормального ритма» при ХМ-ЭКГ. URL: http://www.ep-society.org›members.
10. Чреспищеводная электрокардиостимуляция в диагностике и лечении нарушений ритма сердеч-ной деятельности. Информационное письмо № 7 / Яворский А.Д., Римша Э.Д., Зубрин Ю.В. [и др.]. М., 1987. 42 с.
11. ACC/AHA/ESC Guidelines for Management of Patients With Supraventricular Arrhythmias-Executive summary: A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients With Supraventricular Arrhythmias) Developed in Collaboration With NASPE-Heart Rhythm Society // European Heart J. 2003. Vol. 24. P. 1857-1897.
12. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Society of Gynecology (ESG), the Association for European Paediatric Cardiology (AEPC), and the German Society for Gender Medicine (DGesGM) // European Heart J. 2011. Vol. 32. P. 3147-3197.
