Clinical Medicine and Pharmacology Clinical Medicine and Pharmacology Клиническая медицина и фармакология 2409-3750 46819 10.12737/2409-3750-2021-7-2-12-16 Клинические наблюдения clinical observations Клинические наблюдения Steroid osteoporosis within the framework of the Itsenko-Cushing drug syndrome: demonstration of a clinical case Стероидный остеопороз в рамках медикаментозного синдрома Иценко-Кушинга: демонстрация клинического случая Флейшман А. В. Fleyshman A. V. Беляева Елена Александровна Belyaeva Elena Aleksandrovna Тульский государственный университет Tula State University 7 2 12 16 09 11 2021 https://naukaru.ru/en/nauka/article/46819/view

Представлен случай тяжелого системного остеопороза, осложненного множественными переломами ребер и позвонков, у больного молодого возраста с поздней диагностикой болезни Стилла в результате самостоятельного длительного бесконтрольного необоснованного приема кортикостероидов. Отсутствие врачебного наблюдения, прием высокой дозы (35 мг/сут) преднизолона без рекомендации и контроля лечения привели к несвоевременному распознаванию и лечению основного заболевания и развитию необратимых инвалидизирующих трансформаций скелета.

A case of severe systemic osteoporosis complicated by multiple fractures of the ribs and vertebrae in a young patient with late diagnosis of Still's disease as a result of independent long-term uncontrolled use of corticosteroids is presented. Lack of medical supervision, taking a high dose (35 mg / day) of prednisolone without recommendation and control of treatment led to untimely recognition and treatment of the underlying disease and the development of irreversible disabling transformations of the skeleton.

 : остеопороз молодой возраст компрессионные переломы позвонков глюкокортикостероидная терапия поздняя диагностика болезнь Стилла osteoporosis young age compression fractures of the vertebrae glucocorticosteroid therapy late diagnosis Still's disease

Рожинская Л.Я. Системный остеопороз, М., 2000, 196 с. Rozhinskaya L.Ya. Sistemnyy osteoporoz, M., 2000, 196 s. Торопцова Н. В. Глюкокортикоидный остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):423-429. Toropcova N. V. Glyukokortikoidnyy osteoporoz: diagnostika, profilaktika i lechenie. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2014;52(4):423-429. Остеопороз / под ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. - 2-е изд., перераб. И доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 272 с. - (Серия «Клинические рекомендации»). Osteoporoz / pod red. O.M. Lesnyak, L.I. Benevolenskoy. - 2-e izd., pererab. I dop. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 272 s. - (Seriya «Klinicheskie rekomendacii»). Беляева, Е. А. Рентгенологическая диагностика и профилактика переломов у пациентов со стероидным остеопорозом. Вестник новых медицинских технологий, 2010, XVII (1), с. 43-44. Belyaeva, E. A. Rentgenologicheskaya diagnostika i profilaktika perelomov u pacientov so steroidnym osteoporozom. Vestnik novyh medicinskih tehnologiy, 2010, XVII (1), s. 43-44. Возможности костной рентгеновской денситометрии в клинической практике Методические рекомендации. Скрипникова И.А., Щеплягина Л.А., и др., Москва 2010. Vozmozhnosti kostnoy rentgenovskoy densitometrii v klinicheskoy praktike Metodicheskie rekomendacii. Skripnikova I.A., Scheplyagina L.A., i dr., Moskva 2010. Смирнов А. В., Румянцев А. Ш. Строение и функции костной ткани в норме и при патологии. Сообщение I. // Нефрология. - 2014. - Т.18, №6. - С.9-25. eLIBRARY ID: 22703984 Smirnov A. V., Rumyancev A. Sh. Stroenie i funkcii kostnoy tkani v norme i pri patologii. Soobschenie I. // Nefrologiya. - 2014. - T.18, №6. - S.9-25. eLIBRARY ID: 22703984 Торопцова НВ, Никитинская ОА, Смирнов АВ. Опыт трехлетнего применения генно-инженерного биологического препарата деносумаб для лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом: эффективность, безопасность и приверженность лечению. Научно-практическая ревматология. 2017;55(3):261-6. [Toroptsova NV, Nikitinskaya OA, Smirnov AV. Three years' experience with the biological agent denosumab used to treat women with Toropcova NV, Nikitinskaya OA, Smirnov AV. Opyt trehletnego primeneniya genno-inzhenernogo biologicheskogo preparata denosumab dlya lecheniya zhenschin s postmenopauzal'nym osteoporozom: effektivnost', bezopasnost' i priverzhennost' lecheniyu. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2017;55(3):261-6. [Toroptsova NV, Nikitinskaya OA, Smirnov AV. Three years' experience with the biological agent denosumab used to treat women with Белая ЖЕ, Bilezikian JP, Ершова ОБ и др. Возможности длительной терапии постменопаузального остеопороза: обзор результатов последних клинических исследований деносумаба и резолюция совета экспертов Российской ассоциации по остеопорозу (РАОП). Остеопороз и остеопатии. 2018;21(1):17-22. [Belaya ZhE, Bilezikian JP, Ershova OB, et al. Long-term treatment options for postmenopausal osteoporosis: results of recent clinical studies of Denosumab. Osteoporoz i osteopatii. 2018; 21(1):17-22. (In Russ.)]. Belaya ZhE, Bilezikian JP, Ershova OB i dr. Vozmozhnosti dlitel'noy terapii postmenopauzal'nogo osteoporoza: obzor rezul'tatov poslednih klinicheskih issledovaniy denosumaba i rezolyuciya soveta ekspertov Rossiyskoy associacii po osteoporozu (RAOP). Osteoporoz i osteopatii. 2018;21(1):17-22. [Belaya ZhE, Bilezikian JP, Ershova OB, et al. Long-term treatment options for postmenopausal osteoporosis: results of recent clinical studies of Denosumab. Osteoporoz i osteopatii. 2018; 21(1):17-22. (In Russ.)]. Мазуров В. И., Лесняк О. М., Белова К. Ю., Ершова О. Б., Зоткин Е. Г., Марченкова Л. А., Кочиш А. Ю., Рожинская Л. Я., Скрипникова И. А. Алгоритмы выбора терапии остеопороза при оказании первичной медико-санитарной помощи и организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Системный обзор и резолюция . Профилактическая медицина. 2019;22(1):57-65. Mazurov V. I., Lesnyak O. M., Belova K. Yu., Ershova O. B., Zotkin E. G., Marchenkova L. A., Kochish A. Yu., Rozhinskaya L. Ya., Skripnikova I. A. Algoritmy vybora terapii osteoporoza pri okazanii pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoschi i organizacii l'gotnogo lekarstvennogo obespecheniya otdel'nyh kategoriy grazhdan, imeyuschih pravo na poluchenie gosudarstvennoy social'noy pomoschi. Sistemnyy obzor i rezolyuciya . Profilakticheskaya medicina. 2019;22(1):57-65. Майлян Э.А., Резниченко Н.А., Майлян Д.Э. Регуляция витамином D метаболизма костной ткани. // Медицинский вестник Юга России. - 2017. - №1. - С.12-20. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-1-12-20. Maylyan E.A., Reznichenko N.A., Maylyan D.E. Regulyaciya vitaminom D metabolizma kostnoy tkani. // Medicinskiy vestnik Yuga Rossii. - 2017. - №1. - S.12-20. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-1-12-20. Исмаилов С.И., Ходжамбердиева Д.Ш., Рихсиева Н.Т. Остеопороз и низкоэнергетические переломы шейки бедра как осложнение различных эндокринных заболеваний. // Международный эндокринологический журнал. - 2013. - Т.5, №53. - С. 113-120. https://doi.org/10.22141/2224-0721.5.53.2013.84514. Ismailov S.I., Hodzhamberdieva D.Sh., Rihsieva N.T. Osteoporoz i nizkoenergeticheskie perelomy sheyki bedra kak oslozhnenie razlichnyh endokrinnyh zabolevaniy. // Mezhdunarodnyy endokrinologicheskiy zhurnal. - 2013. - T.5, №53. - S. 113-120. https://doi.org/10.22141/2224-0721.5.53.2013.84514.